手術室實習工作總結
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總結是事後對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查並分析評價的書面材料,它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導,不如立即行動起來寫一份總結吧。你所見過的總結應該是什麼樣的?以下是小編整理的手術室實習工作總結,僅供參考,大家一起來看看吧。
短短4周的手術室實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
手術室是我來本院實習的第一個科室,在這個科室裏,有兩個教師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術室實習期間,經過各位教師的幫忙指導及自我的實踐,我熟練掌握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。經過自我的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
從術前對病人的訪問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至於麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養工作,每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
經過在手術室這段時間的實習,我異常感激各位教師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度。並將不斷鞭策自我,不斷提醒自我,努力改善自我的不足之處,堅持自我的優點,爭取在今後的工作中,取得更大的提高。
在醫院及護理部的領導下,在各科的密切配合支持下,以等級醫院評審爲中心,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實,認真實施,不懈努力圓滿地完成了各項任務。上半年配合手術3905例,其中急診手術1252例,佔總數32.1%;微創手術860例,佔總數的22%。完成手術費416,27萬元,總收入748.76萬元。完成術前訪視2459例,術後訪視2360例。現將上半年來工作開展情況總結如下:
在醫院及護理部的領導下,積極配合手術科室工作,按照三級乙等醫院手術室的標準,逐步完善和規範了各種崗位職責、工作制度、手術室常規操作流程以及手術室突發意外事件的應急預案等。堅持“以患者爲中心;以質量爲核心;以安全爲重心,爲手術患者提供優質高效的護理服務”爲宗旨,以提高手術患者的手術效果和手術安全爲目的,努力爭創“社會滿意、醫院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。
一、主要工作
一是完善了科室質量監控體系:針對科內工作重點,將科內的每一項質量指標分別指定一名護士負責管理,科室定期與不定期進行護理質量督查。做到每日有檢查,每週有質控檢查,每月有質控總結,重點問題跟蹤監測,保持護理質量持續改進。
二是制定並執行崗位職責、完善各班工作職責任務:根據日常工作量和人員情況適時調整各班工作職責,實行量化考覈,每天的每項手術工作都有記錄。各班分工明確,責任到人,包括每一個工作細節都落實到了具體的人員,保證了手術室護理工作的正常開展。
三是以病人爲中心,開展人性化服務:在日常工作中,牢記以病人爲中心的服務宗旨,接待好、關心好每一個手術病人,做好每一項工作。認真開展術前、術後訪視工作。通過術前訪視與病人或家屬溝通,以減少病人對手術室陌生環境的恐懼,增強病人對手術治療的信心,關愛術後患者,通過隨訪,傾聽患者心聲,針對工作中的不足,採取相應的整改措施,滿足病人一切合理的要求,爲病人創造溫馨舒適的手術環境。術中做到各項操作前有解釋,操作中有鼓勵,操作後有整理,動作輕柔,話語溫和。爲手術患者提供適宜的溫溼度、舒適的環境及手術體位,保護好病人的隱私,維護好病人的良好形象,儘量滿足病人的一切合理要求。
四是加強溝通機制:及時與後勤科室、供應室及臨牀科室等部門取得聯繫,針對矛盾突出的問題,及時反饋和溝通,協商解決,以保證手術的順利開展和進行。
五是不斷提高護理質量,保障護理安全:安排專人負責醫院感染管理工作,每週對潔淨區進行一次終末消毒,嚴格執行消毒隔離制度。保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程,防止院內感染。對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。安排專人負責急救藥品的管理,急救藥械完好率100%。加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術室應急預案的培訓,並定期考覈,以確保手術搶救工作的順利完成。完善和規範了各種護理文書的記錄,恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規範”原則。按照三級乙等醫院手術室的標準,規範了接送病人的流程及細節,做到交接清楚,責任到人。完善了輸血流程及注意事項,避免了輸血差錯事故。認真執行手術標本交接制度,杜絕標本遺失。
