早產兒護理應特別注意
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早產兒護理應特別注意,早產兒與常規新生兒不同,由於早產兒沒有在母親肚子裏面得到充分的孕育。因此,早產兒的護理就應該格外注意,下面分享早產兒護理應特別注意。
早產兒護理應特別注意1
防止感染:除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把孩子抱給親友們看。給孩子餵奶時要換上乾淨的消毒罩衣,洗淨雙手。母親患感冒時應戴口罩哺乳,哺乳前用肥皂及熱水洗手。注意寶寶的個人衛生,勤換尿布或尿不溼。大小便後用清水沖洗,保持臀部皮膚乾燥,預防尿布疹。
注意保暖:室內溫度要保持在24—28攝氏度,室內相對溼度55%—65%之間,如果溫度達不到可考慮用暖水袋保溫,但不要貼身放置熱水袋,避免燙傷嬰兒。嬰兒體溫應保持在36—37攝氏度,上、下午各測1次。如最高體溫和最低體溫相差1攝氏度時,應採取措施保證體溫穩定。體重低於2.5千克的低體重兒洗澡要慎重,注意保暖和水溫。
嬰兒撫觸:撫觸會在孩子大腦形成反射,促進智力發育;還能減少孩子哭鬧,保證睡眠。腹部的按摩可增強孩子的消化吸收功能。
精心餵養:早產兒由於提早產出,其營養儲備是不足的,住院期間又因爲各種疾病消耗大,更是加重了營養債,其營養需求較普通足月兒要高得多。因此,早產兒需要特別強化的營養支持。雖然母乳有很多營養、免疫和代謝方面的優勢,但一些營養素(如蛋白質、鈣、磷等)的水平明顯低於早產兒的營養需求水平。因此,應在醫生指導下,根據定期營養監測和生長評價,來選用早產兒配方奶粉或早產兒出院後配方混合餵養奶粉,作爲營養補充。吃不到母乳的早產兒更需要早產兒配方奶粉、早產兒出院後配方奶粉。另外,早產兒發育不成熟,奶粉衝調濃度應嚴格按照說明,過濃過稀都會影響寶寶的生長。
早產兒營養和餵養方法
凡新生兒胎齡未滿37周(小於259天),不論其出生體重大小,均稱爲早產兒(或未成熟兒)。
早產兒的營養及餵養:目前各界較重視,一般主張早餵養,使其生理體重下降時間縮短,或程度減輕,低血糖率發生減少,血膽紅素濃度相對減少。一般生後6~12小時開始喂糖水,24小時開始餵乳,體重過低或一般情況較差者,如曾發生紫紺、呼吸困難或手術產者,可適當推遲餵養,靜脈補液。
哺餵方法:按早產兒成熟情況不同而異,對出生體重較重的.、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管餵養。
攝入量隨早產兒出生體重及成熟程度而定,可參考早產兒攝入量計算公式。
出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克/100)
10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克)
以上攝入量爲最大攝入量,如早產兒不能吃完,可將剩餘部分由靜脈補充,以保證蛋白質、熱卡和水分的供給。
餵奶間隔時間:可根據奶方和體重安排,一般體重1000克以下者,每小時喂一次;1001~1500克者,每1.5小時喂一次;1501~2000克,每2小時喂一次;2001~2500克,每3小時一次,或具體情況分別對待。
早產兒護理應特別注意2
如何護理早產兒
早產兒與足月出生的嬰兒相比,許多地方都發育不完善,所以更加需要精心護理,到能保證早產兒健康,茁壯地成長。
1、溫/溼度
家長們要將早產兒生長環境的溫度控制在:24攝氏度~26攝氏度之間,溼度控制在:55%~65%之間。家長們可以在房間裏放置一個裝有水的水盆,這樣能夠讓室內空氣更加潔淨,有利於早產兒呼吸。給早產兒穿蓋的衣物要求輕、暖、軟,每4~6個小時爲早產兒測量一次體溫,減少不必要的移動、翻轉動作,更不可任由他們逗玩。
2、補充維生素
早產兒生長髮育比正常生產的嬰兒要快,由於自身體內儲備的維生素和微量元素不足,因此要爲其補充維生素A、B、C、E、K,以及微量元素:鈣、鎂、鋅、銅、鐵等。以母乳餵養爲佳,倘若沒有母乳或母乳不足,則需選用專爲早產兒定製的奶粉。
3、預防感染
若早產兒出生後在醫院的早產兒室內由專門的醫護人員看護,家長便無需過多擔心,謹遵醫護人員的囑咐就好。若在家中,則避免他人過多與早產兒接觸,避免親吻,撫摸。看護人需勤洗手,戴口罩。
