早產的診斷依據
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早產的診斷依據,懷孕時期我們需要注意很多的方面,懷孕對於不少的女性朋友來說,並不是很順利和很容易的事情,甚至可能會早產,早產的時候會有一些徵兆,以下分享早產的診斷依據。
早產的診斷依據1
診斷依據:
1.妊娠在滿28周至不滿37周之內出現與足月產相似的臨牀表現。 2.宮頸管變短,消失及宮口擴張。若宮口〉4cm或胎膜已破則早產不可避免。 3.超聲波檢查示胎兒未成熟
治療原則:
1.臥牀休息。 2.胎兒存活,胎膜未破,宮口擴張〈4cm者給予藥物抑制宮縮。 3.胎膜已破者應儘量提高圍產兒的存活率,同時給予抗生素防感染。
用藥原則:
1.對宮縮不規則者以口服舒喘靈爲主,後者慎用。 2.胎兒珍貴或症狀明顯者則靜脈用藥爲主,口服藥物及其他支援療法爲輔。
輔助檢查:
1.對首次發生早產者檢查專案以檢查框限“A”爲主; 2.對既往有過流產、早產者或疑子宮有病變者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評價:
1.治癒:症狀體徵消失,妊娠繼續滿37周以上。 2.未愈:症狀體徵未改善。
早產並不是無法預防,對於預防來說,尤其是一些高發性孕婦應該重點關注,比如有多次流產史的女性等,這類女性最好是及時補充身體中的葉酸,同時注重營養的問題,做到最大程度上正常年齡生育,過早或者過晚都有早產的可能。
早產的診斷依據2
早產是指妊娠達到28周但不足37周分娩,此時娩出的新生兒稱爲早產兒,早產兒各器官發育尚不夠健全,出生孕周越小,體重越輕,預後越差。所以應注意識別早產的徵兆,儘量避免早產的發生,早產臨產的診斷標準包括規律宮縮、宮頸擴張、宮頸容受等。
1、規律宮縮:出現規律宮縮,20分鐘內≥4次宮縮,或60分鐘內≥8次宮縮,伴有宮頸的進行性改變;
2、宮頸擴張:宮頸擴張1cm以上;
3、宮頸容受:即檢查宮頸口對手指的容受度,以此來測量宮頸口大小,反映宮頸擴張的大小,早產臨產時一般宮頸容受≥80%。
另外診斷早產還應與妊娠晚期出現的生理性子宮收縮相鑑別,生理性子宮收縮一般不規則、無痛感,且不伴有宮頸管縮短和宮口擴張等改變,也稱爲假早產。
如果孕婦出現真早產,應儘快到醫院就診,需嚴密觀察宮縮的頻率、持續時間及強度,產科醫生可以消毒外陰後進行陰道檢查,瞭解宮頸長度、位置、質地、擴張情況等
一旦確診早產,要儘快開始保胎治療,如使用硫酸鎂、利托君等藥物,若胎膜完整,在母胎情況允許時儘量保胎至34周。
早產的診斷依據3
約30%的早產無明顯原因。常見誘因有:
1、孕婦方面
(1)子宮過度膨脹 雙胎或多胎妊娠,羊水過多可使宮腔內壓力高,提早臨產而發生早產。
(2)子宮頸口關閉不全 在解剖上,子宮頸部位並無真正的括約肌樣的排列,結締組織的成分中主要是膠原纖維,彈性強,對妊娠宮頸有括約肌樣作用。
妊娠中期,子宮峽部延伸而形成子宮下段過程中,宮頸內口鬆弛而羊膜腔內壓逐漸增加,宮頸口被動擴張,羊膜囊向頸管膨出,因張力改變或感染因素以致胎膜破裂,發生胎膜早破而致早產。
(3)合併急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風疹等急性疾病;心臟病、糖尿病、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓病、無症狀菌尿等慢性疾病。
(4)合併子宮畸形(如雙角子宮、縱隔子宮)、子宮頸鬆馳、子宮肌瘤。
(5)妊娠合併症 妊娠合併慢性腎炎,妊娠合併心臟病,妊娠合併肝炎及妊娠合併紅斑狼瘡等,一方面由於內科合併症均可引起母親全身缺血缺氧,胎盤灌注量也不足,易誘發早產;另一方面,疾病的.嚴重性給母親帶來危險,爲了母親安全造成醫源性早產。
(6)妊娠併發症 前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠高血壓綜合徵、妊娠肝內膽汁淤積症。
(7)吸菸、吸毒、酒精中毒、重度營養不良。
(8)其他,如長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動等精神體力負擔;腹部直接撞擊、創傷、性交或手術操作刺激等。
2、胎兒胎盤方面
(1)前置胎盤和胎盤早期剝離。
(2)羊水過多或過少、多胎妊娠。
(3)胎兒畸形、胎死宮內、胎位異常。
(4)胎膜早破、絨毛膜羊膜炎。
早產的診斷依據4
孕婦早產的徵兆
首先就是肚子陣痛。懷孕後如果早產的話,孕婦首先的反應就是肚子痛。這一般是陣痛,類似痛經,連腹股溝也出現持續性痛,嚴重患者也可能出現陰道分泌物增大,及陰道出血現象。這就可能是要早產了,應到醫院檢查。還有就是子宮收縮。子宮收縮也是分辨是不是早產的依據。
正常宮縮是無規律的,而且收縮頻率也是不高。假如孕後期發生規律性宮縮,而且有較高頻率的話,伴隨下腹部反覆性變軟及變硬,肌肉出現劇烈的發脹感,此就可能有早產風險了。
還有就是羊水流出。羊水是保護胎兒的,孕媽如果發現下體出現溫水樣液體,像小便樣的,而且是不能控制地流出,一般就是早產破水了。在破水後一般出現陣痛,此時應把準媽媽臀部墊高一些,例如平臥也可以,但是護墊要乾淨、衛生,及時到醫院就診。
上面提到的孕婦早產時發生的一些現象,例如宮縮、流羊水等,都是早產常見現象,在出現這樣情況的時候,必須早日到醫院就診,這樣纔可保證孕婦和胎兒的安全。
早產是指懷孕28至36加六週期間發生分娩。早產的徵兆包括以下幾方面。
第一,出現規律性的宮縮,一般是指20分鐘以內出現四次宮縮,或60分鐘以內出現八次宮縮。
第二,會出現少量的見紅,主要是由於胎膜與宮壁分離引起少量出血。
第三,很多女性會出現下腹墜脹感非常明顯,是由於胎頭下降引起的。
第四,通過查體可以發現宮頸管縮短以及宮口擴張。
出現以上的症狀時就要高度懷疑存在早產的危險,應該及時地使用藥物來進行干預,儘量避免早產的發生。
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