肥胖人群更容易感染新冠嗎?
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肥胖人群更容易感染新冠嗎?從目前的科研成果來看,過於肥胖,可能是導致被感染風險較高的主要原因之一。過度肥胖者對疫苗接種的無應答率較高。肥胖人群更容易感染新冠嗎?
肥胖人群更容易感染新冠嗎?1
自疫情以來,對超重或肥胖症患者而言新冠病毒的威脅要遠大於其他人,因為肥胖人群一旦感染新冠患重症或死亡的風險更高。儘管超重或肥胖症患者通常會伴有糖尿病等健康問題,這會增加他們感染新冠重症的風險。但科學家們越來越認為,這一群體抵抗新冠病毒的脆弱性與肥胖本身也有關係。
疫苗對肥胖人群效果較差
英格蘭公共衛生局釋出一份報告顯示,與身體質量指數(BMI)正常的人相比,BMI在30至35之間的人因新冠病毒死亡的風險高40%,BMI超過40的人風險高90%。
此外,《衛報》在2月28日一篇報道稱,義大利研究人員在實驗中發現,輝瑞疫苗對肥胖者效果較差。相比於健康接種者,肥胖者在注射第二劑疫苗後產生的抗體水平減少了50%。
▲資料圖
據外媒報道,東英吉利大學和英國Quadram研究所的研究人員通過實驗試圖探究,從減肥手術患者身上獲得的脂肪組織是否會感染冠狀病毒,並追蹤各類細胞的反應,來揭示人體免疫細胞如何利用人體脂肪來對抗病毒感染。
據研究報告稱,人體脂肪組織除了含有脂肪細胞之外,還有一定數量的免疫細胞。而冠狀病毒進入人體會感染這些脂肪細胞和免疫細胞,引發免疫反應。病毒也會導致脂肪組織中的巨噬細胞(一種免疫細胞)感染,產生強烈的炎症反應。從而加重新冠感染患者的病情,甚至帶來死亡威脅。
此外,斯坦福大學醫學中心教授、該報告的作者之一凱瑟琳·布利什博士推測,感染新冠的肥胖症患者體內的脂肪甚至會導致“長期病毒反應”,在從急性炎症反應恢復後,還會出現持續數週或數月的疲勞。
脂肪是病原體“儲存庫”
耶魯大學醫學院比較醫學和免疫學教授迪克西特博士表示,脂肪組織不僅是儲存油脂,也可以充當病原體的“儲存庫”,包括HIV和流感病毒等。“冠狀病毒可以感染脂肪組織並儲存在那裡。”約翰斯·霍普金斯大學心臟病學教授大衛·卡斯博士說道。
因此,病毒可能會在這些脂肪組織中“徘徊”、複製並引發免疫系統反應。“而隨著免疫反應滾雪球式地發展,就像一場風暴,在人體內最終形成了破壞性的炎症反應。”
這項研究於12月8日發表在《自然通訊》雜誌上,目前還未經同行評審。研究人員稱,此初步研究有助於解釋為何超重和肥胖症患者受新冠病毒的威脅更大,以及一些沒有其他基礎病的肥胖年輕人為何也會得重症。從而針對體內脂肪找到更好的對抗病毒方法,為這部分群體提供更具針對性的療法。
“這個研究再次敲響了警鐘,呼籲醫學界和公共衛生界更深入地研究超重或肥胖症患者的感染問題,在疫苗接種或醫院治療中考慮患者的體重和體脂比例。”北卡羅來納大學教堂山分校的營養學教授巴里·波普金說道,他一直也在分析研究新冠病毒對肥胖症患者的風險。
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早些時間,在封面新聞對武 漢市肺科醫院ICU主任胡明的採訪中提到,有糖尿病,高血壓等基礎疾病,身體肥胖的人,在臨床上成為危重病人的更多。
從現有的科研成果來看,關於肥胖人群是否容易感染新冠病毒,主要從兩方面來看。
客觀上,伴隨肥胖者免疫功能受限,淋巴細胞功能改變、抗原反應退化是被證明的事實。甚至說,北京大學陸蔭英團隊,已在今年2月發表期刊證明,肥胖組織多的人群,更容易感染疫情。
而在主觀上,肥胖者的飲食結構中,缺乏食物纖維、抗氧化劑等,是免疫相對低下的'因素之一。同樣,運動提升免疫的實際效用,也難以更多體現。
從目前的科研成果來看,過於肥胖,可能是導致被感染風險較高的主要原因之一。
從客觀上來看,肥胖者免疫系統受限是首要因素。
肥胖症和多數慢性疾病相似,會伴隨炎症成分存在,以及肥胖組織的積聚。已有較多的學術期刊證明,在此前提下,往往出現淋巴細胞功能改變、抗原反應退化等免疫力受限現象。