六是加強醫療設備的管理工作:針對我科醫療器械及設備較多的特點,成立了醫療設備和醫療器械及材料管理小組,每週進行清潔、消毒和保養,每次進行使用登記,每天使用前進行檢查,發現問題,及時報告,並在設備科等相關科室的大力幫助下,及時排除隱患,以保障手術的正常進行。嚴格一次性材料、物品管理,保證手術供應。
七是精打細算、節約成本:嚴格管理科室醫療和辦公用品對高值貴重耗材,進行使用、清點、交接登記等流程,減少浪費、損耗和私自使用。有計劃的領取手術材料,正確記錄收費項目,合理收費。
八是加強“三基”訓練,組織科室人員技術練兵:加強基礎理論知識的學習。每月科內業務學習兩次,主要學習手術室專科知識及醫院內和科室內的核心制度,每月科室考覈一次。每月科室教學查房一次,加強繼續教育學習,積極參加醫院和護理部組織的業務學習。
九是加強手術室環境衛生管理:手術室衛生要求高,尤其是潔淨區,每月對衛生員進行培訓一次,加強督導和檢查,並且要求全科人員天天保持,人人保持。
二、存在的不足
一是護士長管理經驗不足:護士長缺乏管理經驗,管理過於人性化,導致有的問題反覆出現整改效果不理想。
二是培訓力度不夠:年初的計劃已不能滿足外科發展的需求,在這等級醫院創建的關鍵時期,需要我們掌握的知識很多,需要我們規範的行爲也很多。這都需要我們不斷地學習,不斷地培訓,不斷地考覈,以達到評審的要求。
三是培訓效果不好:護士主動學習意識不強,專科知識缺乏,有些知識反覆培訓護士還是回答不全,不夠掌握。
四是質控組長履職不力:部分質控組長未腳踏實地開展工作,質控流於形式,甚至發現問題因爲怕得罪人而不上報,導致質控效果不理想。
五是績效考覈不是很完善:手術室是我院最早實行績效考覈,雖然已取得一定的成績,但還存在一些漏洞。如我們的實習生帶教未單獨給帶教老師加分,骨科與其他專科工作量相差較大。
三、下半年工作打算
在醫院及護理部領導下,以等級醫院評審爲中心,除完成本職工作外,堅決貫徹執行醫院的各項規章制度,落實好醫院及護理部下達的各項工作任務。
一是護士長及科室護理人員要加強學習力度:特別是核心制度培訓及考覈,做到天天有學習,時時有考覈,提高我們的服務水平。更好地爲患者解除病患,盡到我們的責任。
二是加強圍手術期管理:尤其是細節管理,預防差錯、事故的發生,繼續加強醫德醫風教育,提高護理人員思想素質水平。
三是進一步完善質量控制體系:每週五組織質控人員進行每週質控評價,護士長每週一進行政查房,對上週存在的問題進行追蹤評價。
四是做好“三乙”醫院等級評審有關規定及措施:嚴格執行手術室《手術安全查對制度》、實際執行率100%。認真實施手術室核心制度,確保每人對手術室規章制度和崗位職責知曉。
五是進一步討論完善績效考覈分配方案:組織召開護士生活會,討論實習生帶教加分及骨科量化考覈問題,最終達成共識,統一執行。
總之,病人的滿意是我們的服務標準,病人的感動是我們追求的目標.上半年已經過去。下半年我科全體人員將克服種種壓力和困難,查找不足,持續改進,密切配合臨牀科室的手術工作,以高昂的鬥志迎接“三乙”等級醫院評審團的驗收。
我是一所醫學院即將畢業的學生,對於即將畢業的我來說當然不能錯過一次很好的實習機會,根據學校安排,我到了一家市專科醫院的手術室實習。
記得在手術室實習的時候,對這個陌生的環境感到既害怕又興奮。還好指導教師對我很照顧,在各方面多我進取的指導,讓我很快就熟悉的掌握了手術室的各項規章制度,並且能夠嚴格遵守手術室的無菌操作規則,熟悉的記住各項常用手術的操作流程標準。經過這次的親身感受,親手實踐,讓我學到了很多書本上沒有的實踐經驗。
在手術室實習期間我的工作任務就是手術開始前跟病人交流,緩解他們的緊張感,手術開始的當天覈對病人的信息以免出錯,並對病人的心理護理,在到手術時做好各項術前準備工作,傳遞器械的配合,和手術結束後的各項清點,打掃,還要照顧麻醉病人清醒前的陪護觀察等等,每一個環節都很重要,都不能忽視。這對於我來說,學到了很多寶貴的經驗,也熟悉了一套手術的基本流程,鞏固了我的理論知識,提升了實踐本事。
在手術室的實習期間,我要感激我的指導教師對我的悉心教導,並且記住他們以身作則的良好工作態度,不斷提醒自我,鞭笞自我,努力改變自我的不足,發揚自我的優點,在以後的工作生活中,爭取更大的提高,更大的提高。在手術室實習,首先要了解的就是護理常規,熟悉刷手護士、巡迴護士的工作資料。還要了解手術室的刷手步驟,學會術中常見併發症的處理,能夠在緊急時刻緊急處理。在指導教師的提點下,熟記手術記錄單的填寫,器械的清點順序等等。無菌術是手術室的基本操作,應結合理論知識,進一步熟悉並活用無菌技術於實際操作中。爭取能夠在指導教師的帶領下,親自參與手術,並要求能做到熟悉以下資料:認識手術器械,認識常見之引流管及其原理,如何正確使用原裝縫線。尤其是對骨科手術中的專門器械,穿脫手術衣及各式手套,開無菌包,鋪無菌單的方法,無菌用物之供給,如何排列及傳遞器械,正確認識器械及使用的方法,穿針引線,裝卸刀片及傳遞法等等。
總之,在手術室實習期間讓我成長了很多,學會了很多,受益匪淺,對我將來的工作學習供給了很多幫忙。是一次讓我終身難忘的實習經歷。
在手術室實習期間,經過各位教師的幫忙指導及自我的實踐,我熟練掌握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。經過自我的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
