孕期尖銳溼疣的6大治療原則
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尖銳溼疣是由人類乳頭瘤病毒引起的皮膚良性增生性疾病,是所有性傳播疾病裏面最容易復發的一種,且反覆發作有癌變的可能性。尖銳溼疣可發生在孕前,也可發生在孕後各期。那麼如果孕期準媽媽得了尖銳溼疣該如何治療呢?
一般來說孕婦患尖銳溼疣後要建議其終止妊娠。原因是除了在妊娠期尖銳溼疣增長速度快、對治療反應差外,重要的是有可能引起宮內胎兒HPV感染或發生尖銳溼疣,或在生產過程中胎兒發生尖銳溼疣感染,也可能在治療尖銳溼疣時發生流產、早產等。此外,終止妊娠後也便於尖銳溼疣的治療,少數人不經治療尖銳溼疣損害也可能逐漸減少、縮小、甚至完全自行消退。
對不願意終止妊娠、並堅持要小孩者,要嚴密觀察其病情發展,並注意以下治療原則:
1.保持外陰部清潔、乾燥
患者要勤洗外陰部,保持外陰部清潔、衛生,保持局部乾燥。
2.注意休息,加強營養
患者要注意休息、避免疲勞,加強營養,提高機體免疫力,以提高抗病能力。
3.改善下肢血液循環
患者要平臥,擡高下肢,以改善下肢血液循環,減輕外陰部水腫。
4.選擇對孕婦和胎兒無影響的療法
在治療方面儘量選擇對孕婦和胎兒均無影響的療法。這些療法要求:①不容易經皮膚粘膜吸收引起全身性毒副作用的化學藥物;②避免全身性或局部損害內用易引起全身性反應的藥物,以儘量減少孕婦的痛苦。對孕婦尖銳溼疣患者常選用的療法有三氯醋酸局部治療、冷凍療法、激光療法。儘管這些療法較安全,但還是會給患者帶來一定痛苦如激光療法引起的疼痛等可能會導致流產。
在治療過程中,若尖銳溼疣損害數目不多,可一次性徹底去除損害;若損害數目較多,應分批去除損害;若損害較多、較大 / 損害廣泛、去除損害後很快復發、又是妊娠晚期即將分娩者,可採取保守的辦法,即不進行治療或只去除個別較大損害,其餘的損害不治療,等待產後再作處理。但若出現下列情況者要進行治療:①損害較大,出現壓迫症狀者;②陰道內或外陰尖銳溼疣損害容易出血者。
5.預防流產或早產
對陰道或宮頸部有尖銳溼疣者,要儘可能避免反覆多次使用擴陰器檢查,以免引起流產或早產。
6.避免經陰道分娩
妊娠晚期要行剖宮產,避免經陰道分娩,尤其是宮頸和/或陰道壁有尖銳溼疣者要注意,以免造成嬰兒的尖銳溼疣感染。但也有學者主張陰道分娩方式,認爲剖宮產並不能阻止母嬰尖銳溼疣傳染。
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