兒童哮喘能用激素嗎
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內蒙古讀者劉先生問:我孩子現在3歲零8個月,從今年5月開始,睡前和早起都經常咳嗽,能連續咳幾十分鐘。醫生說是過敏性哮喘,建議霧化吸入激素半年。我怕這麼小的孩子用激素影響發育,請問有其他方法嗎?
首都醫科大學附屬北京友誼醫院兒科主任崔紅解答:如果患兒確診爲“過敏性哮喘”且反覆發作,是應該進行激素霧化吸入等規範治療的。目前公認的治療哮喘的目標是:控制症狀;改善活動能力和生活質量;使肺功能接近最佳狀態;預防發作及加劇;減少急診或住院次數;避免藥物的副作用;預防哮喘引起的死亡。
霧化吸入激素是規範化治療中最重要的治療方法之一。目前臨牀中應用的吸入型激素藥量僅爲全身用藥的幾十分之一,幾乎不產生全身作用,因此安全性較好。對兒童來說,低劑量吸入激素治療對其生長髮育和骨骼代謝無顯著影響。個別患兒使用不當可出現口腔黴菌感染,通過吸藥後漱口或暫時停藥1~2天和局部抗黴菌治療即可緩解。其他還有聲音嘶啞,停藥後也能自行緩解。用藥時間長短應根據孩子的個體情況而定,建議應用1~3個月後評估,決定進一步的治療。對於病情較輕、發作不是很頻繁的患兒,可採用7日短療程法,即發作時應用足量激素霧化吸入,緩解後繼續應用滿7日後停用。中醫藥可以作爲過敏性哮喘很好的輔助治療手段。
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