產婦胎膜早破如何護理
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產婦胎膜早破如何護理,孕婦在臨近分娩時,胎膜會破然後羊水會漏出來,但孕婦如果胎膜過早的破了就是不好的情況,需要特別注意,也需要及時就醫,下面小編整理了有關產婦胎膜早破如何護理,希望對你有所幫助。
產婦胎膜早破如何護理1
1、胎膜早破的護理措施,最重要的就是預防上行性的感染,保持外陰清潔,給予外陰擦洗。破膜時間超過12小時,常規使用抗生素預防感染。
2、胎膜早破的護理措施,最重要的就是預防上行性的感染,保持外陰清潔,給予外陰擦洗。破膜時間超過12小時,常規使用抗生素預防感染。如果胎膜早破發生在34周之前,還需要給予糖皮質激素,促進胎肺成熟,最常用的就是DEXAMETH,6mg肌注,每12小時一次,連續使用2天。
3、足月胎膜早破治療觀察12到24小時,80%產婦可自然分娩。臨產後觀察體溫、心率、宮縮、羊水流出量、性狀及氣味,必要時B型超聲檢查瞭解羊水量,胎兒電子監護進行宮縮應激試驗,瞭解胎兒宮內情況。若產程進展順利,則等待自然分娩,否則,行剖宮產術。若未臨產,但發現有明顯羊膜腔感染體徵,應立即使用抗生素,並終止妊娠。如檢查正常,破膜後l2小時,給予抗生素預防感染,破膜24小時仍未臨產且無頭盆不稱,應引產。
4、一旦胎肺成熟或發現明顯臨牀感染徵象,在抗感染同時,應立即終止妊娠。對胎位異常或宮頸不成熟,縮宮素引產不易成功者,應根據胎兒出生後存活的可能性,考慮剖宮產或更換引產方法。
產婦胎膜早破如何護理2
未足月胎膜早破
未足月胎膜早破治療是胎膜早破的治療難點,一方面要延長孕周減少新生兒因不成熟而產生的疾病與死亡;另一方面隨着破膜後時間延長,上行性感染成爲不可避免或原有的感染加重,發生嚴重感染併發症的危險性增加,同樣可造成母兒預後不良。目前足月前胎膜早破的處理原則是:若胎肺不成熟,無明顯臨牀感染徵象,無胎兒窘迫,則期待治療;若胎肺成熟或有明顯1臨牀感染徵象,則應立即終止妊娠;對胎兒窘迫者,應針對宮內缺氧的原因,進行治療。
1、期待治療:密切觀察孕婦體溫、心率、宮縮、白細胞計數、c反應蛋白等變化,以便及早發現患者的明顯感染體徵,及時治療。避免不必要的肛門及陰道檢查。
(1)應用抗生素:足月前胎膜早破應用抗生素,能降低胎兒敗血症及顱內出血的`發生率;亦能大幅度減少絨毛膜羊膜炎及產後子宮內膜炎的發生。尤其對羊水細菌培養陽性陽性者,效果最好。b族鏈球菌感染用青黴素;支原體或衣原體感染,選擇紅黴素或羅紅黴素。如感染的微生物不明確,可選用fda分類爲b類的廣譜抗生素,常用釅內酰胺類抗生素。可間斷給藥,如開始給氨苄西林或頭孢菌素類靜脈滴注,48小時後改爲口服。若破膜後長時間不臨產,且無明顯臨牀感染徵象,則停用抗生素,進入產程時繼續用藥。
(2)宮縮抑制劑應用:對無繼續妊娠禁忌證的患者,可考慮應用宮縮抑制劑預防早產。如無明顯宮縮,可口服利托君;有宮縮者,靜脈給藥,待宮縮消失後,口服維持用藥。
(3)糾正羊水過少:若孕周小,羊水明顯減少者,可進行羊膜腔輸液補充羊水,以幫助胎肺發育;若產程中出現明顯臍帶受壓表現(cst顯示頻繁變異減速),羊膜腔輸液可緩解臍帶受壓。
(4)腎上腺糖皮質激素促胎肺成熟:妊娠35周前的胎膜早破,應給予倍他米鬆12mg靜脈滴注,每日l次共2次;或DEXAMETH10mg靜脈滴注,每日1次,共2次。
2、終止妊娠:一旦胎肺成熟或發現明顯臨牀感染徵象,在抗感染同時,應立即終止妊娠。
對胎位異常或宮頸不成熟,縮宮素引產不易成功者,應根據胎兒出生後存活的可能性,考慮剖宮產或更換引產方法。
胎膜早破護理常規:
1.臥牀休息,胎頭未固定者,絕對臥牀休息並適當擡高牀尾,防止臍帶脫垂。
2.密切觀察病情變化,測體溫每日3次,觀察胎心及產兆,注意羊水的顏色及性狀。
3.注意個人衛生,保持會陰清潔,會陰擦洗2次/日。
4.妊娠37周以上者,破膜後24小時未臨產者,遵醫囑靜脈滴注催產素促使臨產。
5.不足37周者,無宮縮應臥牀休息,禁行肛查及灌腸。遵醫囑給予抗生素預防宮腔感染,醫|學教育網整理DEXAMETH、維生素K1促進胎兒肺成熟和預防顱內出血。
6.胎心異常時,立即給予吸氧,左側臥位,遵醫囑靜脈輸注葡萄糖溶液、丹蔘等,以糾正胎兒宮內缺氧情況。
7.給予心理護理和心理支持。
怎麼預防中期胎膜早破
1、重視產前檢查
很多孕婦總是會逃避產前檢查,覺得非常麻煩或者害怕,但是這是必不可少的,定期做產前檢查才能夠發現問題,使用正確方法及時處理,避免情況變得越來越嚴重。
2、避免身體過度疲勞
懷孕期間不要再做一些體力勞動,而且也不能有劇烈運動,否則就會讓身體過度疲勞而讓胎膜早破情況出現。
3、保持愉快心情
在整個懷孕期間孕婦都應該好好調節心情,不要生氣,否則就很容易導致胎兒發育不良,讓懷孕中期的時候出現胎膜早破問題。
4、避免過多性生活
懷孕期間性生活儘量減少,性生活容易導致胎膜早破的情況出現,在懷孕前期以及懷孕後期要特別注意,懷孕中期身體比較虛弱或者有不良症狀的女性也不能夠有性生活,身體沒有任何不舒服的症狀,性生活也應該帶好孕套,避免對子宮造成刺激而導致胎膜早破。
5、補充維生素c以及微量元素
平時要多吃新鮮水果蔬菜,還要多吃一些含有豐富維生素的堅果,小麥,動物肝臟等食物,可以在醫生指導下服用一些維生素c以及微量元素,讓身體變得更加健康,不舒服的問題就能儘快消失。平時一定不要再吃辛辣刺激食物以及不容易消化肥膩食物,這樣只會對身體造成刺激,讓胎膜早破出現的機率更高,孕婦一定要特別注意。
每一個孕婦在懷孕過程中都會遇到各種各樣的問題,要使用正確方式積極處理,避免情況越來越嚴重,出現胎膜早破也要及時趕到醫院,根據醫生建議使用正確方式處理。
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