早產兒護理學習
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早產兒護理學習,早產兒顧名思義即早於預產期就出生的嬰兒,這樣的嬰兒在還未發育成熟的時候就離開了賴以生存的母體,這樣就會面臨很多健康問題,跟小編一起來看一下早產兒護理學習吧!
早產兒護理學習1
1、奶粉選擇
早產兒餵養最好是母乳。記得寶寶剛出生醫生就讓我們開奶,開奶的痛苦經歷我就不談了,最好是花錢找催乳師,少走彎路。一開始奶很少,黃色粘稠的初乳寶貴的很,營養豐富。研究表明早產兒的媽媽身體會自動對乳汁中的成分進行調節,有利於加強寶寶免疫系統。但並不是所有媽媽的奶水都夠,當時我的奶水也不夠,一天最多30毫升,搭配一些奶粉勉強支撐了下來。
寶寶出院後,我們採用的是母乳加奶粉,以母乳爲主。每晚睡覺前給他喂一頓奶粉,避免吃不飽鬧人。奶粉要選擇專門的早產兒奶粉(特殊醫學用途配方),因爲寶寶的體重低,要想達到與實際月齡孩子同樣的發育水平,必須要高營養的奶粉,快速增加體重。這是一場徹徹底底從出生就開始的追趕比賽。
在第二個月去體檢的時候,我們被醫生說的擔心得不行:因爲沒有及時換普通奶粉,寶寶長得太快了,身長和體重不協調,整個小身板像個矮地樁,短短粗。所以是否停早產兒奶粉要及時諮詢醫生。此外普通奶粉要轉奶,一般奶粉罐上都有詳細說明,一定要參照,寶寶是很聰明的,他們分得清奶粉之間的區別,要有一個適應的過程。
另外針對有些媽媽的奶水不足情況,要注意睡眠和食補。一是休息好,身體才能放鬆,更容易有充足的奶水。二是多吃下奶的食材,如絲瓜、黃花菜、鯽魚等等。我的經驗是睡覺之前喝一碗木瓜牛奶,效果非常明顯。以上純屬個人經驗,每個人的情況不一樣,要多進行嘗試,不管白貓還是黑貓,抓到老鼠的就是好貓。
2、腸脹氣
寶寶回家沒有半個月就開始出現了讓人擔憂的情況:小臉總是憋得通紅,五官扭在一起,哼哼唧唧,小腳亂蹬,放屁和拉屎超臭,顯得非常痛苦,睡覺也不踏實,睡一會兒就醒,那時他的睡眠差得可以。後面我們上網查說是腸脹氣,然後就嘗試各種方法:添加益生菌,做排氣操,飛機抱,抱着睡,趴着睡等等。所有方法一一試了之後,只有抱着睡的效果最好,嬰兒享受被包裹的安全感,但對媽媽來說會非常累。針對寶寶腸脹氣的情況,我們跑了好幾次醫院,醫生也沒有什麼好方法,只能等月份大了,情況會慢慢好轉。情況也確實如此,到了三個月時,寶寶這些症狀真得消失了。
此外,寶寶的大便也會讓人心煩。開始的時候,寶寶一天拉三到四次,後來逐漸減少,一天一次,再到好幾天一次,我們也開始期盼和擔憂的日子。記得最高記錄是八天,每日一問 “拉了沒?什麼時候拉呢?”看着越來越鼓的小肚子,人也越來越焦慮。等到拉下來的時候,就有種久旱逢甘霖的感覺。事物的發展有一個過程,處於當時讓我們焦慮難安,而經歷過後,回憶中只有雲淡風輕。
