孕婦能用抗生素嗎
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孕婦能用抗生素嗎,每位女性在得知自己懷孕之後,都會由最初的驚訝轉變成驚喜,因爲自己的身體正在孕育着一個全新的生命,孕媽媽有很多事情需要注意,不能馬虎,那麼孕婦能用抗生素嗎。
孕婦能用抗生素嗎1
一、抗生素是什麼
抗生素是由微生物(包括細菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產物,能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。
大家實際上對抗生素並不陌生,嚴格意義上講,抗生素就是在非常低濃度下對所有的生命物質有抑制和殺滅作用的藥物。比如說我們針對細菌、病毒、寄生蟲甚至抗腫瘤的藥物都屬於抗生素的範疇。但我們在日常生活和醫療當中所指的抗生素主要是針對細菌、病毒微生物的藥物它的種類是相當多的。大概可以分成十餘種大類。在臨牀上常用的應該有一百多品種,比如我們常用的青黴素一類有很多的品種。頭孢菌素、紅黴素類也有很多種。每一種類都有自己的特點,在使用時針對不同的的疾並、細菌等,所以應該按照不同的人羣、疾病來予以適當地選用。
抗生素按它的定義講,是在很低的濃度下面能夠殺滅生命體,比如細菌和病毒。能夠殺滅生命體的東西是比較多的,比如家裏使用的消毒的東西也能殺滅生命體但只能叫消毒劑,這種消毒劑不能用在人體裏面,只能用在體外的環境消毒使用。抗生素是在很低濃度下並且能夠在人體裏面使用的毒性比較低安全性比較高的藥物。抗生素的作用就是殺滅感染我們的微生物,目的是把病原體殺滅,控制疾病,以最終治療疾病。
二、抗生素的分類
抗生素指由細菌、黴菌或其它微生物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類物質。自1940年以來,青黴素應用於臨牀,現抗生素的種類已達幾千種。在臨牀上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養液中提取的或者用合成、半合成方法制造。抗生素的分類有以下幾種:
(一)內酰胺類青黴素類和頭孢菌素類的分子結構中含有內酰胺環。近年來又有較大發展,如硫酶素類、單內酰環類,內酰酶抑制劑、甲氧青黴素類等。
(二)氨基糖甙類包括鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素、丁胺卡那黴素、新黴素、核糖黴素、小諾黴素、阿斯黴素等。
(三)四環素類包括四環素、土黴素、金黴素及強力黴素等。
(四)氯黴素類包括氯黴素、甲碸黴素等。
(五)大環內脂類臨牀常用的有紅黴素、白黴素、無味紅黴素、乙酰螺旋黴素、麥迪黴素、交沙黴素等。
(六)作用於G+細菌的.其它抗生素,如林可黴素、氯林可黴素、萬古黴素、桿菌肽等。
(七)作用於G菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷黴素、卷黴素、環絲氨酸、利福平等。
(八)抗真菌抗生素如灰黃黴素。
(九)抗腫瘤抗生素如絲裂黴素、放線菌素D、博萊黴素、阿黴素等。
(十)具有免疫抑制作用的抗生素如環孢黴素。
三、抗生素的副作用
通俗地講,抗生素就是用於治療各種非病毒感染的藥物。但是在臨牀使用中已經顯現了許多副作用。
抗生素本身是一個藥物,廣泛使用以後可以產生很多不良反應,這是大家屢見不鮮的。比如小孩使用了慶大黴素、丁胺卡那黴素出現了耳聾,以後會成爲聾啞兒童,成人使用可能會有腎臟的問題。還有紅黴素裏面的四環素,大量使用會造成肝臟的損害,小孩使用會影響牙齒和骨骼的發育問題。每一種抗生素造成的不良反應是各式各樣,基本上涉及到人體的每一個器官,每一個系統,只不過每一種藥物的側重點不一樣。
抗生素可以產生耐藥,其他藥物使用沒有這個問題。抗生素使用以後微生物可以針對它產生耐藥性,微生物本身也是一個生命,就像我們人體一樣有外面的東西侵入會自衛、防禦、反擊,最後的結果就是耐藥。是細菌保護自己的措施。如果我們濫用抗生素,環境中存在的這些致病微生物都是耐藥的,那人體生病感染的都是耐藥菌,很難有有效的藥物治療,最後受到損害的是我們人類自己。
四、孕婦能用抗生素嗎
