幼兒急疹多發於週歲內寶寶
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什麼是幼兒急疹
很多新手父母對幼兒急疹沒有概念。什麼是幼兒急疹呢?濟南市立五院兒科主任張建春介紹稱,幼兒急疹是一種病毒感染性疾病。在民間,老人們經常把它稱爲:假麻、奶疹、奶麻等。由這些稱謂就可以看出,得幼兒急疹的寶貝多是還在吃奶的嬰幼兒。典型的幼兒急疹表現爲無明顯誘因的突發高熱,常常不伴有或僅伴有輕微的流涕、腹瀉等症狀,高熱持續3到5天后突然退熱,隨即自軀幹出現可遍及全身的紅色斑丘疹。整體病程持續7到10天。所以,幼兒急疹的典型表現可概括爲:高熱不退3至5天,熱退疹出不留痕。
如何判斷寶寶得了幼兒急疹
幼兒急疹的一大特徵是高燒。但感冒等多種病情也可以引起發燒,那如何判斷寶寶是否得了幼兒急疹呢?
武警山東總隊醫院兒科主任郭魯閩表示,如何將幼兒急疹和普通發燒區別開來,家長可以從以下三點來判斷:首先,幼兒急疹的最大特點就是高熱,但也僅僅爲高熱,這期間,寶寶的精神狀態很好,吃喝仍然很正常,很少會伴有流涕、咳嗽、腹瀉等呼吸道或者胃腸道的反應。郭魯閩表示,對於極少數的寶寶,幼兒急疹也會伴有輕微的流涕、腹瀉等症狀,如果家長不能區分,還是建議密切觀察並做好兩手準備或者帶寶寶向專業醫生求助。
其次,幼兒急疹的高發年齡段是6個月到3歲嬰幼兒,尤其以6個月到1歲間的嬰幼兒最爲常見。因此,剛出生不久就發熱或者3歲以後的大寶寶發熱,一定不能先考慮幼兒急疹。
最後,郭魯閩提醒,出疹的特點是熱推疹出,兩者很少有並行關係。大多數寶寶在高熱3到5天后體溫突然消退,之後出現皮疹。體溫消退和皮疹出現是先後關係,很少有並行關係。此外,幼兒急疹的皮疹一般先從某個軀幹部發起,也以軀幹部爲重,四肢的皮疹相對較少。
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體溫大於38.5℃時
要服用退燒藥
幼兒急疹最兇險的就是高熱。據統計,嬰幼兒高熱驚厥中有30%是由於幼兒急疹時不能正確降溫處理導致。郭魯閩表示,幼兒急疹的發熱,一般表現爲稽留高熱(即體溫持續高熱不退,降溫處理效果不理想)或間歇高熱(即體溫下降後又很快升至高熱,反覆交替)。家長首先要積極給寶寶物理降溫。這種方法就是讓熱量儘快通過皮膚、消化系統、泌尿系統等散發出去。因此,寶寶發熱時,一定不能捂着,要少穿,要穿寬鬆透氣的衣服,如果寶寶的四肢冰涼,要通過揉搓按摩等方式讓寶寶的四肢熱起來,這樣就可以將中心的熱量轉化到皮膚表面,再通過汗液的蒸發將其帶走。此外,還應該用溫水給寶寶擦腋窩、大腿根等大血管走行的區域,或者給寶寶洗個溫水澡,通過水的流動和蒸發帶走更多的熱量。當然,也要給寶寶多飲溫水,讓寶寶通過排尿和出汗散出熱量。另外,家長還可以用退熱貼貼在寶寶額頭上給大腦降溫。以上物理降溫措施可綜合反覆使用。
當積極物理降溫後體溫仍大於38.5℃時,家長們應給寶貝服用專用的退熱藥物。退熱藥物要間隔6小時以上重複使用。一般服藥20分鐘左右開始起效。這時候寶貝的毛孔張開,身上開始出汗。汗液的蒸發能帶走體內多餘的熱量。
飲食清淡多飲水
濟南市市婦幼保健院醫生劉麗莉表示,患有幼兒急疹的寶寶,由於高熱處於營養素的高速消耗狀態。高燒時寶寶的消化、吸收能力都比較弱。因此,這個時期的飲食應以清淡爲主。麪條、米粥等稀爛多汁的食物最佳。同時,蘋果橘子等富含維生素C類、B類的水果也可以正常食用。像西瓜等涼性水果,可以適當吃一點,但要建立在寶寶不會拉肚子的前提下。
