早產兒的觀察及護理要點
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早產兒的觀察及護理要點,都要哪些方面呢?早產兒因爲不足月,身體各方面的抵抗力都很差,因此爸媽想要仔細照料,避免寶寶出現問題。以下是早產兒的觀察及護理要點,希望可以幫到你們。
早產兒的觀察及護理要點1
一、早產兒護理要點
1、保暖
室內溫度保持在27—28℃,相對溼度55—65%。由於一般居室的溫溼度很難達到這些要求,因此早產兒生後可以放置在暖箱中。
2、體位
早產兒的頭應偏向一側,使口中的粘液外流,避免粘液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。
3、餵養
由於早產兒成熟度不同,其吸吮能力也有所不同,因此,可以採用不同的餵養方法。對於吸吮力正常或稍差的孩子,可以餵母乳或配方奶粉,但需注意餵養速度要慢,避免孩子嗆奶或窒息。對於吸吮能力差、不會吸吮但已具備吞嚥功能的早產兒,可用滴管將奶液滴入早產兒口中。而對於那些沒有吞嚥能力的孩子,應留在醫院中進行胃管餵養,即用乳膠胃管插入孩子口中,用注射器將奶直接注入胃內。
4、預防感染
這是提高早產兒生存率的關鍵。早產兒不能與患有感冒、氣管炎、腹瀉等疾病的人接觸,護理者要注意穿消毒過的隔離衣。早產兒的衣服、尿布、奶瓶應定期煮沸消毒。居室定期開窗換氣,保證空氣新鮮。
二、早產兒的觀察要點
1、科學餵養
對胎齡小、體重低的早產兒來說,純母乳餵養可能無法滿足營養需求。因此,在耐受母乳餵養後,最好添加含蛋白質、礦物質和維生素的母乳強化劑,可以將其加入母乳中,調和後餵給孩子。
矯正月齡到4個月時,可以給寶寶添加米糊等碳水化合物,這有助於增強飽腹感,睡得安穩。矯正月齡達五六個月時,可以加蛋黃、肝泥等。需要提醒的是,純吃母乳容易出現生理性貧血,要注意適當補充一些肝泥、肉泥等,嚴重時補充鐵劑。
2、合理看護運動干預
早產兒體溫調節較困難,看護時要特別注意溫度調節,室內溫度最好保持在24℃—28℃,每4—6小時測一次體溫,保持體溫恆定在36℃—37℃。若寶寶體重低於2500克時,不要洗澡,可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。
此外,運動干預能促進早產兒的正常發育。在出生後,可以讓寶寶多練習俯臥,訓練擡頭;校正月齡達4個月時,可以練習翻身、坐;校正月齡達6個月,訓練爬行;12個月時,開始學習站立。還可以幫助寶寶平躺在大球上,前後、左右、順、逆時針搖晃大球,以增強寶寶的平衡能力。
3、早產兒體重標準
早產兒,其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。少數早產兒體重超過2,500g,其器官功能和適應能力較足月兒爲差者,仍應給予早產兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數低兩個標準差以下者稱爲小於胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。
亦把出生體重2,500g以下的統稱爲低體重兒,把出生體重低於1,500g者稱爲極低體重兒,其中都包括早產兒和小於胎齡者。
4、早產寶寶的護理溫度
早產的`寶寶那就要相當注意了,要爸爸媽媽密切觀察早產兒最好母乳餵養,無法母乳餵養者以早產兒配方乳爲宜早產兒抵抗力比足月兒更低,消毒隔離要求更高早產兒室的溫度應保持在24~26℃,晨間護理時提高到27~28℃,相對溼度55%~65%。應根據早產兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強體溫監測。
5、早產兒的居家保健問題
寶寶的居室應陽光充足,通氣良好,冬季室內溫度應儘可能達到18攝氏度~20攝氏度,溼度爲55%~60%。早產兒的免疫功能尚不成熟,對各種感染抵抗力差,預防感染至關重要。因此,家長要做好居室的日常清潔和消毒工作,定期大掃除,並配合適當的乳酸蒸發消毒。另外,不能讓病患者進入寶寶的居室。
