2022唐山醫保異地就醫備案流程
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2022唐山醫保異地就醫備案流程,首次辦理轉院備案手續後,需持社會保障卡到醫保經辦機構進行卡鑑權和出省檢測。也可到醫保經辦機構辦理。2022唐山醫保異地就醫備案流程。
2022唐山醫保異地就醫備案流程1
唐山異地就醫網上備案入口:
一:河北醫療保障局官微()
二:河北醫療保障局官網()
唐山異地就醫備案手續辦理:
1.參保人應在參保地經辦機構平臺辦理登記備案手續,憑社保卡(或其他醫保身份憑證)、身份證就醫,到已簽訂京津冀醫保協同發展醫療服務協議的醫院就醫,直接劃卡結算,執行就醫地醫保目錄,執行與我市同級同類醫保定點醫療機構相同的待遇報銷標準。
2.參保人可持社保卡、身份證到經辦機構窗口辦理異地就醫備案手續,也可以通過河北省醫保局網站及其微信公衆號、電話、唐山市醫保局網站、智慧社保APP 等已開通的異地就醫備案方式,辦理備案手續。
3.如參保人未辦理登記備案手續到已簽訂京津冀醫保協同發展醫療服務協議的醫院就醫,參保人要主動與參保地醫保部門聯繫備案事宜,參保地經辦機構應及時在跨省異地就醫系統中備案;患者經接診醫師確定需入院的,可入院就醫後再向參保地申請補辦聯網備案手續。
4.參保人在已簽訂京津冀醫保協同發展醫療服務協議的醫院就醫,未能直接劃卡結算的,由醫院提供醫療費報銷時所需的`票據、診斷證明及醫療審覈資料,並分別加蓋醫院章(非連續紙張需加蓋騎縫章),執行河北省醫保目錄,按我市同級同類醫保定點醫療機構相同的待遇報銷標準,回參保地手工報銷。
2022唐山醫保異地就醫備案流程2
異地就醫待遇標準
(一)“三類”人員(異地安置退休人員、異地居住人員、異地長期工作(務工)人員)
辦理異地就醫備案後,在參保地不可使用社保卡就醫,在異地定點醫療機構就醫,住院和門診特殊疾病起付線、支付比例按照我市就醫標準執行。
異地就醫每次住院結算後再住院不需重新申請備案;辦理異地就醫備案後,半年內一般不得再次變更就醫地,半年內確需變更的,在變更地定點醫療機構直接住院發生的醫療費用由個人先行墊付,按異地轉診轉院人員類型回參保地進行報銷,門診特殊疾病費用不予報銷;在非定點醫療機構住院的,按照參保地有關規定執行;屬性由異地更改爲本地後,半年以上可再變更爲異地。
(二)轉診轉院人員
辦理異地就醫備案後,醫療保險範圍內住院醫療費用個人先行自付10%,起付標準和報銷比例按我市三級醫療機構住院標準執行。
參保人已辦理異地轉診轉院備案手續,在已簽署《京津冀醫療保障協同發展醫療服務協議》的異地定點醫院出院結算的,支付標準按照我市就醫標準執行。
異地就醫範圍
異地轉診轉院原則上應轉往就醫地二級以上(含二級)或專科異地就醫醫保定點醫療機構。
異地安置和轉診轉院備案時直接備案到就醫地市或省份,到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團就醫,備案到就醫省份即可。參保人員按照轉院原則,根據病情、居住地、交通等情況,自主選擇就醫地已開通異地就醫直接結算的定點醫療機構住院就醫。
2022唐山醫保異地就醫備案流程3
醫保異地就醫報銷流程
1、異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表
2、本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明
3、本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,然後該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明
4、異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報 10%,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報20%
5、帶上以上資料到當地醫保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢。
“異地就醫”一般分爲三種情況:
1、一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用
2、中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態
3、長期異地安置的退休人員的醫療。
醫保異地就醫注意事項
1、不同城市的醫療保險政策規定不同,就醫之前要注意
2、異地就醫人員需要諮詢當地的醫療保險管理部門,看看有沒有優惠政策
3、異地申請審批的時間一般需要一個月左右,那麼異地就醫人員應提前進行辦理申請,不然,“斷檔期”的醫藥費就會無處報銷
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