小儿猩红热怎么治疗
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进入冬季,除了流感病毒引起的流行性感冒疯狂肆虐外,其实,还有一种古老的传染病,也在悄然流行……妈妈问:宝宝昨天发烧,今天全身长满了红疹,是不是麻疹啊?
孩子发烧2天,看医生吃药后后全身多红疹,还说喉咙痛,是不是药物过敏啊?
这几天孩子反复发烧,全身皮肤红,嘴唇很红,舌头起了好多泡泡,是不是上火啊?
每年的冬春季节,省疾控中心、香港卫生署卫生防护中心都会提醒家长们,当心孩子感染“猩红热”!
什么是猩红热?
猩红热其实是一个历史悠久的急性呼吸道传染病,早在古代已经有报道。
(1833年,一个患上猩红热的女性)
猩红热(Scarlet fever):由产致热毒素的A族β链球菌(GAS)感染所致急性呼吸道传染病,多见于3岁以上儿童,常在冬春季节流行。致病菌株有多种血清型,各型之间无交叉免疫性,患过本病者如再感染其他易型菌株,仍可再得猩红热。
临床主要表现为:急性发热、咽痛、特征性的咽峡炎、急性扁桃体炎表现,全身皮肤弥漫性红疹,杨梅舌,恢复期脱皮。大多数患者症状轻,预后良好,部分患者可出现邻近器官炎症,或全身血行传播引起的炎症。少数可出现变态反应引起的风湿热、链球菌感染后肾小球肾炎、链球菌感染后反应性关节炎等并发症。
(发热24小时出现皮疹,典型的猩红热样皮疹为皮肤弥漫性充血,有猩红色弥漫细小斑丘疹,皮肤压之变白,去压后数秒钟恢复充血,抚摸有砂纸感;面部皮肤充血,但无皮疹,口鼻周围不充血,形成“口周苍白圈”)
近年来,猩红热症状偏轻,皮疹常常不典型,有时仅有稀疏皮疹。皮疹多在1周内消退,恢复期出现躯干皮肤脱屑、手足皮肤片状脱皮。
链球菌原发感染位于皮肤引起的猩红热样症状,称为外科性猩红热,常见于皮肤感染或者皮肤烫伤继发链球菌感染的患儿。
猩红热的治疗
猩红热是由溶血性链球菌(GAS)感染引起的急性呼吸道传染病,感染了也并不可怕,凡出现急性发热,咽痛,全身红疹的症状,需要及时就医确诊,使用抗生素治疗,口服或注射青霉素类抗生素,一般都能取得良好的疗效,患者一般只需要门诊治疗。
迄今为止,GAS仍对青霉素敏感,凡是确诊或临床诊断后,需要遵医嘱采用7-10天的抗生素治疗,青霉素为首选药物,也可以选用1、2代头孢,青霉素过敏者可用大环内酯类抗生素治疗。
早期、足疗程治疗GAS感染,可以有效的预防风湿热及肾小球肾炎的发生。
猩红热虽然可以自愈,但如果没得到及时治疗或治疗不彻底,或者因患者的个人体质,就有可能出现并发症,甚至可损害心脏。
猩红热的流行及预防
猩红热一年四季均可发生,每年的11月到次年的7月是我省猩红热的流行高峰期。据省卫计委统计,近几年广东的猩红热疫情较为平稳,年均病例约2500例,比如2015年报告2788例,2016年报告2599例,年年都是零死亡报告。发病年龄以3-8岁儿童为主。
暂时没疫苗可以预防猩红热,也无需口服抗生素来预防,强调的是隔离患者,做好个人卫生以及疫情防控措施。
香港卫生防护中心表示,市民应採取以下措施以免受感染:
保持良好的个人和环境卫生;
时刻保持双手清洁。当双手被口鼻分泌物污染后,应立即用梘液洗手;
咳嗽或打喷嚏时应掩着口鼻,并妥善弃置口鼻分泌物;
避免与他人共用个人物品,如餐具和毛巾;
保持空气流通;
患上猩红热的儿童应避免上学或返回幼儿中心,直至退烧和服用抗生素最少24小时后。
三大方面预防猩红热:
家长和儿童要养成良好的个人生活习惯。
尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。勤洗手,不随地吐痰,避免共用餐具和毛巾等物品,家庭要保持居室清洁、空气流通,家长及看护人员要帮助小朋友做好个人卫生。让孩子保持充足睡眠,均衡饮食,提高抵抗力。如发现儿童出现发热、咽痛和皮疹等,应及时送医院进行规范诊治,根据医生建议住院或居家隔离治疗。
学校、托幼机构等集体单位要提高警惕,积极落实预防控制措施
预防控制措施,包括晨检、缺勤登记、病例监测、环境通风消毒等,如发现学生出现发热、咽痛及皮疹等症状,应及时通知家长送医院就诊,出现猩红热聚集性疫情要及时报告当地教育部门及卫生计生部门,及时科学处置。
各级医疗卫生机构要高度重视,做好预检分诊工作,减少交叉感染的风险。
加强场所通风,加大候诊、就诊及治疗等区域的消毒频次,并为就诊人员提供便利的洗手设施;各级医疗机构加强对临床医生业务培训,提高诊断水平,及早、规范使用抗生素进行治疗,随时关注病原耐药性的变化。
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