首先:熟悉了手術室的特殊環境要求,手術間設備的使用。加深了對各項規章制度的瞭解,明白了手術室工作人員的分工,並根據分工不一樣所應完成的工作。瞭解了怎樣配合麻醉師工作,及發生意外時的處理方法。掌握了各種手術臥位,根據手術的不一樣備齊所需物品及各種器械的使用方法
其次:進一步掌握了無菌概念及無菌技術,學習了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及原理。多次練習了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術檯上傳遞無菌物品。
明白了手術前所做的準備,手術過程中手術護士及巡迴護士的配合,手術記錄單的填寫。術後器械、敷料、手術間的消毒處理。
以及麻醉病人清醒前的陪護觀察,病程記錄。
瞭解了夜班護士對急症手術的處理方法。
學習並練習了氣管插管的技巧。
在此多謝各位教師對我的關愛及悉心教導。我將在以後的工作學習中繼續努力,奮發圖強,爭取做一名合格的醫務工作者。
雖然一個月的手術室實習已經結束,可是對我未來的職業規劃有了至關重要的引導作用。
帶着一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變爲了一個實習護士,生活環境將從學校轉爲醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變爲醫生,護士,病人。對於這三大轉變,對於如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心裏還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手~~~~~
手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神祕的名詞,手術室的一道門將裏外分割成兩個世界。讓它披上了一層神祕的面紗。所有科室中手術室是另我最嚮往的科室,因爲手術室對我來說很神祕,我帶着好奇心來到手術室實習。
每天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區,更加增強了自己的無菌觀念,進入手術室的第一天,老師便對手術室的環境於器械向我們做了大致的介紹,讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義--讓我們在最短的時間內找到所需的物品,同時使我們認識到時間就是生命。我們必須爭分奪秒!
在手術室實習期間很榮幸上了兩臺手術,是剖宮產,我僅僅是幫助持吸引器爲了更好的節約手術時間,但是從內心裏還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己,以達到無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了深刻地認識和了解,使我更加懂得工作之間與護士地配合,與醫生配合的重要性。
在手術室實習的日子很短暫,使我瞭解到手術室刷手的步驟;認識手術器械;開,打無菌包;穿脫手術衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學會手術記錄單的填寫;手術前,中,後器械的清點等。每一個環節都是不可忽略的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。原來,只有實踐過才知道"百看不如一練"
在手術室一個月的實習生活中感覺自己收穫很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關係方面。
在思想教育形式上,充分發揮各科室優秀護理人員的模範帶頭作用,不定期組織各科室進行學習,強化職工的法律意識、服務意識和質量意識,加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來,涌現出一大批先進人物和典型事蹟。XXX XXX 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工,數十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。XXX XX XXX一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐着一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中,XXX XXX 等能嚴格要求自己,以其優良的工作作風,頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和後勤保障服務,用愛心和強烈的責任心爲臨牀一線提供全程優質護理服務,成績是肯定的。門診服務檯的XXX XX 二位主管,工作嚴謹,服務態度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區,幫助病人取藥,測血壓無數,爲病人提供簡潔的就醫程序,她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景,爲醫院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務,面對病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。