6、早產兒的皮膚護理問題
寶寶皮膚嬌嫩,應每日洗澡,保持皮膚清潔,以減少菌羣聚集。洗澡前要做好準備工作(準備好要換的衣物、洗護用品及調好水溫等),洗澡過程要注意保溫,動作迅速,臍殘端未愈時,要注意保護好寶寶的臍部,以免污水進入,引起感染。洗澡完畢,應迅速用溫熱的乾毛巾擦乾寶寶身體,及時爲他穿上衣服。寶寶每次大便後,應用溫水清洗臀部,以免發生“紅臀”現象。
7、及時衡量發育指標
父母可以在醫生指導下,通過矯正月齡(實際月齡減去早產月份,如早2個月出生則減2),用頭圍、體重、身長三項指標,及時衡量寶寶的發育速度是否合適。
剛出院時,最好一兩週就要複查一次;若寶寶生長穩定,出生2個月後,可改爲一兩個月複查一次。矯正月齡達6個月時,要加入對行爲發育的評估,看看寶寶對外界刺激,如聲音、移動物體是否有反應;10個月時,檢查其爬行和運動協調能力,預防腦癱。1歲後,每3個月複查一次,主要觀察語言發育和運動發育;2歲後可每半年複查一次。
早產兒的觀察及護理要點2
一、早產兒護理要點
1、注意保暖
室內溫度應保持在20~25攝氏度,被窩的溫度應保持在30~32攝氏度,房間要經常開窗通空氣。換尿布時動作要快,不要涼着孩子。體重低於2。5千克時,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。
2、精心餵養
早產兒體重增長快,營養供給要及時,最好是餵養強化營養後的母乳。住院時,媽媽擠出奶來由護士喂,回家後就可以直接餵奶了。吃奶量可根據孩子的體重來確定,一般說來,每千克體重每天需要150~180毫升,2。5千克重的嬰兒每天喂350~450毫升就可以了。餵奶的次數每天7~9次或按需哺乳。
如果因特殊原因無母乳或母乳不足,建議餵食特殊的早產/低出生體重嬰兒配方粉。早產/低出生體重嬰兒配方粉主要針對早產兒及低出生體重兒住院期和出院後的各階段不同的特殊營養需求而量身度造的專業配方,爲早產兒提供充足優質而且安全的營養,生長的不同階段的營養合理過渡,爲早產兒追趕性生長和降低體格生長遲緩、神經智力發育落後及貧血等多重健康風險提供基本物質保障,從而幫助早產兒獲得良好體格成長、神經智力發育及充分發揮機體健康潛能。如聖元早產/低出生體重嬰兒配方粉分爲兩段,1號配方爲住院期早產兒及低出生體重嬰兒使用,2號配方爲出院後早產兒及低出生體重嬰兒使用。
3、防止感染
除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子餵奶或做其他事情時,要換上乾淨清潔的衣服,洗淨雙手。
4、保持安靜
早產兒的居室要保持安靜、清潔,進入早產兒的房間動作要輕柔,換尿布、餵奶也要非常輕柔、敏捷地進行,不能大聲喧譁,或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇嬰兒。
綜上所述,對於早產兒的護理,其實我們更需要的是細心,注意上述這些問題,相信你會很把孩子照顧的很好的。
二、早產兒護理需要注意以下幾項:
1、防止感染。
早期儘量避免接觸人羣,照顧孩子的人應該清潔衛生,如果有感冒應戴口罩,餵奶時應該洗淨手,避免交叉感染。
2、營養補充。
母乳是早產寶寶最佳的食品,能充分滿足早產兒的營養需求,對提高早產兒的免疫能力,對抗感染有很大作用。在早產兒出院之後的兩週後,由於生長迅速,營養需求增加,這時候就需要補充更多的維生素和微量元素,專家建議使用早產兒奶粉。
3、保暖防寒。
早產兒的房間溫度要恆定,最合適的溫度應該在24—28°C之間。
4、多注意身體變化。
早產兒的身體相當嬌媚,出現疾病也很容易出現身體反應,比如體溫驟降或是升高,咳嗽、吐奶以及抽搐和腹部發脹,出現這些情況應立即送往醫院治療。
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