而Proceedings of the Nutrition Society也在2012年指出,肥胖者的瘦素產生增加往往伴隨促炎症,而脂聯素的減少抗炎症低下,都會影響免疫細胞的啟用。
而另一方面,肥胖者雖然熱衷吸收炸雞可樂的脂肪營養,但對於接種的疫苗則拒絕納入體內。
因為,過度肥胖者對疫苗接種的無應答率較高。而這也意味著,在將「無活性病毒」引入免疫系統後,對抗疾病的抗體不會產生到足以抵禦疾病的程度。
事實上,在身體質量指數BMI30-39的人群中,往往需要更有效的乙肝疫苗,才能接近標準單位劑量治療所產生的應答率。比如,在The weight of obesity on the human immune response to vaccination中,曾記錄了1985-2014年,超重人群對於疫苗的低應答現象。
超重人群對於疫苗的低應答現象
來源:The weight of obesity on the human immune response to vaccination
甚至說,肥胖本身是威脅健康的,甚至是較危險的致病因素。
北京大學陸蔭英團隊在預印本網站上發表新冠肺炎與最新研究成果,指出肥胖和癌症患者更易感染新冠肺炎。
研究者發現,膽囊和脂肪組織的新冠病毒結合受體ACE2 RNA的表達水平顯著高於肺部。而肥胖者中脂肪組織更豐富,ACE2受體總量更大,因此更容易感染疫情。
肥胖者新冠病毒結合受體ACE2受體總量更大
來源:Two Things about COVID-19 Might Need Attention
除了這些客觀因素,吃的亂、不願動的主觀原因,也是肥胖者免疫低下的原因之一。
比如,高糖和高脂肪的飲食,除了導致攝入過多卡路里,也會導致血糖增加以及加劇氧化損傷。氧化損傷是活性氧物質過度產生現象,容易使感染機率增加。
相反,鐵,硒,鋅,銅以及維生素C,A,E,B-6和葉酸等微量元素的攝入重要性,也是增加免疫力老生常談的話題。
至於具體的均衡飲食方案,以及針對每日活動量以及人體代謝的攝入能量計算方法,在精練學院Vol.12中有所提及。
除此了飲食,「不跳、不跑」也是免疫力持續低下的關鍵。
比如,規律有氧運動,可調控巨噬細胞炎性因子應答能力,是《中國運動醫學雜誌》2015年的分析結論。而更多感染者之所以出現發熱等症狀,也在於巨噬細胞釋放內熱原,用來抑制病毒進一步擴張。
國內疫情已逐漸平息,但在輸入性病例依舊有所增加的當下,依舊不可掉以輕心。避免報復性飲食,同時,伴隨健身房復工在即,也是時候踏上橢圓機、買入團操房,循序漸進地增強機體免疫。
肥胖人群更容易感染新冠嗎?3
新冠肺炎對不同人群的影響有何不同?最新的多項研究對肥胖人群來說都是壞訊息。
據英格蘭公共衛生局,身體質量指數(BMI)在30至35之間的人群,因新冠肺炎死亡的風險要比BMI正常的人高出40%,BMI超過40的人風險更是高了90%。
義大利研究人員還發現,至少輝瑞新冠疫苗對肥胖者的效果較差,注射第二劑後產生的抗體水平比健康人群少了多達50%。
東英吉利大學和英國Quadram研究所特意使用從減肥手術患者身上獲得的脂肪組織,來研究是否會感染冠狀病毒,並追蹤各類細胞的反應。
研究發現,人體脂肪組織除了含有脂肪細胞之外,還有一定數量的免疫細胞,而新冠病毒進入人體後,會感染這些脂肪細胞和免疫細胞,引發免疫反應。
病毒還會導致脂肪組織中的巨噬免疫細胞感染,產生強烈的炎症反應,加重感染患者的病情,甚至造成死亡。
研究推測,感染新冠肺炎的肥胖症患者體內的脂肪甚至會導致“長期病毒反應”,在從急性炎症反應恢復後,還會出現持續數週或數月的疲勞。
約翰斯·霍普金斯大學心臟病學教授大衛·卡斯博士指出,冠狀病毒可以感染脂肪組織,並儲存在那裡,進而複製並引發免疫系統反應,而隨著免疫反應滾雪球式地發展,會在人體內最終形成破壞性的炎症反應。
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