爲了適應醫療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關懷,樹立良好的社會形象,推動醫院持續穩定的發展,我院堅持以病人爲中心,在尊重、理解、關懷病人的基礎上,爲病人提供溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地爲病人提供優質服務,從根本上體現了以病人爲中心的服務宗旨。
提倡人性化服務,提高人性化服務的理念,從服務對象的特點和個性出發,開展護理服務,以尊重病人,服務於病人,順應時代的發展展和現代生活需要爲切入點,不斷改善服務措施。首先,責任護士要熱情接待病人,並把病人送至牀邊,主動向病人或者家屬介紹病區環境,作息時間、規章制度及主治醫師等,及時發放護患聯繫卡,瞭解病人入院後的心理狀態與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡最大的努力解決病人的後顧之憂。第三,提供規範化服務,做到“送藥到手,看服入口,服後再走”把親情化服務納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰勝疾病的信心,促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離,有效地預防差錯事故的發生。爲更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什麼人說什麼話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙着,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成爲醫護合作不愉快的導火線。
隨着醫學科學的發展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行爲與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面着手抓。
手術室實習工作總結3
時間如流水,總是在不經意間悄悄流逝。轉眼間,在手術室爲期一個月的實習已經接近尾聲,也標誌着我在手術室的實習生活即將結束。美好的時光總是讓人覺得短暫,這一個月的生活彷彿一場夢,但它又是那麼真實。回想起手術室的點點滴滴,卻是如此清晰……
報到的那天,是個空氣清新的早晨。在門崗趙老師的熱情接待下,我們正確着裝,來到九樓護士站。在那裏,張護士長熱情地接待了我們,並親自帶領我們熟悉環境,詳細介紹了手術室的幾個分區,還解說了手術器械和手術室內空氣的流通方向,無形之中加深了我們的無菌觀念。接下來,我們就在打包間學習打包,熟悉各類器械。當天下午,老師們下手術後就加班加點地對我們進行集中培訓,講解了手術中的一些基本操作,如刷手、穿手術衣、無接觸法戴手套等等。看到老師們疲憊但又耐心的神情,我感動,我激勵!尤其是龔老師,一下手術他就帶了包手術包過來,把我們集中到一間手術室模擬手術的全過程。從開臺到手術結束,無微不至,他詳細講解了如何協助醫生鋪巾,如何擺臺,什麼是帶線,什麼是壓線,怎樣正確傳遞器械,怎樣清點器械等等。每說到一處,他都親自演示一遍,給我們身臨其境的感覺,印象非常深刻。那天,龔老師一直講到晚上七八點才結束,我們受益頗多,卻辛苦了他。這天下來,我對手術室及手術的全過程有了大致的瞭解,雖然沒動手做什麼,但內心滿滿的,感覺非常充實。
第二天,張護士長就爲我們安排了各自的帶教老師。我的帶教老師是張萍老師,她是骨科的專科護士,是位資歷深厚的老師,也是位非常嚴厲的老師,能夠得到這麼優秀的.老師指導,我覺得非常幸運。但同時,我也有很大的壓力,因爲我還什麼都不會,差距無形中總會給人很大的壓力。這天,她正好有手術,是巡迴護士,我就在旁邊觀臺。那是一臺骨科手術,我過去的時候,手術已經開始了,張老師就耐心地從開臺開始給我講解。臺上的老師每做一步,她都會說明其緣由和需要注意的地方。我一邊聽,一邊默默地記在心裏。看着臺上老師那從容的神情,我突然就有了種緊迫感,我也能這樣從容不迫嗎?可我現在連器械都認不全啊,當時就莫名的產生了種恐懼感。可現實就是這樣的,你越怕什麼就越來什麼。果然,第三天護士長就給我排了手術,我居然要上臺當器械護士!不用說都可以想象當時的我有多麼狼狽,臺上的醫生在一邊催,臺下的張老師又要給我上東西,我真是手忙腳亂啊,忙了這頭,忽略了那頭。好在沒有違反無菌原則,張老師在一旁耐心地指導我,她總會提前告訴我醫生下一步要做什麼,我需要做好什麼準備,不至於讓醫生久等。在手術間隙,我趕緊拿出布條,一個個對着認器械,不確定的就問老師,惡補這方面的知識。當時真後悔前兩天沒抓住機會好好學習。當手術慢下來的時候,張老師就在旁邊教我擺臺,並解說手術的流程。最後,在張老師的指點下,我勉強完成了任務。一臺手術下來,我便有了強烈的挫敗感,我覺得自己完全跟不上節奏。這該怎麼辦呢?我開始思考了……
