高龄产妇能要求剖腹产吗
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高龄产妇能要求剖腹产吗,高龄产妇怀孕要比适龄女性承担更多的风险,所以成功怀孕后一定要注意做好保健工作,这样才能平安度过孕期,那么 ,以下了解高龄产妇能要求剖腹产吗
高龄产妇能要求剖腹产吗1
高龄产妇顺产好还是剖腹产好
产科临床上将年龄≥35岁第一次分娩的孕妇称为高年初产妇。因其年龄偏高,胎儿可能是唐氏儿的概率是普通孕妇的4倍。
容易合并高血压、妊娠期糖尿病,有些人曾经怀孕困难,经多方治疗后受孕,所以属于高危妊娠,需要密切关注。足月后,在37周,医生会根据孕妇的实际情况,孕期是否顺利,胎儿大小,骨盆条件,综合鉴定,决定分娩方式。
剖宫产的好处:麻醉下,孕妇疼痛较轻,时间可控制,胎儿分娩快。
剖宫产的不利之处:麻醉风险,术中或术后出现一些相应的并发症,如:出血多,膀胱直肠损伤,伤口感染,肠梗阻。
剖宫产术后,应特别注意避孕问题,万一避孕失败而做人工流产术时,会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠,则无论在妊娠或分娩过程中,都存在子宫疤痕破裂的可能性。出现新生儿肺炎、肺不成熟等。
要想顺利自然分娩,需要孕期增长合适的体重,整个孕期平均增长25斤左右。每天散步运动,也有人做瑜伽,保持胎儿体重在6至7斤之间。如果怀孕困难、胎儿宝贵如试管婴儿,害怕产程中胎儿意外,初产臀位,的确有可能造成新生儿产伤,可以放宽手术指征。
高年初产,只要体力好,胎儿头位,大小在6至7斤之间,骨盆正常,可以试产。但高年初产的产力、宫颈弹性、扩张能力,的确略输于年轻人,试产中产程停滞改剖宫产,阴道分娩产力不足,需要产钳助产的可能性高于年轻孕妇。
以北京妇产医院为例:试产时产程受阻、胎儿宫内窘迫改为剖宫产的可能性为5%左右,产钳助产的可能性3%至5%。
剖宫产的适应症已经有所扩大,但它毕竟是一种手术,并非是最完美的分娩方式。高年初产妇在37周鉴定时,医生认为孕期无合并症,顺利分娩可能性大的,均可以试产。医生认为可能分娩困难的如胎儿偏大,骨盆偏小的,剖宫产为宜。
顺利自然分娩
顺利自然分娩四要素:产力、产道、胎儿、精神因素。产力指临产后子宫规律收缩的频度和强度,以及用腹压和肛提肌力量将胎儿娩出的力量。产道指骨产道(骨盆大小)和软产道(宫颈、阴道、会阴部)的情况。胎儿因素包括胎儿位置、大小、先露的方位。精神因素指分娩时的信心与毅力。
自然分娩的好处:是人类的自然过程,产妇损伤小、恢复快,利于产后照顾婴儿和哺乳。新生儿经过产道的挤压,胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂,出生后肺泡弹力足,容易扩张,很快建立自主呼吸。
其次,在分娩时,胎儿由于受到阴道的挤压,呼吸道里的黏液和水分都被挤压出来,出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的相对减少。
另外随着分娩时胎头受压,血液运行速度变慢,相应出现的是血液充盈,兴奋呼吸中枢,利于建立正常的呼吸节律。经过阴道分娩的孩子得运动共济失调和多动症的几率减少。
自然分娩的不利之处:产妇经过宫缩阵痛,比较痛苦。产程是人生最危险的旅行,可能出现胎儿宫内缺氧,发生新生儿窒息。如果羊水III度污染,也可发生吸入性肺炎。目前分娩镇痛技术解决了疼痛问题,因怕疼而剖宫产的孕妇越来越少。
高龄产妇能要求剖腹产吗2
首先,明确概念:怎样才算是高龄产妇?
