高齡產婦能做唐氏篩查
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高齡產婦能做唐氏篩查,發現隨着二胎的開放,身邊越來越多的高齡女性加入生二胎的隊伍,去醫院做產檢的時候總會發現許多高齡媽媽,她們一般會顯得更加焦急,以下分析高齡產婦能做唐氏篩查
高齡產婦能做唐氏篩查1
唐氏篩查的作用是什麼
唐氏綜合徵(Down syndrome,DS)又稱21-三體綜合徵或先天愚型,篩杳胎兒患有先天性遺傳性疾病的概率。唐篩又稱唐氏篩查是孕期-項基礎性的檢查項目,它的目的主要是篩查胎兒患有先天性遺傳性疾病的概率。唐篩是通過空腹抽血來完成的,一般建議在懷孕中期15-20週期間空腹抽取孕婦的外周血
然後根據查血指標,檢測胎兒患有21三體,18三體以及開放性神經管缺陷的風險,所以唐篩主要就是篩查胎兒患有一些染色體疾病的概率。唐篩是一項基礎性的檢查,主要適用於低危孕婦,建議所有符合條件的孕婦都要進行唐氏篩查。
目前隨着無創DNA的開展,由於無創的準確性和全面高幹唐氏篩查,因此隨着價格的降低,有逐步取代唐篩的趨勢雖然大多數唐氏綜合徵胎兒在母親的孕早期常自然流產,但唐氏兒的出生率仍佔新生兒1/600-1/800,所以唐氏篩查是很有必要做的。而孕婦年齡大於35歲爲唐氏綜合症高風險的篩查指標,建議≥35歲的孕婦應該進行唐氏篩查。
唐氏篩查目的是通過化驗孕婦的血液,來判斷胎兒患有唐氏症的危險程度,唐氏篩查是爲了篩查出唐氏綜合症患兒。唐氏綜合徵是一種偶發性疾病,唐氏患兒具有嚴重的智力障礙,生活不能自理,並伴有複雜的心血管疾病,需要家人的長期照顧
會給家庭造成極大的精神及經濟負擔。唐氏篩查檢查也檢查血清含量,血清AFP、HGG還可篩查出神經管缺損、18體綜合徵及13體綜合徵的高危孕婦。
唐篩檢查可篩檢出60~70%的唐氏症患兒。需要明確的是,唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏症的機會有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏症。也就是說抽血化驗指數偏高時,懷有“唐”寶寶的機會較高,但並不代表胎兒一定有問題。
如同35歲以上的高齡孕婦懷有“唐”寶寶的機會較高,但不代表她們的胎兒一定有問題。另一方面,即使化驗指數正常,也不能保證胎兒肯定不會患病。
如何預防唐氏兒
1、如果已經有過唐氏綜合症的前例,也就是說已經生過一個患有唐氏綜合症的孩子的夫婦,那麼再備孕的時候或者懷孕以後一定要進行檢查。
2、有家族病史的夫婦一定要加大檢查的力度,就算是已經好幾代沒有生過唐氏綜合症的孩子了也不可大意,一定要去做全面的檢查。
3、高齡試管媽媽懷孕以後要遠離輻射源。現在我們都知道輻射對孩子的傷害特別大,而且特別容易導致胎兒畸形,雖然現在有各種各樣的防射服,但有的放射服也不一定能起到很好的防護作用。
4、切記胡亂服用藥物,當然懷孕期間不生病那是不可能的,但是也不要胡亂的自己服用藥物,應該在醫生的指導下進行正確的治療。
5、一定要做好孕期檢查。不要覺得做檢查很麻煩,現在生活中有很多對高齡產婦不利的因素,所以按時的做孕期檢查很重要,畢竟專業的醫生能給我們更專業的建議。
6、避免接觸化學物質。我們知道現在的農藥化肥等東西內含有大量的化學物質,尤其是生活在農村的婦女要特別注意,平時可能會接觸的多一點,更應該加大力度的進行各項檢查。
高齡產婦能做唐氏篩查2
高齡產婦必做的產檢第一種:羊膜腔穿刺術
隨着女性年齡的增加,胎兒出現染色體異常的機率也增加,所以建議年齡超過35歲的高齡孕媽咪應該做羊膜腔穿刺,檢測胎兒有無染色體異常。
羊膜腔穿刺術:這是一種獲取胎兒細胞的方法。常在B超監測下用穿刺針穿過腹壁和子宮進入羊膜腔吸取少量羊水的技術,就是把一根很細的針頭,刺進子宮壁的羊膜中,抽取出少量的羊水做檢查。羊水主要是胎兒的尿,抽取少量羊水對胎兒不會造成不良影響。穿刺的部位離胎兒很遠,傷害到胎兒的機會很小。操作過程簡單、穿刺前不需麻醉、不需住院。
不是每位孕媽媽都需要做羊膜腔穿刺術,不過最好做。
但是,下面的孕媽媽是需要做羊膜穿刺術的:
1、35歲以上的高齡孕媽咪。
2、唐氏篩查高危的孕媽咪。
3、曾生育過先天性缺陷兒尤其是生育過染色體異常患兒的孕媽咪。
