120萬一針的抗癌藥能進醫保嗎
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120萬一針的抗癌藥能進醫保嗎,兩個月以前,CAR-T藥物阿基侖賽剛剛因爲“抗癌藥一針120萬元可清零癌細胞”衝上熱搜,120萬一針的抗癌藥能進醫保嗎。
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120萬元一針的“天價”抗癌藥遇上以“靈魂砍價”著稱的醫保談判,會擦出怎樣的火花?這可能是圍觀人羣眼中今年醫保談判的最大看點。
11月9日開始,爲期三天的2021年國家醫保藥品目錄准入談判在北京舉行。過往“4太多,難聽,再便宜一點”、“降價別跟擠牙膏似的”名場面註定了這不是一場輕鬆的較量,有藥企直言,“這就像是每年一度的考試,藥企的生死線,大家都比較謹慎,不願意多說”。
50%-60%,這是外界對於此次醫保談判藥價平均降幅的預判。幾輪醫保談判下來,“貴族藥”變“平民藥”也逐漸成爲常態。靈魂砍價之外,醫保談判開始有意轉舵,向更多創新藥傾斜。
兩個月以前,CAR-T藥物阿基侖賽剛剛因爲“抗癌藥一針120萬元可清零癌細胞”衝上熱搜,兩個月以後,CAR-T藥便進入了醫保談判的隊伍。儘管因爲“私人訂製”的屬性,該類藥物大幅降價進入醫保的可能性不高,但整體釋放的信號已經再明顯不過。
PD-1單抗、BTK抑制劑、PARP抑制劑之外,雙抗、ADC、CAR-T等新型療法也被囊括在內。數據顯示,超過20種國產創新藥參與了今年的醫保談判,尤其是四大國產PD-1的競爭,更讓此次談判增加了一絲看頭。
左手砍價,右手擴圍,這是醫保談判的“雙通道”。更重要的是,擴圍不以數量論英雄。比起去年751個品種通過形式審查,今年271個的“初審”結果堪稱大幅縮水,但換來的卻是創新藥的補位,在救命這件事上,藥不在多而在精。
醫藥行業裏,關於創新藥有個“雙十定律”:一款原研藥從研發到上市,平均需要耗時十年,花費10億美元,而高額的回報就是創新藥研發的動力。但爲何在“靈魂砍價”面前,創新藥依舊願意自降身價擠進醫保目錄?
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11月9日-11日,2021年國家醫保目錄准入談判在北京舉行。早在今年7月,國家醫療保障局(以下簡稱“醫保局”)公佈相關名單,共有271個藥品通過初步形式審查。值得關注的是,120萬元/針的“天價抗癌藥”也進入了此前公佈的藥品名單。紅星資本局注意到,在2017-2020年,參與醫保談判併成功的`相關藥品平均降價幅度分別達44%、57%、61%、51%。
120萬元/針天價
已通過初步形式審查,有望納入醫保
在本次醫保談判中,抗腫瘤藥物仍然是業界關注焦點。
從PD-1單抗藥物來看,在2020年的醫保談判中,恆瑞醫藥()、信達生物()、百濟神州()和君實生物()的相關藥物分別以85.21%、63.73%、79.60%、70.82%的降幅納入醫保目錄,整體降幅達60%~85%。安信證券指出,當前國產PD-1的醫保年治療費用約爲4萬-5萬元,慈善援助後約4萬元。考慮到本次談判國產PD-1品種競爭格局相對緩和等因素,預計PD-1整體降幅約10%-20%左右,降價後年費保持在3.5萬-4萬元這一水平,具體品種可能各有差異。除此以外,在本次醫保談判中,最受關注的藥物無疑是被稱爲“抗癌神藥”的阿基侖塞注射液(商品名:奕凱達),這也是國內首款CAR-T 細胞治療產品。圖據國家藥品監督管理局今年6月22日,阿基倫賽注射液獲批上市,爲廣大癌症患者帶來了希望。紅星資本局查詢發現,該藥物是由復星凱特生物科技有限公司(以下簡稱“復星凱特”)生產。復星凱特官網顯示,其是由上海復星醫藥集團(指上司公司復星醫藥,)與美國Kite Pharma(吉利德科學旗下公司)的合營企業,致力於腫瘤免疫細胞治療產品的研發和產業化規範化發展。據介紹,阿基倫賽注射液是一種自體免疫細胞注射劑,由攜帶CD19 CAR基因的逆轉錄病毒載體進行基因修飾的自體靶向人CD19嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)製備,可以用於治療既往接受二線或以上系統性治療後復發或難治性大B細胞淋巴瘤成人患者。
不過,其120萬元/針的天價讓不少患者望而卻步。紅星資本局發現,今年7月,在醫保局公佈的《2021年國家醫保藥品目錄調整通過初步形式審查的申報藥品名單》,阿基倫賽注射液也在其中,通過了初步的形式審查。這意味着,如果阿基倫賽注射液一旦談判成功,將有望被納入醫保藥品目錄,價格或將大幅度下降。國內首個接受治療患者兩個月清零癌細胞,僅針對淋巴瘤治療
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國家級“靈魂砍價”又來了。11月9日,爲期3天的2021年國家醫保談判正式拉開帷幕,由國家醫保局的專家與藥企協商,降低藥物價格。
這也是自2015年以來的第六輪醫保談判,過去出圈的“靈魂砍價”片段就來自這個談判過程。
目前,外界對於參與談判的品種,大都根據國家醫保局官網此前發佈的《2021年國家醫保藥品目錄調整通過初步形式審查藥品及信息》(簡稱《公告》)來推斷。根據公告,通過形式審查的共有271個藥品,主要爲西藥,少部分爲中成藥。通過初步審查,意味着有望通過醫保談判的方式,進入新版醫保目錄。
本次醫保談判將涉及恆瑞醫藥、百濟神州、榮昌生物、羅氏、輝瑞等多家知名企業的多個重要品種,如PD-1 單抗、BTK 抑制劑、PARP 抑制劑等,雙抗、ADC、CAR-T 等多種新型療法也有望參與,市場關注熱度極高。
值得一提的是,今年6月初剛剛獲批的CAR-T產品阿基侖賽注射液也在通過形式審查的名單中。作爲中國首款CAR-T產品,此前被曝一針120萬元的高價,這也是CAR-T產品首次進入到國家醫保談判中,外界對其是否能夠談判成功,如果談判成功降價多少都備受關注。CAR-T細胞療法是一種新興的治療方式,是國內第一款利用人體內的免疫細胞來治療腫瘤的方法。
但首日談判尚不涉及上述產品。據《每日經濟新聞》記者現場採訪,9日當天參與談判的藥品多爲化藥,上午談判的企業時長平均爲半個多小時,下午的談判時長則在一小時左右。總體看,談判結束後的企業代表大多腳步匆匆,面對記者的採訪基本都擺手婉拒,但也有企業代表喜形於色,將“滿意”寫在了臉上。
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