高龄产妇指的是年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇,或34岁以上受孕的'产妇。
其次,专家说法:剖腹产并不是说只针对于高龄产妇,也不是说所有的高龄产妇就一定要做剖宫产来分娩。
但高龄产妇剖腹产几率确实很高,主要有以下几个方面的原因:
第一
随着年龄的增长,产妇产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也降低。
分娩的时候宫口开得慢,甚至开不了,增加胎儿娩出难度和时间,以至于分娩时间延长,容易发生大出血和难产。
而且一旦产程中胎儿出现不测,再次怀孕存在一定困难,因此,35岁以上的准妈妈如果要求剖宫产,医生会同意准妈妈的要求。
第二
高龄产妇在妊娠期患有妊娠并发症的几率也很高,比如妊娠期糖尿病。那么自然分娩过程中就容易危机生命安全,这种情况,大部分医生也都会建议采取剖腹产。
第三
另外,自然分娩是一个持续10几个小时的过程,需要消耗大量的体力,这也是高龄产妇会面临的挑战。
第四
还有很多高龄产妇是二胎妈妈,如果第一胎是剖腹产,那么再次分娩时,为防止子宫破裂,也会有很多会选择剖腹产。
确实,35岁以上的准妈妈,就是所谓的高龄准妈妈,但这个年龄界限是人为规定的。
如果是她整个的怀孕状况,妊娠期的状况是良好的,没有出现任何的妈妈的异常或者是宝宝的异常。那么在分娩前也应该是在她的产科医生或者在医院做过相应的检查:宝宝的大小是合适的、骨盆也是正常的、各方面条件都是许可的情况下,其实是可以顺产的。
而这样的身体条件,就需要高龄妈妈从怀孕伊始做到如下要求:
1、严格控制孕期体重
一方面,孕期体重增加过快,就会伴随着很多妊娠并发症问题,增加分娩危险
另一方面,如果宝宝出生的体重超过4000克(医学上称为巨大儿),母体的难产率会大大增加,很难顺产进行分娩。
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2、孕前&孕期合理锻炼和运动
一来,增强体质,为十几个小时的顺产锻炼体力;
二来,增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性,使关节、韧带松弛柔软,有助于分娩时肌肉放松,减少了产道的阻力,顺利分娩。
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3、重视每次产检,关注胎儿宫内情况
特别是孕晚期,要注意胎位的变化。通常,在怀孕28周前发现的胎位不正,只要加强观察即可。若在怀孕30周到怀孕34周还是胎位不正时,就需要矫正了。
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高龄产妇健康备孕
一、哪些情况高龄妇女不适合生二胎?
孕前检查仍需要详细,尤其是高龄妇女,有些内科疾病不适合怀孕,或者怀
孕的风险很大,最好在医生的帮助下怀孕生产。例如糖尿病、甲状腺疾病、风湿免疫疾病、高血压等。生育二胎的妇女,虽然在一胎时有过健康检查,但二胎还是要仔细检查。
二、高龄孕妇必做哪些产前检查
高龄孕妇除了一般孕妇常规的孕期保健外,有些检查对于高龄孕妇来说更重要。
1、无创产前DNA检测:随着妇女年龄的增加,胎儿出现染色体异常的几率也增加,而普通的羊膜腔穿刺对高龄孕妇来说,风险较高。无创产前DNA检测具有无创、准确的特点,所以高龄孕妇应该做此项检查来看胎儿有无染色体异常。
2、血糖筛查试验:高龄孕妇出现妊娠期糖尿病的概率也较高。应在怀孕28周左右进行血糖筛查试验,这是发现妊娠期糖尿病非常重要的手段,做此项检查显得尤为重要。
3、超声波检查:是妊娠期常做的一项检查,因为它能观察到胎儿发育的许多细节,已被越来越广泛地应用到孕妇身上。高龄孕妇在怀孕期间至少要做2-3次B超检查,不仅可了解胎儿的发育状况,还可排除非常严重的畸形,例如心脏、脑室结构畸形等。
4、胎心监护:在怀孕的最后1个月,高龄孕妇要特别注意胎动情况,有条件者应每周做1次胎心监护,以了解胎儿在宫内的安危。
5、骨盆测量:在怀孕晚期,高龄孕妇应接受产科医生所做的骨盆测量,并结合胎儿的大小来决定分娩的方式和时机。
6、监测血压:由于高龄孕妇容易出现妊娠期高血压疾病,所以要在孕定期监测血压,如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况,应尽快去医院诊治。
三、第一胎间隔多久怀第二胎最好?
剖腹产的妇女,至少应该避孕两年再怀孕,因为两年后子宫疤痕恢复状况较
好,更加安全。从医学角度上来说,女性顺产生育完半年后就能再怀孕,但这样
可能影响孩子的哺乳,建议间隔的时间长一点。
四、长期上环或者避孕的女性怎么备孕?
专家建议,高龄妇女最好停止避孕措施半年以上怀孕最好,如服用避孕药,长效的避孕药则最好停药后间隔半年,短效的避孕药停药后可以怀孕。
虽然现代人的结婚、孕育年龄普遍要比十年前晚了,事业等各方面的原因,不得不推迟结婚生子计划。但医学的进步并不能改变女性生育能力的强弱,所以建议女性同胞们尽量避免高龄孕育的风险,为了自己,更是为了宝宝健康。
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