4、餵養
因早產兒的吮吸能力不如足月產兒,那麼在餵養時就要有更多的耐心,一般餵養時間在半小時左右。如果早產兒剛剛從醫院搬回家,則飲食方面還需與在醫院時一致,環境變遷會對早產兒腸胃產生影響,讓早產兒有個適應的過程,過幾天便可根據家庭情況,選擇餵養食物。
5、檢查
定期回醫院檢查,確保早產兒健康成長。
早產兒護理應特別注意3
科學餵養
對胎齡小、體重低的早產兒來說,純母乳餵養可能無法滿足營養需求。因此,在耐受母乳餵養後,最好添加含蛋白質、礦物質和維生素的母乳強化劑,可以將其加入母乳中,調和後餵給孩子。
矯正月齡到4個月時,可以給寶寶添加米糊等碳水化合物,這有助於增強飽腹感,睡得安穩。矯正月齡達五六個月時,可以加蛋黃、肝泥等。需要提醒的是,純吃母乳容易出現生理性貧血,要注意適當補充一些肝泥、肉泥等,嚴重時補充鐵劑。
2、合理看護運動干預
早產兒體溫調節較困難,看護時要特別注意溫度調節,室內溫度最好保持在24攝氏度—28攝氏度,每4—6小時測一次體溫,保持體溫恆定在36攝氏度—37攝氏度。若寶寶體重低於2500克時,不要洗澡,可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。
此外,運動干預能促進早產兒的正常發育。在出生後,可以讓寶寶多練習俯臥,訓練擡頭;校正月齡達4個月時,可以練習翻身、坐;校正月齡達6個月,訓練爬行;12個月時,開始學習站立。還可以幫助寶寶平躺在大球上,前後、左右、順、逆時針搖晃大球,以增強寶寶的平衡能力。
3、早產兒體重標準
早產兒,其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。少數早產兒體重超過2,500g,其器官功能和適應能力較足月兒爲差者,仍應給予早產兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數低兩個標準差以下者稱爲小於胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。
亦把出生體重2,500g以下的統稱爲低體重兒,把出生體重低於1,500g者稱爲極低體重兒,其中都包括早產兒和小於胎齡者。
4、早產寶寶的護理溫度
早產的寶寶那就要相當注意了,要爸爸媽媽密切觀察早產兒最好母乳餵養,無法母乳餵養者以早產兒配方乳爲宜早產兒抵抗力比足月兒更低,消毒隔離要求更高早產兒室的溫度應保持在24~26攝氏度,晨間護理時提高到27~28攝氏度,相對溼度55%~65%。應根據早產兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強體溫監測。
5、早產兒的居家保健問題
寶寶的居室應陽光充足,通氣良好,冬季室內溫度應儘可能達到18攝氏度~20攝氏度,溼度爲55%~60%。早產兒的免疫功能尚不成熟,對各種感染抵抗力差,預防感染至關重要。因此,家長要做好居室的日常清潔和消毒工作,定期大掃除,並配合適當的乳酸蒸發消毒。另外,不能讓病患者進入寶寶的居室。
6、早產兒的皮膚護理問題
寶寶皮膚嬌嫩,應每日洗澡,保持皮膚清潔,以減少菌羣聚集。洗澡前要做好準備工作(準備好要換的衣物、洗護用品及調好水溫等),洗澡過程要注意保溫,動作迅速,臍殘端未愈時,要注意保護好寶寶的臍部,以免污水進入,引起感染。洗澡完畢,應迅速用溫熱的乾毛巾擦乾寶寶身體,及時爲他穿上衣服。寶寶每次大便後,應用溫水清洗臀部,以免發生“紅臀”現象。
7、及時衡量發育指標
父母可以在醫生指導下,通過矯正月齡(實際月齡減去早產月份,如早2個月出生則減2),用頭圍、體重、身長三項指標,及時衡量寶寶的發育速度是否合適。
剛出院時,最好一兩週就要複查一次;若寶寶生長穩定,出生2個月後,可改爲一兩個月複查一次。矯正月齡達6個月時,要加入對行爲發育的評估,看看寶寶對外界刺激,如聲音、移動物體是否有反應;10個月時,檢查其爬行和運動協調能力,預防腦癱。1歲後,每3個月複查一次,主要觀察語言發育和運動發育;2歲後可每半年複查一次。
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