剖腹產的家庭護理方法
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剖腹產後護理的五個方法
1. 儘早活動
目的:預防血栓性靜脈炎
孕晚期和產後比較容易出現下肢深靜脈血栓,剖宮產的患者更容易發生。引起此病的危險因素包括肥胖、不能早日下牀活動、年齡較大、多胎經產婦等。臨牀表現爲下肢疼痛、壓痛、水腫、心跳及呼吸會加速。
剖宮產術後雙腳恢復知覺,就應該進行肢體活動,24小時後應該練習翻身、坐起,並下牀慢慢活動,當導尿管拔除後應多走動,這樣不僅能增加胃腸蠕動,還可預防腸黏連及靜脈血栓形成等。下牀活動前可用束腹帶綁住腹部,這樣走動時就會減少因爲震動的關係碰到傷口而引起疼痛。
2. 及時大小便
目的:預防尿路感染、便祕
一般術後第二天靜脈滴注結束會拔除留置導尿管,拔除後3~4小時應排尿,以達到自然沖洗尿路的目的。如果不習慣臥牀小便,可下牀去廁所,再解不出來,應告訴醫生,直至能暢通排尿爲止,否則易引起尿路感染。
剖宮產後,由於傷口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能順利排泄,易造成尿瀦留和便祕,若有痔瘡,情況將會變得更加嚴重,故術後產婦應按平時習慣及時大小便。
3. 清淡飲食
目的:避免嘔吐或腹脹
術後6小時,可進食流食,如熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。進食之前可用少量溫水潤喉,每次大約50毫升,若有腹脹或嘔吐應多下牀活動,或者用薄荷油塗抹肚臍周圍。第一餐以清淡簡單爲宜,例如稀飯、清湯,並要少量。若無任何腸胃不適,則可在下一餐恢復正常的食量,哺餵母乳的媽媽可多食用魚湯及多喝水。
術後儘量避免攝取容易產氣的食物,其他則依個人喜好適量攝取。避免油膩和刺激性的食物,多攝取高蛋白、維生素和礦物質以幫助組織修復(如魚、雞肉)。此外多攝取纖維素以促進腸道蠕動,預防便祕。
4. 密切觀察惡露
目的:避免產後出血
無論是自然產還是剖宮產,產後都應密切觀察惡露。剖宮產時,子宮出血較多,應注意陰道出血量,如發現陰道大量出血或衛生棉墊2小時內就溼透,且超過月經量很多時,應及時通知醫護人員。
正常情況下,惡露10天內會從暗紅色變爲淡黃色,分娩後兩週變爲白色,4~6週會停止,若超過4個星期還有暗紅色的分泌物或產後兩個月惡露量仍很多時,應到醫院檢查。看子宮復舊是否不佳,或子宮腔內殘留有胎盤、胎膜,或合併有感染。
5. 保持傷口清潔
目的:預防傷口感染
要特別注意腹部傷口癒合及護理。腹部傷口分爲二種,直切口與橫切口。??產後第二天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般情況下術後傷口要換藥兩次,第七天拆線。如爲肥胖病人,或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口癒合的疾病要延遲拆線。術後若產婦體溫高,而且傷口痛,要及時檢查傷口,發現紅腫可用95%的酒精紗布溼敷,每天兩次。若敷後無好轉,傷口紅腫處有波動感,就確認有感染,要及時拆線引流。如果產婦本身存在下列感染,則需特別注意傷口的狀況:
(1) 產程或破水時間過長。
(2) 手術時間過長、術中出血較多。
(3) 產婦本身抵抗力差,如患有糖尿病或營養不良。
(4) 剖宮產之前已有羊膜絨毛膜炎。
(5) 其他因素如腹水、貧血、長期使用類固醇或以前接受過放射治療等。
此外,產後月經恢復的時候要注意傷口是否疼痛,因爲在傷口處易發生子宮內膜異位症,表現爲經期時傷口處持續脹痛,甚至出現硬塊。一旦出現此類症狀,則應及早去醫院就診。
剖腹產後的自我保健
但是,若孕婦有剖腹產指徵時,如骨盆畸形、臀位、前置胎盤、高齡初產婦、巨大兒等,自然分娩可能有困難,容易出現難產,這就應該由醫生根據孕婦的具體情況,決定是否進行剖腹產。在現代醫療條件下,一般說來,剖腹產手術還是安全的。因此,必須作剖腹產時,孕婦及其家屬應該主動與醫生合作,愉快地接受手術。
由於剖腹產手術對產婦身體會有一些損傷,所以產婦應懂得一些自我保健常識,以利早日康復。
1、早期下牀活動,是幫助子宮收縮、促進傷口癒合、防止腸粘連的主要環節。手術時腹腔打開,使一部分空氣進入腹腔,而術後往往活動小,使腸蠕動減弱,容易發生腸脹氣和粘連。所以產婦不要靜臥,術後麻醉消失恢復知覺後,要進行機體活動。24小時拔出尿管後儘早忍痛下牀走走,能增加腸蠕動、早排氣,防止腸粘連及血栓形成。同時經過活動,血液循環加快,促使子宮收縮,利於傷口早日癒合。
2、注意傷口滲液及有無感染,保持傷口部位周圍的清潔,滲出液較多時,及時請醫護人員查看,並更換敷料。癢時不要搔抓,防止傷口感染化膿。如傷口疼痛並局部發硬,用手摸有波動感,說明傷口感染化膿,應及早診治。
3、注意飲食營養是產婦康復的一個重要方面,術後產婦要擔負餵養嬰兒的重任,更應注意飲食,遵醫囑進食。產後有乏力、納差等現象屬正常反應,不要擔心。應食易消化的食物。在腹脹排氣前不能吃產氣多的食物。排氣之後,可以和一般正常產婦一樣吃營養豐富的食物。
4、注意衛生。產婦剖腹產後抵抗力低,如不注意衛生易引起感染。產婦除照常刷牙、洗臉、洗手外,及時更換會陰墊及因出汗和乳汁弄溼了的衣服,衛生用品要經常消毒、勤換。不要過早地將傷口部位形成的痂皮揭去。在傷口拆線前用溫水擦洗全身,拆線後可洗澡,但以淋浴爲好。
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