4、夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者。
5、性連鎖遺傳疾病攜帶者,於孕中期確定胎兒性別時。
6、曾生育過神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明顯高於正常妊娠者。
高齡產婦必做的產檢第二種:血糖篩查試驗
高齡孕婦出現妊娠期糖尿病的概率較高。所以,應在懷孕28周左右進行血糖篩查試驗,這是發現妊娠期糖尿病非常重要的手段,做此項檢查顯得尤爲重要。
1、尿糖測定
尿糖陽性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿,應進一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗。
2、空腹血糖測定
兩次或兩次以上空腹血糖≥5、8mmol/L者,可診斷爲糖尿病。
3、糖篩查測定
在妊娠24-28周進行GDM篩查,50g葡萄糖粉溶於200ml水中,5分鐘內服完,其後1小時血糖值≥7、8mmol/L爲糖篩查陽性,應檢查空腹血糖,空腹血糖異常可診斷爲糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。
4、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)
多采用75g糖耐量試驗。指空腹12小時後,口服葡萄糖75g,其正常上限爲:
空腹5、6mmol/L;1小時10、3mmol/L;2小時8、6mmo1/L;3小時6、7mmol/L。
注意事項:
1、其中有兩項或兩項以上達到或超過正常值,可診斷爲妊娠期糖尿病。僅1項高於正常值,診斷爲糖耐量異常。
2、懷孕期間檢查兩次或兩次以上空腹血糖≥5、8mmol/L者,可診斷爲糖尿病。病情嚴重、體質較差最好選擇終止妊娠。做好飲食控制,定期複查,必要的話需要堅持注射胰島素控制病情。
高齡產婦必做的'產檢第三種:檢測血壓
由於高齡孕媽咪容易出現妊娠期高血壓疾病,所以要在孕期定期監測血壓,如果出現頭痛、腿腫、血壓升高等情況,應儘快去醫院診治。
日常中如何進行妊娠高血壓的自我排查?
1、自我檢測血壓
每天臨睡前及起牀後都是自我檢測血壓的好時機。不過有時激動的情緒、較爲激烈的活動都會使血壓攀升。如果第一次測血壓時顯示升高,那麼不妨平靜休息一小時後再測。若血壓仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了高血壓。
2、檢查是否水腫
雖然水腫已不作爲妊娠高血壓的診斷標準,但超過足踝以上的水腫、嚴重時可蔓延至全身,甚至在臥牀休息後水腫也無法減輕,這些都可能提示着妊娠高血壓的發生。對於體重1周內增加大於500g的胖孕媽來說,水腫也是一種明顯的警告標誌。
3、孕20周後警惕頭痛胸悶
孕早期,很多孕媽會出現輕微的頭痛、頭暈,這就是妊娠高血壓的表現嗎?不完全是。因爲85%以上的孕媽都體會過類似感覺,這只是正常的妊娠反應而已。但如果孕期20周,頭痛仍繼續加重,並伴有嘔吐、胸悶,甚至視物模糊、眼冒金星等症狀,就要警惕了。
4、觀察排尿
尿量的減少、尿色是否渾濁都可能預示妊高徵。
高齡產婦必做的產檢第四種:超聲波檢查
超聲波檢查是妊娠期常做的一項檢查,高齡孕媽咪在懷孕期間至少要做2~3次B超檢查,不僅可瞭解胎兒的發育狀況,還可排除非常嚴重的畸形,例如心臟、腦室結構畸形等。
注意事項:過於頻繁的超聲波檢查尤其是B超檢查會給胎兒和孕婦帶來負面作用,尤其是很可能會影響女寶寶將來卵巢所承擔的生育和調節月經的功能。因此,建議孕期媽媽間隔5-6周再進行一次孕期超聲檢查。
高齡產婦必做的產檢第五種:骨盆測量
骨盆是胎兒娩出的必經通道,其大小、形態和各徑線的長短直接關係到分娩能否順利進行。所以在懷孕晚期,高齡孕媽咪應接受產科醫生所做的骨盆測量,並結合胎兒的大小來決定分娩的方式和時機。準媽媽自己無法測量骨盆,需到醫院進行產檢時測量。分爲骨盆外測量和骨盆內測量。
骨盆測量正常值範圍:
1、髂棘間徑:孕婦仰臥位,雙腿伸直,測量兩髂前上棘外緣的距離,正常值爲23~26cm。
2、髂嵴間徑:孕婦仰臥位,雙腿伸直,測量兩髂嵴最寬外緣的距離,正常值爲25~28cm。
