兒童白血病,可以戰勝的癌症
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核心提示:爲什麼兒童會得白血病,白血病能治嗎,又該怎樣護理白血病寶寶?北京大學人民醫院兒科小兒血液病專家張樂萍主任爲我們揭開答案
去年的春天,5歲的曉曉總嚷嚷說腿疼,曉曉的媽媽開始以爲是生長痛,沒有在意,但後來曉曉總髮低燒,而且雙腳還出現了好多出血點。這可嚇壞了曉曉的媽媽,她趕緊帶孩子去社區醫院檢查,大夫化驗了血常規後沉重地告訴她:“孩子的血常規各項指標都非常不正常,很可能得白血病了。”“白血病?”曉曉的媽媽聽到這個名詞,簡直不敢相信自己的耳朵,“不可能吧?!”她聽說過白血病就是血癌,那是一種非常可怕的疾病。
在社區醫院醫生的介紹下,曉曉的爸爸媽媽立即帶曉曉來到北京大學人民醫院兒科門診,接診的是小兒血液病專家張樂萍主任。在給曉曉做了骨髓穿刺檢查後,張主任告訴曉曉的父母,曉曉確實得了白血病,具體說是急性淋巴細胞白血病。年輕的父母一時間如五雷轟頂,他們流着淚反覆問張主任:“我們的寶貝兒子怎麼會得白血病呢?白血病能治嗎?”張主任耐心地安慰他們,並向他們介紹了白血病的相關知識和小兒白血病的治療情況——
爲什麼寶寶會得白血病?
白血病發病原因至今尚不明確,較多的證據認爲與某些病毒感染有關,或與過量接觸放射性物質和某些化學物質如苯等有關,有些患病的寶寶家族裏其他人有血液病或腫瘤病病史。但外因總是通過內因起作用的,所以患兒自身的免疫功能低下是發病的主要條件,增強體質可以減少致癌因素的侵襲。
怎樣確定寶寶得了白血病?
白血病的早期表現不一,多數表現爲不規則高熱和低熱,開始常當作一般“感冒”治療。若孩子病情無好轉,同時有面色蒼白逐日加重,虛弱、多汗、乏力且消瘦,仔細觀察皮膚可見出血點或出血斑,還有流鼻血、牙齦出血等出血傾向。也有少數孩子首先表現爲骨骼關節疼痛,有的表現爲齒齦腫脹,口腔潰瘍,皮膚有皮疹或結節、腫塊。還有的孩子表現爲頸部、腋窩、腹股溝淋巴結無痛性進行性增大。當出現上述某種症狀時,家長一定要提高警惕,立即帶孩子去醫院檢查。醫生會給孩子化驗血常規及做其他相關檢查,但確診白血病,還需依靠骨髓穿刺檢查。很多家長擔心骨髓穿刺會對孩子造成極大的傷害,其實它是創傷性非常小也非常安全的一個操作。
寶寶得了白血病還有救嗎?
近年來,白血病的治療取得了可喜療效,尤其是兒童白血病的療效明顯好於成人。兒童白血病90%以上是急性的,急性白血病中70%~80%是淋巴細胞白血病,雖然來勢很兇,進展很快,但如果得到及時有效的治療,療效還是很不錯的。目前,美國等歐美髮達國家兒童急性淋巴細胞白血病的治癒率已達90%以上,我國也達到了80%以上。
怎樣治療寶寶的白血病?
兒童白血病最常見的類型爲急性淋巴細胞白血病,這種白血病對普通化療藥物十分敏感,因此,採用多種藥物進行聯合化療是治療這種兒童白血病的最佳方法。兒童白血病的治療是一個複雜、持續的過程,一旦確診,一定要到正規醫院的血液科治療。隨意化療可能會取得暫時的療效,卻極易導致復發和耐藥現象,給今後的鞏固治療帶來不良影響,而且任何治療的中斷或疏忽都會導致患兒病情的復發,使以往的努力變得毫無意義,且給患兒帶來無可挽回的後果。只有那些少數高危型的急性白血病、慢性粒細胞白血病、反覆發作或不能緩解的患兒,纔有必要進行骨髓移植,目前骨髓移植的風險比以前也大大降低了。針對獨生子女的供體來源有限問題,我國正通過擴充造血幹細胞庫,開展臍帶血移植等方式來解決。
家長如何護理得白血病的寶寶?
第一,合理安排休息,避免劇烈活動。對於剛患病的寶寶,病情往往較重,需要臥牀休息;而經過化療達到緩解期的孩子,則可以適當活動,但是不要過於勞累。
第二,注意保護性隔離,預防感染。家庭居住環境要相對衛生、舒適,經常開窗通風,保持室內空氣清新。應該讓孩子到戶外多呼吸新鮮空氣,進行適度健身活動,但是要注意不去人多或封閉的公共場所。避免接觸呼吸道感染患者,如果家長患有感冒,應換其他家屬陪護。注意口腔及皮膚清潔,刷牙要用軟毛刷,如果血小板較低,不要刷牙,而改用漱口水漱口。要勤換內衣,衣被要勤洗勤曬。注意保暖,根據氣溫變化隨時增減衣服。還要注意防止肛門部位感染,每日大便後可用溫水擦洗肛周或1:5000高錳酸鉀坐浴。
第三,注意飲食營養衛生。飲食要給予高熱量、高蛋白、富有營養且易消化的食物,鼓勵孩子多飲水,常吃蔬菜、水果等富含維生素的食品。還要適當進食一些高纖維食物以保持大便通暢,避免因便祕而導致肛裂。避免進食油膩、辛辣食物。不要吃堅硬的食物,以免引起口腔及消化道出血。餐具要專用,用後清洗消毒後方可再次使用,避免胃腸道感染。選擇有果皮,便於消毒的水果,避免進食不衛生的食物。
第四,注意觀察病情變化,定期隨診就醫。在白血病治療期間,寶寶需要定期化療。在化療間期,可以回家休養,但是如果出現發熱、貧血加重或者出血傾向,應立即到醫院治療。
第五,要鼓勵孩子增強戰勝疾病的信心。注意避免對孩子造成語言和任何刺激。對於年齡較大的孩子,要注意交流的方式方法,鼓勵孩子建立戰勝疾病的信心!
在張樂萍主任的安慰和幫助下,曉曉的父母逐漸冷靜下來,鼓起勇氣,積極配合醫生給寶寶進行化療。治療期間一直遵照醫囑認真護理。這一年多的化療過程中,堅強的爸爸媽媽和曉曉一起度過了一道道難關,每一次複查骨髓,結果都顯示骨髓完全緩解。醫生說,曉曉的治療效果非常理想,再過幾個月,曉曉就可以停藥了。曉曉的父母非常高興,他們告訴那些剛患病的小兒家長:要有信心!兒童白血病是可以戰勝的!
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