兒童多動症判定標準
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一、注意障礙至少存在以下四條:
(1)學習時容易分心,聽見任何外界聲音都要去探望。
(2)上課很不專心聽講,常東張西望或發呆。
(3)做作業拖拉,邊做邊玩,作業又髒又亂,常少做或做錯。
(4)不注意細節,在做作業或其他活動中常常出現粗心大意的錯誤。
(5)丟失或特別不愛惜東西(如常把衣服、書本等弄得很髒、很亂)。
(6)難以始終遵守指令完成家庭作業或家務勞動等。
(7)做事難以持久,常常一件事沒做完,又去幹別的事。
(8)與他說話時常心不在焉,似聽非聽。
(9)在日常活動中丟三落四。
二、多動障礙至少存在下列四條:
(1)需要靜坐的場合難於靜坐,或在座位上扭來扭去。
(2)上課時常做小動作,玩東西,或與同學講悄悄話。
(3)話多,好插嘴,別人問話未完就搶着回答。
(4)十分喧鬧,不能安靜地玩耍。
(5)難以遵守集體活動的秩序和紀律,如遊戲時搶着上場,不能等待。
(6)干擾他人的活動。
(7)好與小朋友打鬧,易與同學發生糾紛,不受同伴歡迎。
(8)容易興奮和衝動,有一些過火的行爲。
(9)在不適當的場合奔跑或登高,好冒險,易出事故。
必須在上述一、二項中同時具備四條或四條以上,並且病期6個月以上者,方有可能是兒童多動症。因爲即使具備症狀學上的標準,也並不一定就是兒童多動症,診斷時要排除以下情況:
兒童智力障礙?有智力障礙者對事物的理解力差,不能理解所學內容,也易產生多動、注意力不集中及情緒反應,學習成績不佳十分突出。
兒童孤獨症?除多動外,還有嚴重的社會交往與人際交往障礙、智力障礙和語言障礙。
兒童情緒障礙?此類患兒也可有興奮與多動及注意缺陷,其情緒反應較強烈,往往有不愉快、沮喪等表現,易緊張或焦躁不安。
品行障礙?除有多動及注意障礙外,更主要的是反覆而持久的反社會性、攻擊性或對立性品行,具有破壞、說謊、逃學等特徵。
兒童對抗行爲?往往是對抗家長、對抗學校、違反校規等,大多是由於教育方法不當導致。多動症兒童一般沒有嚴重的對抗及反社會行爲,主觀上也不想有破壞性的行爲和舉止,只是由於自控能力較差所致。
長期生活在家庭破裂環境中的兒童,在行爲個性培養、教育上會出現一些問題,也會有多動等表現。主要是繼發於成人的不良習慣,如有此家庭背景,則不宜診斷爲兒童多動症。
由此可見,正確認識、診斷兒童多動症並不是一件簡單的事情,需要綜合考慮、全面分析,方可得出正確的結論。目前,很多家長對兒童多動症的認識存在諸多誤區,應引起重視:
(1)多動、衝動、任性即是多動症。
(2)不能很好地完成作業也是多動症。
(3)上課不聽講,多次被老師找家長,怕是多動症。
(4)片面強調藥物治療,特別是中藥的治療作用,認爲只要用藥就可治癒,忽略了教育、心理疏導的重要作用。
(5)逃避責任,減輕壓力。有些家長總懷疑自己的孩子是多動症,甚至希望是多動症,這樣可以減輕在教育、訓練、矯正上的壓力與責任。
(6)偏信廣告宣傳,不願到正規的專科醫院明確診治,或擔心“西藥成癮,損害大腦”。其實,對輕度多動症給予適當的訓練,再配合良好的教育環境,大多數患兒可以控制病情或被治癒。
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