接下來的幾天,我每天都跟着骨一科的醫生們在六號手術間上手術,張老師就在臺下一邊做巡迴,一邊指導我。六號手術間是間淨化級別比較高的手術室,主要做些關節置換和脊椎方面的大型手術,無菌要求特別嚴格,對手術人員的要求也就更高了。最初幾天,每次上臺我都會特別緊張,因爲我知道做的都是大型手術,絕對不能違反無菌原則,我絕不能出任何差錯。而那時,我對器械不是特別熟悉,對手術流程也不是特別瞭解,反應常常慢半拍,有時候還拿錯器械,給醫生們添了不少麻煩。但醫生們都特別好,從不責怪我。有一次,在手術檯上,廉院長還親自教我做紗條,我既感動又愧疚。最害怕的還是突然從醫生口中蹦出一些我不熟悉的名詞,和醫生對不上話,這就非常難過了。記得第一次上膝關節置換術時,醫生突然找我要花生米,當時我就懵了,完全不知道是什麼東西。張老師連忙告訴我,“就是剝離子,趕緊將小紗布剪一小塊,包成花生米大小,毛邊不外露,用組織鉗夾着就行。”類似的情況,在最初幾天多有發生。在手術檯上,每一分每一秒都是特別寶貴的,而及時準確地將器械傳遞到醫生手中是我們器械護士的職責。如果因爲我的不熟練而延誤了手術進程,那是非常不應該的。所以,那幾天我總是精神高度集中,全面調動自己的視覺和聽覺,時刻關注手術,密切配合醫生。由於幾乎每天都有手術,而且經常都是下午很晚才能結束,所以我很少去打包間,只能在雙休日抽空過來學習。因此,很多器械我都是在手術檯上認識的,很多操作也都是在手術檯上學會的,所謂現學現用,但現學現用也需要速度和質量的保證。所以,最開始的幾天,我的神經都是緊繃着的,那時候還真不習慣。但在張護士長的熱心開導下,我明白了,和優秀的人在一起,壓力會很大,但是進步會很快,這就是所謂的磨練。的確,那些日子,每天我都能感覺自己是被別人帶着在跑,都能學到很多知識。上手術的第一天,我就明顯感覺到自己是這支隊伍裏面最弱的一個,和別人連話都對不上。後來,經過幾天的訓練,我已經能和醫生對上話,有時候還無需醫生多言,我就把下一步要用的器械都準備好了。所以,我覺得,做任何事情,都是一個由生疏到熟練的過程,只要我們用心去做,就一定能做得更好。
手術室,一個讓人聽了感覺很恐怖又很神祕的科室。手術室的一道門將裏外分割成了兩個世界,讓它披上了一層神祕的面紗。所有科室中,手術室是我最嚮往的科室。
每一天早上八點上班,更換好鞋和手術工作服,戴好帽子和口罩才能進去半限制區,更加強化了自我的無菌觀點。進入手術室的第一天,教師便對手術室的環境於器械向我們做了大致的介紹,讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義,讓我們在最短的時間內找到所需的物品,同時使我們認識到時間就是生命。我們必須爭分奪秒!
在手術室實習期間,很榮幸地上了二臺小手術,沒有事先地安排,只是隨時地協助醫生完成痔切除手術。我僅僅是幫忙醫生更好地暴露手術視野和協助醫生縫合。手術過程中,由於肛周膿腫,切開引流地濃液附帶及其刺鼻意味,薰得手術間讓人無法呆下去。我還是繼續爲醫生暴露手術視野和止血。儘管,這些只是不足掛齒的小事,可是還是感覺機會的機會的來之不易,感激醫生。從手術開始前的帶無菌手套,取無菌敷料,鬆開止血鉗等。每一個步驟中,我都深刻體會到了手術過程中的無菌要求的嚴格。
溝通是堅持良好護患關係的一種方式,讓病人能夠得到更好的治療。溝通分爲言語溝通和非言語溝通兩種。其中,言語溝通佔35%,非言語溝通佔65%。非言語溝通又包括眼神的交流,撫摸,接觸病人等。
非言語溝通在手術中起著重要的作用。某日,一位女病人理解左乳包塊切除術,因爲麻醉方式爲局部麻醉,在手術過程中,用高頻電到切開深層組織的時候,病人發出揪心的呻吟聲,沒有打點滴的手就懸空亂抓著。看著這樣的情景,站在一旁觀看手術的我,走過去,把自我的手給病人握住,慢慢的呻吟聲少了,聲音也小了,無形中給她一種和她一齊忍受疼痛的力量,使她更好的配合醫生手術。手術中,被病人抓住的手全部被細小的血液浸染,血液濺到上半身的手術衣上,當時的我,雖然是第一次零距離接觸血液,可是,我很鎮定,沒有出聲,時刻堅持著冷靜,給予病人安全的手術氛圍。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了深刻地認識和了解,使我更加懂得工作之間與護士地配合,與醫生配合的重要性。還記得有位骨折的小病人,僅僅2歲半,由於先天性的左髖關節脫位,必須進行切開復位內固定術,由於孩子過小,尿管很難插進去,可是教師的護理操作技能十分嫺熟,很快的,便完成了導尿,手術又繼續進行。這個手術中的小插曲,更讓我意識到護理工作的重要性,使我深刻地體會到手術室護理工作的綜合性,不一樣於常規病房的護理工作。手術室工作更加突顯其專業特性,對職業操守和慎獨精神也要求更高。
在手術室實習的日子很短暫,使我瞭解到手術室刷手的步驟;認識手術器械;開,打無菌包;穿脫手術衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學會手術記錄單的填寫;手術前,中,後器械的清點等。每一個環節都是不可忽略的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。原先,僅有實踐過才明白"百看不如一練"
手術室實習期間,從中學到的東西感覺無法用語言描述,手術室神祕的面紗最終揭開了。期望以後有幸到手術室工作!
8月14日的上午半天班一上完我就算正式結束了在手術室的實習。
28天,用手指拇掐着算,會覺得有點長,可是明明那麼長的數字,卻又那般飛逝那麼短暫。
在手術室,我們會用28天來理解並貫通一個原則,那就是——無菌原則!
