2022長沙醫保異地備案登記怎麼辦理
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2022長沙醫保異地備案登記怎麼辦理,異地轉診轉治有效期原則上爲辦理好轉診轉治手續之日起一年內有效。有效期屆滿後,參保人員如需再次轉診轉治的, 需重新辦理相關手續。2022長沙醫保異地備案登記怎麼辦理。
2022長沙醫保異地備案登記怎麼辦理1
備案內容
基本醫療保險參保人員異地就醫備案包含:
異地居住就醫申請確認、異地安置地點申報、參保人員異地安置地點申報、基本醫療保險參保人員異地就醫備案、異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、基本醫療保險參保人員就醫管理備案、異地轉(急)診人員備案、城鎮職工基本醫療保險參保人員轉外就醫備案、城鄉居民基本醫療保險參保人員轉外就醫備案、生育保險備案。
辦理流程
申請--錄入--審覈
請在異地住院前辦理備案;異地急診住院時,應當在住院的三天內及時提交備案申請。跨省辦理異地聯網結算必須持有社保卡。
辦理方式
1、提倡線上辦:手機下載“智慧人社APP”;
2、QQ郵箱:
3、窗口辦理。
辦理條件
1、異地安置人員:
在異地定居且戶籍已遷入的、隨子女常住且持有異地有效居住證的異地安置退休人員;參保單位外派長期駐外的工作人員;異地長期居住人員指長期在異地居住生活且符合參保地規定的.人員,包括城鄉居民、靈活就業、“農民工”“雙創人員”等人員。
2、異地急診人員:
因外出務工、出差探親、旅行學習(實習)期間突發急症(急診搶救、非第三方責任的意外傷害)必須住院治療的;
3、異地轉診轉治人員:
正常參保人員所患疾病因受市內定點醫療條件限制不能在市內醫療機構進行治療或因患者病情需要,確需進一步轉院診治,可以申請辦理異地轉診轉治。異地轉診轉治手續由具有轉診轉治辦理權限的定點醫療機構辦理。參保人員需在異地就診前辦理轉診轉治備案登記手續,事後辦理無效。
參保人員申報的轉診轉治醫療機構應爲就醫地基本醫療保險協議管理的醫療機構,異地轉診轉治有效期原則上爲辦理好轉診轉治手續之日起一年內有效。有效期屆滿後,參保人員如需再次轉診轉治的, 需重新辦理相關手續。
參保人員未辦理異地就醫備案手續,在異地定點醫療機構發生的住院醫療費用,醫保基金統籌支付比例降低15%。在異地非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用,醫保基金不予支付。
在異地發生意外傷害後的住院醫療費用,暫不支持聯網結算。
注:參保人員應當在異地備案住院時,持本人社保卡,首先選擇異地聯網結算的醫保定點醫院就醫,住院醫療費用可以聯網結算,無需墊資跑路。
2022長沙醫保異地備案登記怎麼辦理2
報銷比例爲門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
異地醫保報銷範圍:
異地就醫報銷分醫保內用藥和醫保外用藥,醫保外不能報。只需要住院手續及醫藥清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。
異地住院報銷
1、參保人員患病在本市三級醫院(或專科醫院)難確診或無治療手段的,可申請轉往異地住院診治。
2、異地轉院須填申請表,經我市三級以上定點醫院簽署意見,報市醫保經辦機構審覈備案後轉入異地治療。
3、參保人員在異地突發疾病確需住院的應在當地定點醫療機構住院,在入院後3日內向市醫保中心電話備案。
4、轉院及異地急診醫療費先由個人支付,在出院後一個月內到市醫保中心報銷。
報銷材料:轉院審批表;住院費用明細清單;發票單據;出院小結且保存有關單據和資料。
2022長沙醫保異地備案登記怎麼辦理3
長沙市異地就醫採取先備案,後就醫形式,可以直接進行結算,若參保人員未在協議醫療機構進行直接結算,可回參保地辦理報賬,以下爲異地就醫直接結算報銷指南:
報銷流程:
1、先備案
先在參保地醫保經辦機構備案
2、選定點
(1)參保人員在辦理異地就醫登記備案手續時,應在異地就醫協議醫療機構範圍內自行選定就醫地協議醫療機構。
(2)參保人員跨省異地就醫應持社會保障卡、省內異地就醫就醫人員應持社會保障卡或身份證(戶口簿和監護人身份證)等資料辦理異地就醫手續,執行就醫地協議醫療機構就醫流程和服務規範。
(3)就醫地經辦機構應要求協議醫療機構對異地就醫患者進行身份識別,確認相關信息,爲異地就醫人員提供便捷服務,建立異地就醫參保人員身份覈實制度。
3、持卡就醫
全國統一標準的社會保障卡就醫
4、報銷結算
參保人員出院時,應結清由個人承擔的費用;醫保基金支付的費用,由就醫地經辦機構與協議醫療機構按協議結算。參保人員未在協議醫療機構進行直接結算,回參保地辦理報賬時,參保地經辦機構應通過醫保信息管理系統獲取協議醫療機構的醫療費用明細,按照醫保支付待遇政策覈算支付結算額度,不得采用手工錄入方式進行醫保支付結算。
報銷政策:
1、城鎮職工醫保參保人異地就醫直接結算按參保地政策結算。
2、城鄉居民醫保參保人員在省級協議醫療機構就醫費用結算執行省級城鄉居民醫保結算支付政策,在市級協議醫療機構住院的執行市級城鄉居民醫保結算支付政策。
城鄉居民參保人員在非省級協議醫院和市州協議醫院就診時,執行參保地政策。
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