胎盘晚熟预产期会推迟吗
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胎盘晚熟预产期会推迟吗,孕期胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,有一定的规律性。孕妇超声检查时,胎盘成熟度跟孕周相符是最好的,以下一起了解一下胎盘晚熟预产期会推迟吗。
不会推迟。
一般来说,怀孕足月了,胎盘成熟度也就达到了3级,但并不是说胎盘成熟度必须达到3级才能分娩。因为胎儿是否要生出来,主要决定于子宫内环境是否有利于胎宝贝继续生长发育,以及胎儿出生后能否存活,这两大关键问题必须对多项监测指标进行综合分析才能确定,并不只和胎盘成熟度有关,所以即便分娩时胎盘只有1级,是要发动了,也可以正常分娩。
胎盘成熟度几级可以分娩
一般胎盘成熟度在1级或2级都可以顺利进行自然分娩。
胎盘成熟度1级表示胎盘已基本成熟,2级表示胎盘已经成熟,此时进行分娩的话是正常的。但如果胎盘成熟度已经3级了,则说明胎盘开始老化,可能会对胎儿造成危险,此时孕妇应听从医生指导,采取适当的措施。
怎么判断胎盘晚熟
孕期胎盘成熟度会随着孕期的增长发生变化,有一定的规律性。若检查发现孕妇胎盘的成熟过慢,则是胎盘晚熟。比如快到预产期时,胎盘成熟度还只有1级。
胎盘的成熟度的分级:
胎盘的成熟度可以分为四级的,即:0级,1级,2级和3级。
0级胎盘:绒毛板呈一条光亮直线,实质呈均匀一致细颗粒,见不到基底。多出现孕28周以前;
1级胎盘:绒毛板为一轻度起伏亮线,胎盘实质颗粒略粗,回声略强,基底层仍未出现,多出现孕周29-36周;
2级胎盘:绒毛板出切迹,延伸至胎盘实质但未达到基底层,胎盘实质颗粒变粗,出现较强的短柱状回声,基底层可出现不规则较强的条状回声,平行靠近肌壁。孕周多在36-40周;
3级胎盘:绒毛切迹已达到基底层,胎盘实质出现多个强回声环,内可出现无回声小池,有时可见反光增强的钙化灶,标志着胎盘已经成熟。
孕早期胎盘前置的原因
简单说就是孕妈的胎盘长在了异常位置,使得胎盘部分或者是全部覆盖了宫颈口,这就被称为“胎盘前置”。
在孕中期,最常见的是低位胎盘和边缘性胎盘前置。如果是这样的话,孕妈不用担心,因为子宫是朝向肚脐方向向上生长的,会逐渐离开宫颈口,这样就没有什么问题了。而且有的孕妈只是前置胎盘状态,到了孕晚期会回到正常位置。
之所以形成这种情况,与两种情况有关:
第一,在早孕期间,胎盘的面积相对较大,大约占子宫腔内面积的50%,也就是子宫腔内一半都有胎盘组织附着。
第二是有些人的胎盘着床位置较低,位于子宫腔的下部等,很容易覆盖宫颈内口。
由于在妊娠过程中胎儿不断长大,子宫也被动长大,胎盘虽然也是在长大,但是胎盘长大的速度跟不上子宫生长的速度,所以在妊娠晚期,胎盘在子宫腔内的相对面积就不断缩小,到足月时大约只占宫腔内面积的'20%-25%。
在这个过程中,很多孕妇的胎盘逐渐跟随子宫往上长,最后远离子宫颈内口。当胎盘边缘离开宫颈内口超过7cm(有些医院规定为5cm)时,就没有什么危险了。
有些虽然没有达到这个距离,但离宫颈内口还有一些距离,这种情况在医学上称为边缘性前置胎盘。边缘性前置胎盘的危险性较小。
如果在28周的时候,胎盘还部分或全部覆盖宫颈内口,在医学上称为部分性前置胎盘或中央型前置胎盘。这是很危险的状况,属于高危妊娠,很容易产生产前出血和产后出血,应该加以重视。
孕早期胎盘前置的症状
前期可以通过B超检查发现;但是可能会伴有出血,并且出血时无痛感。前置胎盘最主要的问题是产道被堵塞,孕妈不能进行自然分娩。而且一旦出血,那么早产的可能性就会加大。
前置胎盘状态的人,很容易在早孕期产生无痛性阴道出血,多数发生在妊娠10-14周这段时间。以前,由于科技不发达,总是把这种情况诊断为先兆流产,其实这种情况不是流产的表现,而是胎盘与子宫下段之间的联结发生了少许剥离,产生了阴道出血。
如果出血量小,对胎儿的发育、生长是没有什么影响的。如果出血量大,则需要到医院处理。但绝大部分人的前置胎盘状态(或者低置胎盘)引起的出血,量都不大,一般不需要特殊处理,更不需要进行所谓的“保胎”。
现在由于超声检查的普及,没有任何症状的前置胎盘状态的人,比过去更容易发现了。所以现在这类人比过去要多多了。
在医生诊断了前置胎盘状态后,不要惊慌,因为绝大部分的前置胎盘状态都是可以消失的,因此,这期间只要注意观察有没有无痛性阴道出血就够了。当然,机械刺激也应该避免,比如同房等,在前置胎盘状态的人,是不宜同房的,否则有引起出血的危险。在妊娠过程中,如果复查超声发现胎盘已经远离了宫颈内口,才可以恢复同房。
由于前置胎盘状态时,位于子宫下段的胎盘血供较差,这部分的胎盘发育、生长的就比较差,所以这类孕妇在晚孕期,很容易发生球拍状胎盘、轮状胎盘或帆状胎盘,有的人甚至会遗留前置血管。
因此,对于早孕期有前置胎盘状态的人,最好在中孕期甚至晚孕期,在医院做个经阴道彩色超声多普勒,排除血管前置。只要排除了血管前置,球拍状胎盘、轮状胎盘和帆状胎盘的人,都是可以经阴道分娩、而无需剖宫产的。
反之,有血管前置的人,需要做剖宫产。
总之,发现了前置胎盘状态并不可怕。是否诊断为前置胎盘,要等到28周后,才可以确诊。这在之前,除非有大量的产前出血,一般是不诊断为前置胎盘的。
因此,这段时间按时产检、耐心等待,发生产前无痛性出血时马上到医院就诊,避免性生活,做到这些基本上就够了。
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