手術物品的清潔﹑保養及滅菌,是無菌的前提。刷手﹑穿無菌手術衣﹑戴無菌手套是要我們準確無誤的執行無菌操作技術。上的器械洗滌班是要求我們明白手術後器械的處理和保養打包,上的輔助班是要求我們怎麼爲一些簡單手術準備常用的敷料,布類包和手術器械包。別看這些工作簡單清閒似乎毫無技術含量,細細品味,它起到的作用賦予的意義是望塵莫及的,我這樣認爲。
上述的工作就爲我在後兩週的手術間巡迴與上臺打下了基礎。巡迴時,我能在遵循無菌原則的前提下恰當迅速的爲上臺護士提供手術中需要的東西,以及手術後器械﹑布類﹑敷料以及其他污染物的處理,並對執刀醫生的需求做出靈活的反應。上臺時,我也能在遵循無菌原則的前提下正確的執行無菌操作原則以及準備該臺手術需要的器械﹑布類,協助執刀醫生鋪臺,能夠有效地配合執刀醫生的手術。
在手術室的短短一個月,時日雖短,記憶深刻。
回想以前看過的電視電影,裏邊會有關於手術室的情節,自己想象的手術室是那麼陰森那麼可怕的地方。等自己真的經歷過,才大悟,那種陰森那種可怕也只有電視情節上纔有的。正如我們上的術前護理,體現了手術室的人情味,可是手術一旦開始,你又會瞬間感覺到它的嚴肅。
實習已經過了2個月,說短,會覺得那麼長;說長,怎麼2個月這麼快就到了。好像自己也沒做過什麼,暗自思量,做過的事卻又實實在在的擺在了眼前。
在手術室的點滴風情正印證了我實習這一路風景的可貴與可獲。
總之,珍惜時間,好好的把後面的實習完成,等到工作的時候,希望是個內在充實的自己。
剛來醫院時,就已經把自己的好幾本課本帶回來了,滿懷信心的想等下班後或上班時沒什麼事就看看書,可現在呢?眼看實習就快結束了,除了那本局部解剖學系統的看過,有的書偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現在都還沒拿出來過,劉老師的那本實用骨科學也是,本來想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接着看,現在也是看了一兩百頁也就沒有什麼後續了,買的那兩本筆記本也是記了幾頁,剩下的就都是新的了,前半個多月,差不多每天晚上都在辦公室看書,後來也許是有了惰性,也許是環境,總想去哪裏走走逛逛,聊聊天,也沒什麼很大心思看書,想看纔會看一會,碰到問題纔去翻翻書。
在手術室,明顯是感覺比以前好多了,以前切開皮膚來,裏面有什麼肌肉,血管,神經我幾乎不太懂,現在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學完局解有很大的關係,對手術室的哪些器械,感覺經常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽醫生和護士說後記下的,但還是比較的籠統,骨剝和骨膜玻璃紙區別還是比較籠統,血管鉗和大彎之類的也有些籠統。
有一次樑院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術,樑院長叫我拿甲鉤,當時我看到了還拿了一下那個甲鉤,當時還在想甲鉤是什麼,第一次聽,還去叫護士拿甲鉤,樑院長說這把就是甲鉤,樑院長還問劉老師,我有沒有上過臺,我當時就在想,我在這裏已經五個月了,我是不是很差勁呀,那個甲鉤平時都叫拉鉤,拉鉤,還是樑院長的叫法不一樣,後來才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區別還不太清除。學醫,真的來不得半點馬虎,更來不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什麼物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人願意找你看病,那是別人相信你,別人願意躺在手術檯上讓你給他做手術,那更是別人相信你,自己可不能稀裏糊塗。
做手術時,也沒有很多超前思維,有時也是笨手笨腳的,雖然,好多手術該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過那麼多次臺了,好多自己要有超前思維,關鍵要多看書,多學,沒有理論的墊基,實踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,爲什麼這樣做,以及先想到下一步該怎麼做,現在要當就要當一個好助手,以後自己當主刀醫生,要當一代大家,成爲人們心中的好醫生,只要人們茶餘飯後提起你,都要覺得他是一個不錯的醫生,這個醫生水平還可以,不會是那種庸醫,人人都願意找你看病,人人都願意讓你給他看病。
在給病人換藥時,問病史時,或其他什麼時候,只要自己面對病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態度去認真的對待,大部分病人都是很願意,很平常的讓你給他換藥,或問病史等,在換藥時,有時,也有極個別罵人的,說自己弄痛了他,說了一兩句很難聽的話,雖然心裏聽了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心裏知道是自己真的弄痛了他,該輕一點,或者傷口真的很痛,該輕一點,他也是沒有惡意的,沒必要對他發脾氣,更不能對他發脾氣。