3、顱內出血
大部分早產兒面臨顱內出血的問題,只是嚴重程度不同。在寶寶樹上,很多媽媽關心顱內出血怎麼辦?其實我們畢竟不是專業人士,遇到這種情況還是諮詢專業醫生,他們見識和專業素養都是毋庸置疑的,同時也不要過分緊張焦慮。以我們家寶寶來說,他是輕度顱內出血(顱內出血的嚴重程度分爲四個等級,其中I和II屬於輕度,III和IV屬於較爲嚴重)。住院期間,打了很多針維生素K。我上網查了才知道維K具有防止新生嬰兒出血疾病、 預防內出血,促進血液正常凝固等生理作用。在一個月去體檢的時候,又打了一針K1,做了一次頭顱B超,結果顯示出血吸收很好。
有時候不得不感慨新生兒超強的修復能力。想起BBC紀錄片中的一個案例,一個1週歲的小女孩在一側大腦完全被切除情況下,仍然能夠正常學習說話、走路等等,這歸功於初期大腦的可塑性極強,另一側大腦補償了功能缺陷。所以在認真對待顱內出血問題時,需要聽取醫生的建議,緩解和克服自身的焦慮不安情緒也是各位媽媽應該做的。
4、黃疸
老是聽同事說寶寶有黃疸煩人,我腦海中沒有概念,但當看見一個又黃又黑又瘦的寶寶時,形象一下子就清晰了。對於早產兒來說,在出生一兩天就會出現黃疸,如果住院的話醫生會讓進行藍光治療,一般不需要父母擔心。真正折騰的是出院以後,因爲寶寶太小,醫生不建議曬太陽,也沒有開藥,所以沒有采取任何措施。一個月去體檢時,黃疸值又升上來了,醫生便開了一盒茵梔黃口服液,先喝試試看,一星期後複查。後面上網瞭解到,對於褪黃疸沒有什麼好藥,茵梔黃是最常用的,主要是讓寶寶多拉。
每個孩子體質不一樣,有的拉有的就不拉,這都是正常的。我們家寶寶就很少腹瀉,只是大便變成了黃綠色,當時感慨真的是鐵打的腸胃。複查的結果並不理想,醫生再讓觀察觀察,如果寶寶面色沒有繼續加深,就先不要干預,就這樣過了一個月,再次複查時,黃疸值還是有些高,不符合打疫苗的標準,所以醫生又開了一盒茵梔黃。這一次我們採用喂藥和曬太陽,決心和黃疸對抗到底,需要注意的是,曬太陽不要隔着玻璃,要陽光直射,主要是曬屁股,每次時間不要過長,一般爲15-20分鐘。
另外,疫苗接種和黃疸值也有關係。黃疸值低於6.0以下,纔可以接種疫苗。由於寶寶的中性粒細胞數值有些低,我們還專門去兒童醫院做了一個疫苗接種評估。在門診遇到了很多來做評估的早產兒,有的寶寶出生才一兩斤,真的是不容易。一位媽媽的話讓我記憶深刻:因爲喜愛,可迎萬難。是呀,一個坎一個坎的爬過來,不正是因爲對寶寶的愛嗎?