多飲水對患幼兒急疹的寶寶意義重大,排尿和出汗都有利於寶寶將內熱散出。另外,家長在積極退熱的基礎上,要儘量保證寶寶的休息。很多老人表示,幼兒急疹的寶寶不能吹風。劉麗莉表示,寶寶得幼兒急疹期間,一些溫熱的自然風是沒有問題的,但不要刻意去吹涼風,因爲這時寶寶抵抗力比較弱容易着涼。另外,寶寶幼兒急疹後一週內抵抗力都會比較弱,家長應該減少其外出次數,避免感染其他疾病。
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寶寶每次退燒後
抓緊喂點奶
奕安媽媽:幼兒急疹通常起燒很快,我家寶寶剛發燒時37.5℃,十分鐘後就39℃了。當時因爲沒有經驗讓孩子遭了一些罪,事後總結出幾點來跟大家分享一下。
1.孩子精神很好的話沒必要上醫院,在家精心護理就行。發燒一般會燒到39度到40度,要積極物理降溫,超過38.5℃就要吃退燒藥。要是帶孩子去醫院,一定要吃了退燒藥再去,因爲醫院急診要排隊,但幼兒急疹燒得很快,等不了人。吃退燒藥後多喝水,少穿衣。
2.孩子退燒後胃口會好一些,這時候抓緊給孩子吃奶。大點的孩子喝米湯,這樣能增強抵抗力。
多給孩子喂溫開水
靈原海心:兒子真正急疹是在1歲2個多月的冬天。睡前洗完澡還好好的,在牀上玩時開始額頭髮燙,我一摸雖然額頭燙但手腳發涼。吃母乳哄睡時,明顯感覺到他的小嘴開始發燙了。這個夜晚我睡得很淺,隨時給孩子量體溫。只要體溫超過38.5℃時,我就給吃退燒藥。
爲了讓寶寶身體裏有足夠的水分,除了餵奶,我每十分鐘就用小滴管往他嘴裏打幾管水。爲了不影響他休息,我沒有大張旗鼓地爲他擦試各個地方降溫,只是在他吃奶時拿溫熱的溼毛巾在他不容易散熱的地方進行物理降溫。急疹第二天,飲食開啓清淡模式,食譜中去掉肉、魚類,又熬了些米粥,準備了些利尿排毒的水果等。唯一慶幸的是,我母乳很好,孩子在發燒時幾乎全程靠母乳盯着,這樣讓我免去擔心他水分補充不足以及營養跟不上的各種擔憂。
堅持了一上午,燒沒有退下去,溫度反而上升到39℃,兒子爸爸跟我商量要去醫院,我答應了。到醫院,醫生量完體溫馬上讓去打退燒針,並囑咐我們以後若孩子發燒來醫院,這麼高的溫度一定要先吃退燒藥,以免路上出現高熱驚厥。之後,就是給孩子抽血檢測。醫生給了我們一個大方向,說八成是急疹,讓我們注意別讓孩子溫度過高就可以,讓回家實行物理降溫、洗溫水澡(水溫38度左右)、多補充水分。
孩子生病大人要穩住
靈原海心:接下來就是回家護理。事實證明,孩子生病期間的護理起着至關重要的作用。一直到出疹前,白天除了餵母乳,就是不停地喂水。夜晚仍是不停地母乳跟用滴管打水。第三天傍晚,感覺孩子的皮膚髮紅,細細觀察,像頭髮絲大小的小疹子出來了,身上也有,體溫已經降下來。隔天疹子就密密麻麻地連成了一片。懸着的心終於放下了。
孩子出疹後大約兩三天就可以退乾淨,中間給他洗過一次澡。關於出疹子洗不洗澡的問題,我當時問過醫生,醫生說可以,老人又說不可以,不然疹子出不透。洗過一次之後我就只用溫毛巾給擦了。孩子病後一週抵抗力會比較弱,因此接下來一週還需要好好護理,包括飲食、生活方面都要多注意。
如今兒子2歲9個月,雖然生病的次數不多,卻次次刻骨銘心。孩子生病,大人首先不能着急,更忌諱全家亂作一團,各執己見。生病也需要有個過程,只要護理得當,幼兒急疹一週自然就會好。父母是孩子的天,不管大病小病首先要讓孩子感覺到安全感,這纔是最重要的。
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