正確認識兒童石骨症
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近日,我院收治了一名生長髮育遲滯、頭顱呈方形的4月男性患兒,經多方檢查確診爲常染色體隱性遺傳的惡性石骨症。
石骨症又稱大理石骨病、廣泛性脆性骨質硬化症、粉筆樣骨等。具有家族遺傳性,遺傳方式有常染色體顯性和常染色體隱性兩種,常染色體顯性遺傳的石骨症多見於成人,而隱性遺傳常見於嬰幼兒,結合其臨牀表現又分爲三種:
常染色體隱性遺傳的惡性石骨症
患兒由於骨皮質增生,骨髓腔鈣化,造血組織減少,發生髓外組織造血,出現肝、脾腫大及髓性無功能性貧血。長期貧血導致患兒生長髮育遲緩,體質虛弱,骨內鈣質無法正常運輸,容易發生佝僂病或引起牙齒髮育異常。貧血引起粒細胞減少、血小板減少,導致大部分患兒在出生後幾個月到1歲之間因感染或出血而死亡。
常染色體隱性遺傳的中間型石骨症
患者通常在1 0歲左右因意外骨折得以診斷,四肢短、身材矮小、常有反覆骨折史,可伴有下領骨髓炎、牙齒髮育異常等。輕度到中度貧血,肝脾無腫大或輕度腫大。患兒通常可以存活至成年。
碳脫水酶II缺陷綜合徵
常於2-5歲時出現大腦皮層灰質和基底核鈣化,引發智力障礙。
目前本病無特殊療法,對有可疑表現的患兒應儘早就診,早期干預延長生存時間及降低智力障礙及骨骼畸形程度。
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