3、骶恥外徑:孕婦取左側臥位,右腿伸直,左腿屈曲。測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離,正常值爲18~20cm。
4、坐骨結節間徑:孕婦取仰臥位,兩腿彎曲,雙手抱雙膝。測量兩坐骨結節內側緣的距離,正常值爲8、5~9、5cm。
高齡產婦必做的產檢第六種:胎心監護
在懷孕的最後1個月,高齡孕媽咪要特別注意胎動情況,有條件者應每週做1次胎心監護,以瞭解胎兒在宮內的安危。
胎心監護:胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨牀分析的圖形,是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。採用微波技術,對小孩沒有危害。
注意事項:
1、胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,若胎心率持續10分鐘以上都<120>160分,表明胎心率是異常的。
2、胎心監護是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段,對及早發現胎心異常和及時處理、降低圍產兒死亡率起着重要作用。
3、從懷孕第36周開始每週做一次胎心監護。但如果有妊娠併發症,可能根據情況從懷孕第28—30周就要開始做胎心監護了。
4、做胎心監護最需要注意的就是讓寶寶在胎心監護的過程中動起來。比如可以之前吃一些東西,如酸奶、水果、巧克力等,或者提前跟他大聲說說話唱唱歌,或者乾脆晃一晃肚子等。
高齡產婦能做唐氏篩查3
高齡孕婦注意事項
1、孕前要提前1個月口服葉酸
服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕後要繼續補充,直到懷孕12周爲止。富含葉酸的食物有動物肝臟、甜菜、花椰菜、綠葉蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能補充葉酸。胚胎髮育最初階段必須有足夠的鋅。在牛肉、海產品、動物肝臟當中還含有較多的鋅。
2、按時產檢
孕期檢查對高齡孕婦非常重要,孕婦應適當增加產檢頻率。對血糖血壓指標要尤爲注意。懷孕16-20周時,要進行唐氏篩查,這是高齡孕婦的必做項目。懷孕20周以後要做羊水穿刺,以檢查胎兒是否異常。這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。另外,高齡孕婦要學會使用胎語儀,在家中進行基礎胎心監測,繪製標準監測曲線,以便隨時瞭解胎兒發育情況。
3、睡眠充足
充足睡眠是高齡孕婦提高免疫力,保證母子身體健康良好狀態的重要保障。除每天夜間保證8-9小時睡眠外,中午還應當保證1小時午睡,膳食中增加核桃、酸棗仁等食品。
4、營養均衡
飲食方面一定要注意營養均衡,建議以高蛋白、低脂肪、性溫和的食物爲宜。像茶、酒、煙、咖啡,以及含酒精和咖啡因的食品都不適宜。
5、遠離不良生活環境
生活上還應該遠離不良的環境,例如:
(1)太吵、太擁擠的空間都不適宜。
(2)放射線如X光、放射碘,或使用放射線治療的人都不宜接觸。
(3)不可隨意使用抗生素或荷爾蒙藥劑,除非是醫生配給。當然,安眠藥、鎮靜劑、抗痙攣藥,都不可隨意使用。
(4)遠離傳染病病人。麻疹、鉅細胞病毒、單純性皰疹的病毒都會影響胎兒,所以都應遠離。
6、提前做好待產準備
高齡產婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產適應徵較高,通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息。
高齡產婦比其他的孕婦更應該注意孕期的護理。由於產道、會陰肌肉彈性減低,骨盆關節韌帶變硬,分娩時可能發生難產,還容易引起高血壓和糖尿病等併發症。
高齡孕婦的嬰兒發生畸形及低能兒的機率也可能高於適齡的孕產婦。但也不必爲此緊張,只要注意積極與醫生配合,按時產前檢查,保持健康的身體,注意孕期營養及鍛鍊,隨着醫療保健水平的提高,絕大多數的高齡孕婦都會順利度過孕產期的。
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