早產兒護理學習2
爲什麼早產兒難養
早產兒,顧名思義即早於預產期就出生的嬰兒,這樣的嬰兒在還未發育成熟的時候就離開了賴以生存的母體,離開了熟悉的營養、溫度環境,因此也面對着隱病、致殘、死亡的危險。早產兒之所以難養,因爲他們生來就有九個方面的不足:
1、維持體溫
早產兒由於發育未成熟就出世,所以體內並未形成良好的體溫調節機制,脂肪薄,難以保存體溫,而且早產兒自身新陳代謝慢,肌肉活動較少,也導致他們不能有效產生熱量,從而體溫偏低。早產兒的汗腺又沒有良好的發育,外界溫度過高的時候,早產兒又不能正常排出體內熱量,導致發熱。
2、正常呼吸
早產兒體內呼吸系統發育不良,呼吸過淺,節奏過快,有間歇性停止呼吸的現象。早產兒哭聲無力低弱,肺葉擴張不完全,早產兒會出現皮膚青紫的症狀。由於呼吸較弱,氣管中的粘液也不容易通過咳嗽排出,容易反吸入胃中導致肺炎。
3、消化功能 早產兒的胃部較小,胃容量也相對較小,餵奶時會出現吐奶和嗆奶的現象,容易引起肺炎。早產兒吮吸,消化能力都比較弱,容易導致營養不良。
4、肝臟功能
早產兒的肝臟功能還不夠健全,肝臟合成代謝所需要的酶和蛋白含量較低,易導致低蛋白血癥,水腫。早產兒出現生理性黃疸的時間較早,持續時間長,消退慢,情況較嚴重。凝血因子所需的維生素K較少,導致早產兒容易出血,出血後血液不易凝固。另外,維生素D和肝糖原也缺乏,易患低血鈣、低血糖。
5、免疫功能
早產兒的免疫功能也不如正常生產的嬰兒,對抗各種感染的抵抗力所需的血漿丙種球蛋白含量底下,這導致即時是很細微的'感染也能蔓延至全身。而且早產兒皮膚薄嫩,更易感染皮膚疾病。早產兒在生產時使用急救工具,如輸氣管,也可能導致感染。
6、腎臟功能
早產兒的腎臟功能不健全,過濾率低,尿濃縮能力差,導致體重下降。腹瀉一脫水,補水過多易水腫。早產兒對藥物的代謝能力也比較低,容易致使藥物中毒。
7、血液
早產兒的血小板、紅細胞、血紅蛋白等均低於正常生產嬰兒的含量,而且出生時體重越輕,則上述指標含量越低。所以早產兒易患貧血,也容易出血。
8、神經系統
早產兒的神經系統發育不健全,因此常常伴有腦部發育不健全的情況。早產兒會因缺氧、感染、出血等情況造成腦細胞的損害,嚴重時會出現膽紅素腦病,中樞系統感染。
9、生長髮育
早產兒的生長髮育較快,要配備相應的營養和正確的餵養方式,否則會導致早產兒佝僂病、貧血、營養不良等疾病,最終會影響早產兒的生長和智力發育。
如何護理早產兒?
早產兒與足月出生的嬰兒相比,許多地方都發育不完善,所以更加需要精心護理,到能保證早產兒健康,茁壯地成長。
1、溫/溼度
家長們要將早產兒生長環境的溫度控制在:24攝氏度~26攝氏度之間,溼度控制在:55%~65%之間。家長們可以在房間裏放置一個裝有水的水盆,這樣能夠讓室內空氣更加潔淨,有利於早產兒呼吸。給早產兒穿蓋的衣物要求輕、暖、軟,每4~6個小時爲早產兒測量一次體溫,減少不必要的移動、翻轉動作,更不可任由他們逗玩。
2、補充維生素
早產兒生長髮育比正常生產的嬰兒要快,由於自身體內儲備的維生素和微量元素不足,因此要爲其補充維生素A、B、C、E、K,以及微量元素:鈣、鎂、鋅、銅、鐵等。以母乳餵養爲佳,倘若沒有母乳或母乳不足,則需選用專爲早產兒定製的奶粉。
3、預防感染
若早產兒出生後在醫院的早產兒室內由專門的醫護人員看護,家長便無需過多擔心,謹遵醫護人員的囑咐就好。若在家中,則避免他人過多與早產兒接觸,避免親吻,撫摸。看護人需勤洗手,戴口罩。
4、餵養
因早產兒的吮吸能力不如足月產兒,那麼在餵養時就要有更多的耐心,一般餵養時間在半小時左右。如果早產兒剛剛從醫院搬回家,則飲食方面還需與在醫院時一致,環境變遷會對早產兒腸胃產生影響,讓早產兒有個適應的過程,過幾天便可根據家庭情況,選擇餵養食物。
5、檢查
定期回醫院檢查,確保早產兒健康成長。
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