胃食道逆流燒心怎麼辦?2大預防輕鬆隔離胃酸
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【導讀】:根據調查,成人的胃食道逆流盛行率高達20%。過去認爲老年人因連接食道與胃的賁門鬆弛,較易發生胃食道逆流,但現在此病有年輕化的趨勢。那到底是怎麼回事呢?
賁門失控 胃酸逆流至食道
所謂“胃食道逆流”,是指胃中的內容物逆流至食道。一般食物吃下肚,會經由口腔、食道進入胃,食道與胃之間的賁門括約肌平常是關閉的,只有當吞嚥食物時打開,食物進入胃之後又會關閉,食物在胃裏面磨碎,再送至腸道。但當賁門括約肌呈現鬆弛狀態,胃中的內容物易逆流到食道,尤其是吃太飽或平躺的時候,此時食物和胃酸逆流向上,會產生各式各樣不適的症狀。
爲何賁門括約肌會鬆弛?
可能是平常胃部負重過重或壓力過大,正常來說,賁門位置大約與胸部橫膈同高,但長期處於壓力過高的情況可能造成食道裂孔疝氣,胃往上頂,就會造成胃食道逆流。有些藥品如支氣管擴張劑、茶礆、鈣離子拮抗劑(高血壓或狹心症用藥)、鎮定劑(benzodiazepines)及鴉片類製劑等,會降低下食道括約肌的功能,增加胃食道逆流風險。
常見5部位症狀
胃食道逆流的不適症狀及併發症很多,容易被誤認爲是其他器官的疾病。歸納出常見5部位會發生的胃食道逆流症狀如下:
腹部:胃酸逆流、常打嗝、腹脹氣、噁心想吐、消化不良。
食道:經常受到胃酸刺激,食道黏膜易發炎紅腫,嚴重一點會食道糜爛,若長期置之不理,有可能會增加患食道癌的風險。
胸部:胸口灼熱感(火燒心)、胸悶、胸痛、心悸,胸部彷佛有東西卡到壓到的感覺,經常有患者誤以爲罹患心血管疾病。
咽喉:夜晚因爲胃酸分泌特別多,胃食道逆流的患者睡覺時,胃酸易逆流刺激喉嚨造成慢性咳嗽、呼吸困難、喉嚨痛、聲音沙啞、喉嚨異物感(患者常常習慣性反覆清喉嚨)。嚴重者甚至引發氣喘或肺炎。
口腔:胃酸逆流至口腔,會溢酸水,也易致口腔酸苦、蛀牙、舌頭潰瘍、口臭。
哪些人是高危險羣?
1、中壯年男性族羣;懷孕婦女。
2、長時間久坐的計程車司機;久坐辦公室的科技業、銀行員。
3、經常熬夜應酬的業務員;抽菸的人;肥胖的人。
4、食道裂孔疝氣病人;氣喘病患;糖尿病人;消化性潰瘍的人
2大預防對策
改善不良飲食生活習慣
1、不要常常“吃到飽”,很多人愛吃buffet,一吃就要吃得很飽才“夠本”,這樣的飲食習慣對胃很不好,吃太飽容易胃食道逆流。不要吃宵夜,少量多餐、不要暴飲暴食。
2、晚餐到睡覺,最好隔2~3小時以上;吃完飯,保持站姿或緩慢散步,幫助消化;飯後1小時再平躺,不要吃完東西就躺着;睡覺時,頭部墊高至少15~20公分,有助於避免胃酸逆流。
3、體重過重者要減肥。不要穿太緊身的衣物,例如馬甲或束腹;多運動。
避免吃7種刺激性食物
1、酸食:例如柑橘類、醋、番茄等。
2、甜食:例如巧克力、薄荷糖。
3、辣食:像是辣椒、咖哩、生大蒜等。
4、高油脂食物:油炸物、高油脂烹調的食物、鍋物等。
5、汽泡飲料:可樂、汽水等。
6、咖啡因飲料:咖啡、濃茶等。
7、煙、酒。
藥物治療1~2月爲主
對於胃食道逆流的患者,如果經由飲食和生活習慣的改善都還不見效,就要考慮藥物治療。醫師會依據病人嚴重程度,給予病患質子幫浦抑制劑、組織胺H2拮抗劑或是一般制酸劑。有需要時,可依病患症狀再給予加速胃排空的藥物、促進腸胃蠕動藥物以及黏膜保護劑,作爲輔助治療,以減輕患者腹脹、打嗝等不適。通常症狀或食道發炎較輕微者,治療時間1~2個月就可見效。如果症狀或食道發炎較嚴重者,可能需要更長的治療時間。不過,要注意的是,患者經由藥物治療改善後,一旦停藥有半數可能會復發,改善飲食和生活習慣纔是根本之道。
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