早產兒可能出現的併發症
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早產兒可能出現的併發症,相信在生活之中大家都會發現孕婦是比較受關注的,因爲孕婦比較容易發生意外,需要特別照顧,特別在懷孕期間容易發生早產等情況,下面是早產兒可能出現的併發症。
早產兒可能出現的併發症1
當臍帶剪斷後,寶寶無法再從母體獲得氧氣,就得靠自己呼吸,進行氣體交換,呼吸問題是多數早產兒出生後面臨的首要難關。一般胎兒的肺部要到34至36周,氣體交換功能才逐漸成熟,所以早產寶寶或多或少都會產生「呼吸窘迫」的現象。
提到,遇到較輕微的呼吸問題,有些醫師會嘗試使用鼻式呼吸器,給予寶寶正壓輔助,幫助肺泡撐開,並且給予氧氣,但比較嚴重的情況,就可能需插管,讓呼吸器更直接地輔助寶寶呼吸與換氣。
早產兒的心臟非常小,且心肌也還沒有足夠的力氣將血液打到全身,因而造成心跳及血壓時常處於不穩定的狀態,需要以強心、升血壓藥物輔助。
另外,所有的寶寶在胎兒時期,都有一個「動脈導管」的構造,足月寶寶的動脈導管通常在出生後一兩天,就會自然關閉,早產寶寶卻不盡然,動脈導管未確實關閉的結果,可能導致過多血液流向肺部,肺部充血同時,腦部、腸胃道、腎臟等其他器官缺血,即是所謂的「開放性動脈導管」。有開放性動脈導管的早產寶寶,約4成需要使用藥物,甚至進行手術來關閉動脈導管。
即便是足月兒,也常見胃食道逆流、溢奶情形,這些情況在早產兒身上會更加嚴重,因早產兒的腸胃道發育未完全,不僅腸子的管徑細小,一些重要的消化酵素也還沒開始分泌,因此早期餵食時,常會遇到消化不良的問題。
此外,表示,腸胃免疫功能不佳、不正常的細菌孳生、過快與過量的餵食,或者腸子受心臟、呼吸疾病影響而缺血,都有可能引發足以喪命的「早產兒壞死性腸炎」,此疾病的可怕之處還在於難以預防,只能儘量哺育母乳及使用益生菌,以降低發生機率。
寶寶的視網膜血管,一般隨着週數的增加,從眼球后方往前方生長,36至40周時慢慢長好。提早報到的早產寶寶,因爲血壓跟血氧不穩定,而視網膜的血管缺血、缺氧時,爲了自救,早產寶寶會製造一些血管生長因子,
但這些血管生長因子反而導致不正常血管新生,產生血管扭曲、走向異常的現象,嚴重時可能會水腫、出血,甚至牽扯到視網膜造成視網膜剝離,是「早產兒視網膜病變」的主要原因。
照顧早產寶寶,對於每個爸媽都是一大挑戰,無論體溫、哺乳、睡眠與親子互動,都需要格外細心的觀察與照護。
早產寶寶的中樞系統還不成熟,體溫調節的能力不佳,且皮下脂肪較少,容易從皮膚散失水分與熱能,是寶寶體溫不穩定的因素,這時,保溫箱就是一個重要工具,可幫助寶寶維持正常體溫,儘可能減少代謝、耗氧量,讓脆弱的早產寶寶不必爲了產生熱能,消耗額外能量。
醫師補充,水分從體表蒸散,也會帶走熱能,因此,保溫箱的功能,除了維持溫度,還有加溼作用,減少寶寶體表水分蒸發,避免脫水及低體溫。
早產兒可能出現的併發症2
1、感染:早產兒發生腦膜炎或者敗血症的機率遠遠高於正常的寶寶,這主要是因爲早產兒血清免疫球蛋白水平明顯低下,發生感染的機率也會大大的增加。另外,早產兒還容易出現壞死性小腸結腸炎這種疾病。
2、貧血:一般早產兒在剛出生的1-2個月,會存在不同程度的貧血。由於血管暴露在皮膚表面,貧血肉眼不容易看到。這主要是因爲早產兒發育太快以及鐵儲存不足,需要的'血量就會增加,但是造血功能比較差,就很容易出現貧血的症狀。
3、腦室內出血:早產兒腦室周圍胚胎容易出現出血的情況,有可能會引起腦室內出血的發生。如果出血不嚴重的話,且沒有造成腦室擴大,大多數都會自行吸收的。但是如果大量出血,造成腦組織或者腦室擴大,都有可能會神經功能造成一定的影響,從而導致動作發展遲緩或者行爲障礙的發生。
4、生長遲緩:早產兒的腎臟功能並不成熟,對尿的稀釋和濃縮功能比正常寶寶差,高蛋白質配方奶餵養很容易引起固定酸的積聚,如果腎臟排泄固定酸能力不足,很容易引起遲發性代謝性酸中毒和生長遲緩的發生。
早產兒引起的併發症是比較多的。早產兒患者不僅容易發生感染,而且容易出現貧血的情況,嚴重的話還有可能會引起腦室內出血的發生。所以對於早產兒,家長們一定要注意合理的保健。同時也需要做好監護,時刻注意他們的身體變化,一旦發生異常,早點去醫院進行治療是關鍵。
早產兒可能出現的併發症3
第一、新生兒呼吸窘迫綜合徵
早產兒出生之後,肺泡表面活性物質合成不充足,所以導致早產兒容易發生新生兒窘迫綜合徵,通常見於在33周之前生產的早產兒。出生時間越早,發生的機率越高。
第二、頻發性呼吸暫停
大概有70%左右的低體重早產兒可能會出現呼吸暫停,每天呼吸暫停的次數比較多。尤其是在出現早產兒體溫低、發燒、缺氧、低血糖、低血鈣等的時候更爲嚴重。
第三、慢性肺損傷
早產兒的氣道和肺泡發育不成熟,所以容易因爲氣壓傷,以及氧中毒或動脈導管開放等受到損傷,所以也容易出現慢性肺損傷。
第四、支氣管肺發育不良
早產兒出生後一週內可能會間歇正壓通氣,持續三天以上有慢性呼吸窘迫的表現,而且在拍胸拍的時候有的也會發生異常。
第五、腦損傷
有少數早產兒會出現腦部的損傷,腦室內會有出血或腦室周圍有白質軟化,體重小於1500克的早產兒發生的機率大概在一半左右,通常在早產兒出生後最早的那幾天會形成。
另外,硬腫症感染、低血糖、高膽紅素血癥、晚期代謝性酸中毒等併發症也可能會出現,所以對於早產兒一定要加強多個方面的護理,需要住院的物理要在專業醫生的指導下,按療程住院進行治療,預防發生意外。
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