有時候,來了一個病人,他說這裏有痛,那裏又有痛,開一大堆的拍片單給他,自己有時很不理解,明明知道很可能沒什麼問題,但是還開了,記得很清楚的是陳老師的一個在35牀的病人,入院後第二天他對我說他左手有點腫,我看了一下腕背側就一點點腫,也沒什麼很痛,腕關節活動也差不多正常,當時他的學生就給他開了一張X線單,當時我就覺得他亂開單,可拍出片來才知道,他月骨骨折,自己真的錯了,學藝不精,月骨是很容易壞死的,如果漏了後果可能就不堪設想了,後來陳老師也來了,給他打了個石膏託固定。
但是,大部分可以排除的都是沒什麼問題的,還是開了,有時候是不是我們給病人檢查的不太夠,還是現在的病人太難管了,只要是你一點點的失誤他就弄得不可開教,給你找麻煩,我還是覺得對待剛來的病人應該多檢查些,可以明顯排除骨折的,可以少做些檢查,如果他人出錢,病人又要求,那就讓他去檢查,病人買個放心。有時候病人對你開的檢查不理解,一千多塊錢,自己都感覺很貴,更不用說病人家屬了,自己有時需要向他解釋,有的車禍的腳骨折了,拍片檢查卻從頭到腳,但有時這些檢查是很有必要的,病人家屬又不學醫,他們不知道孰輕孰重,四肢骨折一般不會致命,但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會是致命的,但是自己也不能去嚇唬病人家屬,也許你不經意的一句話,就會把家屬嚇的渾身發抖,但也不能說的太輕,說得太輕或乾脆不說點,病人家屬又會不理解,有時候病人家屬一直在放射科哭,說快點,傷口一直在流血,其實已經把他安排到第一個了,我知道那一種骨肉親情,自己應該去安慰人家,過一會那病人又哭,自己又去安慰人家。
那天醫院死的那個病人記得好清楚,那天下午我和劉老師還有那個實習生去門口等那個病人,等120把那個病人送過來,我們都是按常規把那個病人搬到平車上去,然後就問他怎麼弄到的,哪裏痛,當時他還是很清醒,說了一下肚子痛,還有些其他的地方痛,當時我和劉老師就馬上把他推到發射科去,推得過程中問他,他就沒什麼反應,等推到拍X片那裏時,我就看到那病人呼吸急促,意識也模糊,全身發軟,當時我也不知道那是休克的表現,但我知道很嚴重,我就馬上過去叫劉老師過來看一下,劉老師看了一下,就說那病人要搶救,片子也沒有拍,我們就直接把他推到三樓去,當時推到電梯門口,我就馬上跑到三樓,跟護士說有個病人要搶救,要吸氧,當時我也不清楚,我以爲吸上氧氣去那病人就會沒事,等到後來才知道,沒有那麼簡單,在搶救的過程中我們一分一秒都沒有浪費,可是搶救了一個多小時還是沒能搶救過來,自己是多麼希望那個病人能夠活過來,可是自己又幫不上什麼忙,眼睜睜的看着那個病人就這樣死去。
那時心裏真的很難過,特別是他的媽媽一直在那哭時,老年喪子,中年喪夫,對這個家庭來說都最悲哀的事,四十左右的年齡,正是家裏的頂樑柱的時候,上有老,下有小,他死了這個家庭以後可怎麼辦呀,後來他家人也沒怎麼怪我們,知道我們已經盡力了,可能唯一的就是在說那個包工頭,不應該送到中醫院來,更不應該到骨科來,應該到人民醫院或附屬醫院去,我一直在想,如果我們這裏普外很強,直接就推到手術室去剖腹探查,那個病人能不能搶救過來,也許就不會死去,但至少被救活的可能性就更大,也不會像這樣人民醫院的專家還沒趕過來那個病人就已經死了,或者那個病人真的不應該到中醫院來,他上班那地方離中醫院那麼遠,而離人民醫院又那麼近,如果直接送到人民醫院去,也許被救活的機會就更大,但那個包工頭也沒有錯,骨折是有骨折,但誰也沒想到他從三樓摔下來摔得那麼重,而且是致命的內臟大出血,在搶救過程中及那個病人死後,自己眼睛一直溼潤潤的,雖然沒有看流出來,但自己真的好想他能被救活,可事實不是你想怎樣就能怎樣的,醫生也是凡人,沒有起死回生的本領。
我想,這種低血容量性休克,自己一輩子都會記住,有時值班去下面負一樓睡覺時,下面一個實習生老喜歡問我,今天收了幾個病人,病人質量高不高,我每次都是很不喜歡聽這樣的問題,好像病人傷的越重越好一樣,每次都是敷衍幾下,人家傷的越重你就越喜歡,這樣也太沒有道德了,如果這樣,就算你水平再高,我都覺你是個庸醫,這樣的醫生太可怕了。
在這實習的日子裏,真是覺得從病人來的那一刻起,從給病人檢查,開醫囑,查房,手術治療,打病歷,出院必要交代等,各個都要學,也要學會,感覺路還很艱難,要學的東西有很多很多,不知自己什麼時候能學會,但一定會努力去學,認真去學,再過幾天就回學校了,也馬上就開始全面學習臨牀知識了,自己一定會把臨牀各科學好,不辜負主任,老師們還有父母對我的期望。