許多抗生素在懷孕期間使用是安全的,但也有一些會給發育中的胎兒帶來風險。還有很多抗生素的安全性還不確定,或者是因爲目前還沒有足夠的證據證明其無害,或者是因爲藥物的潛在風險和該藥物所治療疾病本身的有害性兩者之間的權衡,還需要進一步探討。
也就是說,如果你病得很重,只有抗生素能夠幫助你康復,那麼即使存在對胎兒的潛在威脅,你還是應該服用抗生素。在某些情況下,不對疾病加以治療對胎兒健康造成的影響,可能比使用抗生素本身的風險還要大。而且,跟所有藥物一樣,某種抗生素的安全性不僅取決於藥物本身的特性,同時還取決於服用劑量、服用時間長短,以及你處在孕早期、孕中期還是孕晚期。
抗生素種類繁多,一般地說,對胎兒較安全的抗生素有青黴素類,如普魯卡因青黴素、氨苄西林等。另外,還有林可黴素、紅黴素、頭孢氨苄等。在動物實驗中,尚未見這些抗生素對胎仔產生不良影響。有時雖然發現有一些副作用,但這些副作用並未在妊娠3個月的婦女中得到證實,也沒有妊娠後6個月的危險證據。所以可放心在這些藥物中選用。不安全的抗生素有慶大黴素、阿米卡星、四環素、米諾環素、土黴素、金黴素等。據研究,前兩種對胎仔有致畸作用;後四種對人類胎兒有一定危險,故一般情況下孕婦不宜使用。
孕婦能用抗生素嗎2
抗生素以前被稱爲抗菌素,事實上它不僅能殺滅細菌而且對黴菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次氏體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用,通常將抗菌素改稱爲抗生素。
使用原則
臨牀應用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則:
(一)嚴格掌握適應證凡屬可用可不用的儘量不用;而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外,還必須掌握藥物的不良反應和體內過程與療效的關係。
(二)發熱原因不明者不宜採用抗生素(除病情危重且高度懷疑爲細菌感染者外),因抗生素用後常使致病微生物不易檢出,且使臨牀表現不典型,影響臨牀確診,延誤治療。
(三)病毒性或估計爲病毒性感染的疾病不用抗生素。抗生素對各種病毒性感染並無療效,對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療是有害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定爲細菌感染者外,一般不採用抗生素。
(四)皮膚、粘膜局部儘量避免反應應用抗生素因用後易發生過敏反應且易導致耐藥菌的產生。因此,除主要供局部用的抗生素如新黴素、桿菌肽外,其它抗生素特別是青黴素G的局部應用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時應用抗生素要選擇告知適合的時期和合適的劑量。
(五)嚴格控制預防用抗生素的範圍在下列情況下可採用預防治療:
1、風溼熱病人,定期採用青黴素G,以消滅咽部溶血鏈球菌,防止風溼熱復發。
2、風溼性或先天性心臟病進行手術前後用青黴素G或其它適當的抗生素,以防止亞急性細菌性心內膜炎的發生。
3、感染竈切除時,依治病菌的敏感性而選用適當的抗生素。
4、戰傷或複合外傷後,採用青黴素G或四環素族以防止氣性壞疽。
5、結腸手術前採用卡那黴素,新黴素等作腸道準備。
6、嚴重燒傷後,在植皮前應用青黴素G消滅創面的溶血性鏈球菌感染。或按創面細菌和藥敏結果採用適當的抗生素防止敗血症的發生。
7、慢性支氣管炎及支氣擴張症患者,可在冬季預防性應用抗生素(限於門診)。
8、顱腦術前1天應用抗生素;可預防感染。
(六)強調綜合治療的重要性在應用抗生素治療感染性疾病的過程中,應充分認識到人體防禦機制的重要性,不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內在的因素,當人體免疫球蛋白的質量和數量不足、細胞免疫功能低下,或吞噬細胞性能與質量不足時,抗生素治療則難以奏效。因此,在應用抗生素的同時應盡最大努力使病人全身狀況得到改善;採取各種綜合措施,以提高機體低抗能力,如降低病人過高的體溫;注意飲食和休息;糾正水、電解質和鹼平衡失調;改善微循環;補充血容量;以及處理原發性疾病和局部病竈等。
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