北京醫保怎麼報銷醫藥費
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北京醫保怎麼報銷醫藥費,我們在北京繳納醫保費用後,在生病的時候就可以產生的費用進行一定比例的報銷,從而保障我們的生活。下面小編就爲大家分享一些北京醫保怎麼報銷醫藥費的相關信息。
北京醫保怎麼報銷醫藥費1
報銷流程
需提供報銷票據及材料:
1、門診(急診)
報銷流程:一個自然年度內累計超過起付標準,參保人員將單據交到單位或社保所,單位或社保所將單據錄入企業版,將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審覈,結算,支付工作。
申報材料:普通門診、急診收據,醫療保險處方(處方雙劃價),檢查治療的費用明細。
申報日期:每月1-20日,當月費用次月申報,當年費用需再次年1月20日前申報。
各種檢查化驗報告單都必須附明細。
2、住院費用
報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
申報材料:收據、費用清單、結算單、醫學診斷證明。
各種檢查化驗報告單都必須附明細。
3、門診特殊病
特殊病種:惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎透析、腎移植術後抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、肝移植術後抗排異治療、肝腎聯合移植術後抗排異治療、心臟移植術後抗排異治療、肺移植術後抗排異治療。
由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《北京市醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。
特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。此外,只有選擇的那家醫院發生的門診相關費用可按住院報銷,其它醫院或不相關藥費都不能報。但住院時,無論在哪家醫院,全年都只算一個週期,只交一次起付線。
北京醫保怎麼報銷醫藥費2
北京醫保報銷流程是怎樣的,有什麼需要注意的地方嗎
1、首先我們要知道,並不是所有的門診或者手術的費用都是屬於醫保的範疇。只有屬於醫保範疇並且達到了起報線的我們纔可以報銷。
2、在職職工看病的有1800元門診費用報銷起付線,當超過1800元以上時候,就會按按70%報銷。住院的話另外會有一個1300元住院費用的報銷起付線,並且按照所住院的級別不同,報銷比例也會有所不同。
3、醫保個人賬戶每月都會返還錢,不管你看沒看病,這錢都會是你的,而且按照繳費的基數不同、各人的年齡不同,這個金錢數額也會有所不同。35歲以下的是2.8%,35-45歲是3%,而45歲到退休前都會是4%。
4、我們花多少錢看病與我們的醫保存摺上的錢並沒有什麼關係。只是由於你的`報銷上限是門診2萬,所以住院的話根據病的不同上限也會不同。
需要報銷醫保的,帶齊相關資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審覈,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再覈定應報銷金額。
需要注意的是在北京拿醫保卡看病,是屬於醫保報銷的部分,一般都會直接實時結賬,不需要我們去單獨報銷,繳納醫保暫時沒有拿到話的,可以事後再拿着病例和繳費單據去醫保中心報銷。
北京醫保怎麼報銷醫藥費3
北京社保轉移在哪裏辦理?
答:可以在北京人社局社會保險網上服務平臺辦理或者前往本市參保區社會保險經辦機構轉移接續櫃檯辦理轉入手續。
外地社保轉入北京辦理流程:
1、線上辦理
職工基本養老保險
企業登錄社會保險網上服務平臺——點擊進入“申報業務管理”下“養老保險關係轉入”——輸入身份證號碼和姓名,並選擇人員類型後點擊【確定】——填寫相關信息後點擊【提交】。
職工基本醫療保險
企業登錄社會保險網上服務平臺——點擊進入“申報業務管理”下“醫療保險關係異地轉入申請”——輸入身份證號碼、姓名與選擇類型,並點擊【確定】——填寫相關信息後,上傳【參保憑證】點擊【提交】。
2、線下辦理
01、參保人所在單位或者本人持有效身份證原件(僅用於覈驗)及複印件、原參保地經辦機構開具的《參保憑證》原件,到本市參保區社會保險經辦機構轉移接續櫃檯辦理轉入手續
02、本市參保區社會保險經辦機構在收到轉入業務申請材料後15個工作日內,生成並向參保人原參保地經辦機構郵寄《基本醫療保險關係轉移接續聯繫函》(通知原參保地提供《參保憑證》和《參保人員醫療保險變更類型信息表》);
03、本市參保區社會保險經辦機構在收到原參保地的《參保憑證》和《參保人員醫療保險變更類型信息表》後,覈實確認相關信息;如果有轉移資金一併到賬的情況下,需同時確認資金到賬情況無誤後,在15個工作日內爲參保人辦理轉入手續。
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