高齡產婦的風險有哪些
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高齡產婦的風險有哪些,孕媽的精神情緒,不僅會影響本人的食慾、睡眠、精力、體力等,而且還會通過神經體液的變化調節,影響胎兒的血液供給、心率、 呼吸和運動等許多方面。下面看看高齡產婦的風險有哪些。
危險主要表現爲以下五方面:
1、流產率高,可能與卵巢功能不良或基礎疾病影響或胚胎異常有關;
2、難產率高,可能與盆底肌力差、宮頸條件差有關;
3、孕期合併症或併發症多,高齡尤其45歲以上者基礎疾病增加如血壓、血糖異常可影響本次妊娠母兒結局或高齡容易併發妊娠期高血壓、肝內膽汁淤積等從而影響本次妊娠結局;
4、分娩併發症多,如高齡是產後出血、羊水栓塞的高危因素;
5、胎兒畸形率高,染色體突變風險增加。
產科臨牀上≥35週歲的孕婦,稱爲高齡孕產婦。高齡孕產婦的危險,包括合併高血壓、糖尿病、產前或產後出血、羊水栓塞等,具體如下:
1、高齡孕產婦容易合併有高血壓、糖尿病,在孕前有可能血壓、血糖增高,容易發生一系列併發症,危及母兒生命的安全;
2、高齡孕產婦在分娩過程中,容易形成產時和產後的出血較多,臨牀稱爲產後出血與產前出血,會嚴重影響孕產婦和嬰兒的生命安全;
3、高齡孕產婦子宮的收縮力差,容易併發出血多、宮縮乏力、產程延長、產程停滯等,羊水栓塞的發病率也會增加。
高齡孕產婦在孕前、分娩期和產後的危險因素較多,容易合併孕期併發症和分娩期併發症,比如胎膜破裂、早產、胎兒生長受限、巨大兒等,會威脅孕婦和胎兒的生命安全。因此高齡孕產婦,應選取正規的三級甲等醫院,進行定期產檢,將風險降至最低。
高齡產婦的危險有很多,在小孩和大人兩個方面。小孩方面,隨着孕齡的增加,卵子和精子的質量下降,胎兒出現染色體異常和畸形的概率顯著增加,比如21三體綜合徵等,需要羊水穿刺等檢查方法。
孕婦方面,隨着孕齡的增加,發生高血壓、糖尿病等全身疾病的情況增多,如果合併這些疾病再懷孕,風險就大大增加了。隨着年齡的增長,孕婦做過肌瘤剔除之類的手術的概率增加,也增加懷孕的`風險。
孕婦對危險情況的抵抗力大下降,比如對產後失血的抗病能力下降,容易出現心臟驟停等危險情況,都增加了孕產婦的危險。
高齡產婦的風險主要是妊娠併發症、合併症的發生概率增高,例如妊娠高血壓、妊娠糖尿病、心臟病或腎病等。高齡產婦身體機能有不同程度的下降,產道與會陰部、骨盆連接處不易膨脹,關節韌帶組織彈性差,子宮易收縮無力導致難產,易發生產後感染及產後貧血。
如果患者有其他疾病會導致胎盤功能過早退化,對胎兒更不利,容易導致胎兒留在宮中引起胎兒窘迫,威脅胎兒,輕微影響胎兒心臟和腦缺血、缺氧,甚至導致不可逆轉的腦損傷,嚴重窒息是可以致命的。
新生兒在分娩過程中易發生損傷,新生兒窒息易發生異常,嬰兒的發生率增加,都應高度重視。高齡產婦在分娩過程中時可能會出現時間延長或難產,因此當胎兒分娩時容易導致分娩困難,導致產婦各種併發症的風險大大增加。
1、易流產
隨着年齡的增加,女性的生殖能力逐年下降,免疫力也隨之減弱,高齡孕婦的流產率明顯增加。正常女性一生中要排出300多個成熟卵子,隨着年齡的增長,影響卵巢功能的有害因素不斷增加,如放射線、病原微生物感染及炎症等,這些因素直接導致女性卵巢功能下降,排出的卵子質量也呈逐年下降趨勢。
卵子的質量下降會導致受精卵的質量下降,進而埋下流產的禍根。由於年齡的增長,婦科疾病也開始增多,除了子宮本身的炎症外,由於高齡孕婦本身的年齡增大,導致了遺傳物質非常容易發生畸變或發生異常,這也是高齡孕婦易發生流產的原因。
2、易患妊娠併發症
高齡產婦可能面對的還有來自妊娠的併發症,產生懷孕相關的妊娠高血壓、妊娠糖尿病機會比年輕的產婦還高。而高齡產婦在懷孕時,高血壓、心臟病或是腎臟病、糖尿病的內科併發症機會也比較多一點。
由於年齡大,高齡產婦中有不少人都可能有輕微的糖尿病或者高血壓,平時可能覺察不出來,一旦懷孕,身體各項機能和激素水平的變化都會將這些隱性的疾病誘發出來,不僅影響胎兒的正常發育,更會給孕婦帶來生命危險。
3、難受孕
不論是男人還是女人,生殖力都會隨年齡增加而逐漸下降,女人最理想的生育年齡在25~30歲,跨入35歲高齡再懷孕,身體的各項生理機能有着不同程度的下降(卵巢功能下降,雌激素水平偏低等),
懷孕機率也會明顯下降。大齡女性容易在心理上有恐懼、緊張、焦慮、悲觀、怕羞、抑鬱等不良情緒,這些不良情緒會導致卵巢內分泌紊亂,排卵不規律,甚至不排卵,月經也就開始紊亂或閉經。
高齡產婦是指年齡超過35週歲的產婦,就是說分娩時滿35週歲的孕婦都屬於高齡孕產婦,高齡產婦對胎兒及孕婦都有一定風險,尤其是超過40週歲的孕婦,危險性更高一些。
對胎兒影響主要是高齡孕婦更容易發生流產,早產,胎兒宮內發育遲緩,胎兒畸形尤其是胎兒染色體異常。胎兒宮內發育遲緩是胎兒較孕周明顯偏小。染色體異常發生率明顯增高,需要孕期進行染色體異常檢查,目前常見的染色體異常是21三體異常,可以通過羊水穿刺檢查確診,也可以進行無創DNA篩查,最後確診需要羊水穿刺檢查。
對產婦的危險主要是因爲高齡產婦合併內科疾病,尤其是高血壓,糖尿病,甲狀腺疾病以及合併子宮肌瘤等,合併內科疾病懷孕後症狀容易加重,嚴重的可能危及孕產婦或胎兒生命,導致孕產婦死亡或胎兒死亡,合併子宮肌瘤懷孕後子宮肌瘤增大較快,容易導致子宮肌瘤紅色變性,有可能誘發流產早產等,並且子宮肌瘤較大可能導致胎位不正,難產,產後出血等不好的情況。
高齡產婦臨產後由於體力不支和骨盆肌肉韌帶等變化,會導致產程延長,可能導致胎兒窘迫,引起新生兒窒息等危險。產程延長可能引起產後大量出血。高齡產婦因爲子宮內膜炎症或以前流產次數多發生胎盤黏連,植入及前置胎盤等機率增加,這都增加了產後出血的風險。
綜上所述,高齡產婦無論對胎兒還是產婦,風險都比較高,最好選擇適宜的年齡懷孕生子。如果是高齡懷孕,需要增加產檢次數,發現風險及時治療,如果孕前就合併內科疾病等,最好治療痊癒後再懷孕。
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