產前篩查率怎麼計算
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產前篩查率怎麼計算,產前檢查是最好的幫手,尤其是第一次產檢相當重要,如果不做產前檢查的話人們無法知道胎兒在母體中成長的情況是怎樣的。以下分享產前篩查率怎麼計算
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產前檢查的頻率
前3個月至少一次。
27孕周前,每4週一次。
28-35孕周,每2週一次。
36孕周後,每週一次。
有異常的孕婦應增加產前檢查的次數。
產前檢查中的主要測量內容
身高、體重:通過體重的變化,瞭解胎兒發育的情況,異常的體重增加提示有妊娠高血壓綜合徵的可能。
腹圍、宮高:可瞭解胎兒的成長情況,異常增大提示有羊水過多或有雙胞胎可能。
測量血壓:血壓異常升高,應注意妊娠高血壓綜合徵的可能。
骨盆外測量:瞭解產道情況,判斷能否自然分娩。
婦科內診:幫助查清子宮大小、位置、胎位等。
乳房檢查:瞭解乳腺發育情況,利於在產前糾正乳頭凹陷等問題。
產前臨牀化驗的基本內容:
血型:爲分娩時做可能輸血的準備,預測有無血型不合的可能。
貧血檢查:在懷孕的早、中、晚期均要進行。通過檢查血液中的血紅蛋白含量,可以瞭解身體內造血情況,使孕婦能有意識地補充相應營養物質。
一般孕中期血色素在110克/升,孕晚期在100克/升以上時爲正常。
梅毒血清反應檢查:一般只在初診時檢查,沒有症狀的梅毒感染也會導致胎兒的流產、早產、死胎和分娩先天性梅毒兒,及早發現和治療可以防止胎兒的感染。
尿糖、尿蛋白檢查:通過尿蛋白的檢查,瞭解孕婦腎功能情況,用來早期發現佔孕產婦死亡率前幾位的妊娠高血壓綜合徵。通過尿糖檢查,發現隱性糖尿病孕婦,以便給予相應的生活指導,使孕婦和胎兒順利度過整個孕期。
乙型肝炎病毒檢查:當孕婦乙型肝炎抗原陽性時,可通過胎盤感染胎兒。
風疹病毒抗體檢查:用來了解孕婦對風疹病毒感染的免疫狀況。因爲,懷孕早期的風疹病毒初次感染對胎兒有極大的危害。
根據需要可能進行的檢查
血糖、血沉、血小板、出凝血時間。
羊水分析:屬特殊檢查,有助於診斷胎兒先天性代謝性疾病。
心電圖:瞭解孕婦的心臟情況。
X射線檢查:必要時用來檢查孕婦的肺部情況。
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唐氏篩查檢查方式
唐氏篩查按照檢查時間來分主要有兩種方案,一種是孕早期的篩查,一種是孕中期的篩查。孕早期篩查時間是懷孕9-13周+6天,孕中期篩查是15-20周+6天。
孕早期檢查
孕早期檢查的指標主要有兩類,一類就是血清指標,另一類是超聲進行胎兒頸部的透明帶厚度的(nuchalskinfoldthickness,NT)測定。就是胎兒在一定時間頸部的水膜囊,隨着胎兒發育會被吸收。由於很多孕婦在懷孕12周以後纔到醫院建卡建檔,這個時候往往會錯過早期篩查的時間。
而胎兒頸部透明帶的測定,需要要非常有經驗、有資質的B超醫生才能做,相對來說技術難度比較高的,耗時長,不是所有醫院都可以做NT的測定。
孕中期篩查因爲技術成熟,易於在各級醫院開展推廣,且篩查疾病種類多,因此是國內產前篩查中心開展最普遍的篩查服務。所以準媽媽們在懷孕的第15周-20周+6天到有相應資質的產前篩查中心進行篩查即可。
孕中期篩查
目前孕中期篩查主要有二聯、三聯和四聯技術,我們說的二聯、三聯、四聯,指的是檢測的指標分別有2項、3項和4項,當然檢測的指標越多,準確率就越高。
二聯:AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(絨毛膜促性腺激素β亞基)
三聯:AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(絨毛膜促性腺激素β亞基)+μE3(遊離雌三醇)
四聯:AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(絨毛膜促性腺激素β亞基)+μE3(遊離雌三醇)+Inhibin-A(抑制素A)
