兒童專用藥存在的一些常見問題

經常一項調查發現，現在的兒童用藥的市場，還沒有得到足夠的完善，其中含着太多的弊端。除了有兒童感冒用藥、兒童發燒用藥等這些兒童專用藥以外，其他的都不符合兒童用藥的標準，一下就是常見的兒童用藥的弊端。

缺少兒童藥劑，成人藥品被分割使用

目前，國內市場上許多藥品只有成人規格，沒有兒童劑型。不少藥品說明書上只標出兒童每公斤體重用量，或“兒童酌減”字樣，使用時很難把握。比如，抗過敏藥“非那根”，說明書上標出的兒童常用量爲1/2片或1/3片，導致的問題就是服藥量不準確，且容易造成污染。而對於膠囊或糖衣片來說，分割使用則失去了其特有的保護、遮味、隔離等作用，不僅降低了藥物本身的療效，還加重了不良反應。尤其是比較新的劑型。

自行改變藥物的給藥途徑，改變藥物的劑型

由於市場上缺乏適合兒童的藥物劑型，許多醫生只得將某些藥物改變給藥途徑，用於患病兒童。比如，將慶大黴素針劑給兒童口服；將“病毒唑注射液”改爲外用滴鼻劑治療兒童病毒性流感。這樣做的弊端是，不僅加重了患兒家屬的經濟負擔，更重要的是，不同的劑型有不同的特點，輔料也不相同，改變給藥途徑則必定會影響吸收和治療效果，甚至還會引起不良反應。

包裝粗糙，警示不清

大部分兒童家長缺少專業知識，因此對藥物的包裝、說明書、兒童警示標籤等提出了較高的要求。只有這樣的藥品，他們纔敢於接受。可國內佔市場絕大的份額國產藥物生產企業不瞭解消費者心理，以至包裝粗糙、標識不明、警示不清的藥物充斥藥品市場，不僅給患者帶來極大的不方便，還容易出現兒童錯食、誤用的現象。相比之下，一些獨資、合資藥廠生產的藥品在這方面做的比較好。

新藥上市前的臨牀實驗不包括兒童，新藥上市沒有兒童用藥的資料。

目前，藥品生產企業開發新藥一般只針對成人，臨牀實驗的數據也只有成人的數據，但新藥上市後卻對兒童採取分劑量使用的辦法。由於沒有兒童用藥的各種藥學資料，因此，針對兒童的服用劑量，給藥間隔等也缺乏科學依據，均有可能出現錯誤，從而導致不良反應的發生，對兒童造成危害。

針對兒童生理特點嚴把用藥關

兒童的生理特點是新陳代謝旺盛，因此藥物在其體內吸收、分佈、代謝和排泄的過程一般比較快，若以體重比較，其用藥劑量較成人大。

因兒童自身的生理特點，影響藥物分佈的因素也很多。

其中包括血腦屏障發育不完善。動物實驗證明許多藥物易於通過幼小動物的血腦屏障。兒童有較多的細胞外液，服藥後，細胞外液所含的藥物濃度低，而細胞內液藥物濃度較成人高。

兒童機體內所含脂肪少，脂溶性藥物不易與之完全結合，使血液中游離濃度大，易中毒。

代謝能力弱，其肝臟功能發育不完善，對經肝臟代謝的藥物清除較慢，導致一些藥物的半衰期延長。

腎臟排泄慢，腎臟功能發育不全，排泄藥物的能力弱，致使有藥理毒性的代謝等物在體內蓄積。

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