進入手術室的第一天,老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹,讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這並不是簡單的參觀瞭解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉並掌握它,在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命,我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士,緊張的心理諮詢揮之不去,可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下,我很快調整好了自己的心態,從開臺開始,心得體會到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡迴護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,必須有紮實的理論基礎與豐富的臨牀經驗才能更好的完成工作。醫學,同時與洗手護士一樣,承擔着重大的責任與壓力。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了更深刻的認識與瞭解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,工作彙報讓我更加意識到護理工作的重要性。
六月的培訓,短短的一個月,在酷熱的夏天卻留給本身難忘的回憶。臨牀護理的老例操作,補充了在雪線操作技巧的缺陷,如老例的心電監護,造瘻口的護理這是在學校學不到的,溫故而知新,操作以及每週三基的考試爲蒞臨牀做鋪墊。此中中醫的操作拔火罐,艾條灸也讓我對中醫產生了濃厚的興趣。先生們的示範也加倍規範了我們的操作。
三個月的試崗,從進入試崗的第一天護士長就支配了先生帶教,每週先生都邑訂定帶教計劃並且做出評價,有了目標就有了偏向,每週都知道本身的任務也知道哪些地方必要改進哪些地方未控制。婦產科、普外科、骨傷科先生帶我們上臺,到現在基礎能勝任上臺的工作,巡迴先生現在也試這讓我們零丁,所以深感本身的壓力。護理部爲了進步每位護士的理論程度,每月進行理論的考試,三個病種的闡發考試,富厚我們的知識也激發了我們瞭解不合科其餘臨牀護理工作。每個月科裏會讓列位先生或者請手術大夫講課,讓我加倍清晰的瞭解本身的術前術中共同的要點。在手術室,認識了許多本身從未打仗的東西,見到了各類不合痛苦的病人,對付生命有了不合以往的敬畏,明白了作爲一名醫護人員的艱辛。在這裏穿刺的機會許多,留置針的穿刺對本身來說是個挑戰面對病人操作要沉穩、快速,固然現在避免不了會恐慌,但以後會加倍的盡力降服問題,對授予病人之間的攀談也感想感染頗多,術前訪視,術後訪視,七查十二對觀似很簡單很輕鬆的歷程,卻要有必然的交流技術和專業程度。減輕病人的焦炙、驚恐這是首要職責,只有讓病人相信你纔會獲得最佳的共同,無論在術前照樣術後無微不至的關心纔是病人最想要的,人文關心也是我們目前最缺的,往後會加倍朝這不和盡力,希望本身有一天如先生在面對病人的問題時能對答如流。
在手術室款待好每一個手術人員切記“以病人爲中心”的辦事宗旨,設身處地爲病人着想,做到的凡事換位思考“假如我是病人”積極做好每一項護理工作,關切每一個病人,關切每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情的款待,自我介紹,做好各項工作,增強與病人之間的溝通,削減病人對陌生情況的膽怯,加強對手術治療的信心。護士長也會常常扣問同事的工作技巧,態度以及病人的要求,對病人提出的看法和建議都能實時辦理。
病人的必要是我們辦事的範圍,病人的滿意是我們辦事的標準,病人的衝動是我們追求的目標,優質辦事是永無盡頭的。我們將賡續總結經驗、耐勞學習,使辦事更情浸染和人性化,爲醫院的辦事程度登上新臺階而不懈盡力。
手術室一個讓人聽了感覺很可怕又很神祕的名詞,手術室的一道門將裏外宰割成兩個世界.讓它披上了一層神祕的面紗。所有科室中手術室是另我最憧憬的科室,由於手術室對我來說很神祕,我帶着好奇心來到手術室實習.
在手術室一個月的實習生涯中感覺自我播種很多,增加了很多見識包括護理常識上,也包含人際關聯方面。
手術室護士分器械護士跟巡迴護士.器械護士負責術前籌備工作,給醫生傳遞工具,術後打包.巡迴護士負責接送病號等。
天天凌晨八點上班,調換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才幹進入限度區,更加加強了自我的無菌觀點,在手術室實習期間很幸運上了兩臺小手術,是鼻腔取腫物,我僅僅是輔助拉鉤爲了更好的裸露手術視線,然而從心坎裏仍是感覺機遇的來之不易,從每一個小步驟中我深入領會到了手術進程中無菌要求的嚴格水平.我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套.每一步都嚴厲請求本人,以到達無菌的要求.在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等。
在一個月的實習中,我看了許多手術例如直腸癌,腹腔鏡等。
感覺實習時光過的很快,一個月就這麼從前了,從中學到的貨色感到無奈用語言描述,對手術室有良多的不捨,手術室外面披的神祕面紗最終揭掉了,盼望當前工作能得手術室!
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