高龄产妇可以顺产吗
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高龄产妇可以顺产吗?小羊咩咩咩:众所周知,顺产是比剖腹产更加安全,对产妇伤害更小的一个生产孩子的方式。那35岁以上的初次分娩的女性叫做高龄产妇。那顺产是否适合高龄产妇呢?下面我们来看看高龄产妇可以顺产吗?
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顺利自然分娩四要素
产力、产道、胎儿、精神因素。产力指临产后子宫规律收缩的频度和强度,以及用腹压和肛提肌力量将胎儿娩出的力量。产道指骨产道(骨盆大小)和软产道(宫颈、阴道、会阴部)的情况。胎儿因素包括胎儿位置、大小、先露的方位。精神因素指分娩时的信心与毅力。
高龄产妇自然分娩的难度很大
需要提前做好准备。高龄孕妇剖腹产适应较高,通常有90%的高龄产妇选择剖腹产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软件产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。
高年初产,只要体力好,胎儿头位,大小在6至7斤之间,骨盆正常,可以试产。但高年初产的产力、宫颈弹性、扩张能力,的确略输于年轻人,试产中产程停滞改剖宫产,阴道分娩产力不足,需要产钳助产的可能性高于年轻孕妇。以北京妇产医院为例:试产时产程受阻、胎儿宫内窘迫改为剖宫产的可能性为5%左右,产钳助产的可能性3%至5%。
剖宫产的适应症已经有所扩大,但它毕竟是一种手术,并非是比较完美的分娩方式。高年初产妇在37周鉴定时,医生认为孕期无合并症,顺利分娩可能性大的,均可以试产。医生认为可能分娩困难的如胎儿偏大,骨盆偏小的,剖宫产为宜。
不要按年龄给自己归类,要相信自己的身体机能,相信自己能够正常分娩
不必认为自己已超过35岁就一定会难产或需要做剖宫产手术。这样的.假设会带来不必要的恐惧与焦虑,而且这种假想的恐惧和焦虑会增加难产的可能。
高龄产妇可以顺产吗2
高龄产妇提前知:高龄初产妇能不能顺产?
高龄初产妇必须“剖宫”吗?
女性35岁以后初次分娩,医学上称之为高龄初产妇。由于高龄初产妇的某些生理变化,选择剖宫产结束分娩的人数较多,剖宫产率也有随年龄增长而增高的趋势。
高龄初产剖宫产率高的原因有主客观两方面因素所致。从客观讲:女性年龄增长子宫肌层退化,肌层中的裂隙接连减少,这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少,肌肉收缩减弱,可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力。此外,在医疗条件差的地区,由于孕期医疗保险防护差,高龄初产妇并发症如妊高症发病率增高,使得阴道分娩系数下降。从主观上讲,不少高龄初产妇对阴道分娩缺乏信心,害怕经阴道分娩失败后再行剖宫产。同时,对于临床产科医师来说,高龄初产妇经阴道助产分娩的技术水平要求极高,难免要承担风险,因而也宁愿选择对产妇实施剖宫产分娩。
对于高龄初产妇选择何种分娩方式,应根据产妇自身情况来定,如果产妇处于无妊高症等并发症,分娩发生后宫缩良好,胎儿位置正常情况时,比较好是以阴道助产分娩为主。如果产妇状况差,就应该选择好时机采用剖宫产术终止妊娠,以提高母体的生命性。
顺产的5个秘密
1、骨盆大小
按照我们通常的观念,骨盆越大顺产的机会就越大,医学理论上也认为准妈妈的中骨盆直径在9.8厘米以上分娩就不会有问题,小于9.2厘米自然分娩的几率就比较小,通过照X光可以判断出中骨盆的直径。但是现实生活中,骨盆的大小不是决定因素,有时骨盆足够大也会出现分娩困难,有时骨盆不很大由于胎儿小,也会顺利分娩。
很多准妈妈都认为个子高的人容易生孩子,因为她们觉得人的身高与骨盆大小成正比。确实大多数人的身材高矮与骨盆大小成正比,理论上也比较好顺产,但是影响自然分娩的因素太多了,所以这个命题是不正确的,也就是说个子高的准妈妈不一定比个子矮的容易生孩子。
同时,又有准妈妈认为因为臀围比较大的女性的骨盆比较大,但是臀围比较大的女性并不表示骨盆也大,门诊经常可以见到高个子的女性骨盆出口未必宽敞,而个子矮的女性骨盆出口往往未必狭窄。而有些女性臀部脂肪比较多,并非骨盆大,如果遇到胎儿体重过大,准妈妈腹部肌肉力量不足,生产的过程就不一定顺利了。
2、胎儿体重
新生儿的平均体重为2.8千克——3.5千克,在这个范围内分娩,产程会相对缩短,容易顺产;如果新生儿体重超过3.5千克,产妇的骨盆又不够大,则有可能发生难产的情况。
TO高龄产妇 产前产后重点知识
3、孕期合理营养,控制体重
怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养,如果不注意控制体重,营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大,分娩时无法顺利通过产道,只能依靠手术了。
整个孕期体重增加应该控制在12.5千克左右。一旦妊娠过期比较好选择手术分娩,以免胎儿头骨太硬,可塑性变小,分娩时难以通过产道而造成难产。
4、多做运动
适当运动不但有利于控制孕期体重,还有助于顺产,它可以缩短产程,降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上,体能好的孕妇耐受力高,对产痛的承受也就比较好,所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以,准妈妈可以保持平时的运动习惯,只要注意不要选择激烈的项目就可以了。
5、定时做产前检查
定期做产前检查便于医生早期发现问题,及早纠正和治疗。 如果胎位在30孕周仍然不正常,如臀位或横位等,需要在医生指导下采取胸膝卧位法进行矫正。每次15-20分钟,早晚各1次,一周后进行胎位复查。胎位矫正过来后还需坚持监测,以防再发生胎位不正。
因为年龄大了以后一般我们是35岁以上算高龄,高龄初产在中国特殊的国情下是放宽的剖腹产指症,年龄大了以后可能子宫宫缩的协调性和弹性都会差一些,子宫的弹性差,有可能发生宫缩乏力的可能性就大一些。
如果35岁以上需要做一个产前诊断,需要做胎儿的染色体检查,20-23周可以做一个羊水穿刺,查一下胎儿的染色体。孕妇有多次宫腔操作史,有可能胎盘粘连或者胎盘植入的可能,接下来发生就是产后出血的可能性比较大一些。
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