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第一次產檢需要準備的事項
1、選擇合意的產檢醫院
要做產檢首先要選擇一家中意的醫院,孕前的體檢和孕期體檢以及分娩可都需要跟它打交道的,所以不能大意。一定要選擇那些婦產科服務良好、技術過硬的醫院和信得過的婦產科大夫。可諮詢前輩並加上實地考察來確定。此外,還要考慮到醫院離家的遠近,平時去做產檢是否方便,等等。
2、穿容易脫下和穿上的衣服
產檢要抽血、取尿、取白帶,應儘量穿袖口比較寬、容易往上捋的衣服,衣服應當寬鬆、方便脫下和穿上。做B超儘量不要穿裙子去,會有些不雅觀,如果是男醫生或者診室裏有其他人多少會有些尷尬。
3、空腹去,帶上食物和水
很多抽血檢查項目要求空腹,因此產檢要餓着肚子去,可以隨身帶一些食物和水,一做完空腹項目就及時吃東西,以免低血糖。
4、記好孕前最後一次月經日期
醫生要根據最後一次月經時間確定預產期、確定胎兒大小是否正常,不要忘了自己懷孕前最後一次月經的日期。
5、利用好產檢假
各個地方對產檢假的規定不一樣,甚至每個企業的規定都不一樣,職場孕媽產檢前就要好好了解,好好利用假期,產檢的時候記得讓醫生開產檢的證明,作爲請假的憑據。
第一次產檢的流程
懷孕初期產檢時,孕婦需要建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預產期、評估妊娠期高危因素。需要做的產檢項目有量血壓、體重指數、胎心率、血常規、尿常規、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。
之前沒有做過婚檢、孕檢的.人,還要增加地中海貧血的篩查,家裏養寵物的人,則要增加寄生蟲檢查。專家提醒:第一次產檢做的檢查項目相對最多,這也是爲了全面檢查準媽媽的健康情況。要帶上準爸爸一起檢查,並且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。
懷孕初期產檢重點項目解讀:
1、胎兒頸項透明層厚度檢測——胎兒畸形篩查(NT):在懷孕11-14周進行,是指胎兒頸後部皮下組織內液體的積聚。近10年的研究發現,NT的厚度增加,胎兒異常的可能性增加。凡測值小於2.5mm時判斷爲正常。
2、風疹病毒抗體:風疹不但感染孕婦,亦可經胎盤、生殖器引起垂直感染,造成流產、胎兒宮內發育障礙,以及先天性白內障、耳聾和心臟病等先天性畸形。檢測孕婦血清中的風疹病毒特異性抗體IgM,孕婦血清風疹病毒IgM抗體的測定有助於預測妊娠結局、降低先天性風疹綜合徵患兒的出現率。
3、人類免疫缺陷病毒:艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合症,是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種性傳播疾病。目前我國艾滋病病毒(HIV)攜帶者或艾滋病(AIDS)患者已日益增多,婦女感染的比例也在增加。在嬰兒和兒童HIV感染者中90%是母嬰傳播引起的,因此篩查HIV非常重要。
第一次產檢的重要性
原因一:第一次產檢,對新媽媽來說是相當重要的。醫生需要了解孕媽媽是否會不適合繼續妊娠的情況。比如,是否患有嚴重的心臟病,肝腎疾病,是否接觸毒物或者放射物等,從而來根據情況,決定是否應該在孕早期進行人工流產終止妊娠。
原因二:孕早期的第一次產檢有助於確認妊娠是否正常及妊娠的週數,還可以排除宮外孕等異常的情況,且同時針對月經週期不規律的準媽媽,懷孕早期的B超檢查對推算預產期有着重要的參考兼職。
原因三:這一次產檢,可以瞭解孕媽媽的生殖器官是否有異常,比如有炎症,腫瘤,子宮陰道畸形等。一旦到了孕中晚期,由於子宮變大,佔據盆腔,此時就會對腫瘤和畸形的診斷變的非常的困難。
原因四:孕早期的第一次產檢的血壓和體重能代表非懷孕時候的水平,可以用來做爲孕媽媽的基礎知識,這對某些妊娠晚期合併症的監測,診斷有很重要的參考價值。所以孕早期的產檢可以使得更早的發現問題,並可以儘早的孕早期保健指導,減少妊娠合併症的發生。
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