女性不孕的检查与相关治疗
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■女性不孕检查
●B超检查,分两次进行检查。第一次B超检查在非生理期进行,检查是否有妇科疾患。第二次B超检查在生理期开始后10~11天进行。子宫内膜检查|取部分子宫内膜组织,判断子宫内膜对排卵及激素是否有反应。提前生理期10天左右进行检查,该检查不会对妊娠造成影响。
●性交后检查,性交后,检查子宫颈口的精子活动性。孕妇一人去医院即可,性交后3~4小时内取子宫颈黏液用显微镜观察精子数量和活动性。
●激素检查,检测血液或小便内的人绒毛膜促性腺激素、卵胞刺激素、黄体激素等,测定有无排卵及排卵日。
●子宫输卵管造影检查,需要在月经干净后3~7天进行检查,能确认输卵管是否堵塞。腹腔镜检查|子宫输卵管造影检查异常,或是上述检查都未见异常时,可做腹腔镜检查,了解盆腔情况,直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变,以确定具体治疗方案。
■女性不孕治疗
●诱发排卵,排卵不规律或是有排卵障碍时可实行诱发排卵。在不孕检查中没有严重异常时,确定排卵期辅助怀孕十分重要。可通过B超检查、尿检及宫颈黏液检查等确认排卵日。月经不规律或无月经女性的排卵障碍则要根据检查结果制定治疗方法。一般通过口服或注射促排卵剂进行诱导。80%—90%的情况都可恢复排卵。
●输卵管复通术,输卵管堵塞或输卵管周边粘连的话,卵子和精子就难以相遇而受精。即便受精,受精卵也很难进入子宫。这种情况下就需要进行疏通输卵管的堵塞部分或是剥离粘连部分的手术。手术可通过腹腔镜进行或剖腹进行。输卵管复通术的成功率是20%~70%。如果手术后1~2年内仍未怀孕,最好接受试管婴儿手术。
●子宫手术,子宫畸形或子宫内膜粘连会导致不孕。通过子宫畸形矫正手术或是子宫腔镜剥离粘连手术,可恢复子宫正常功能。术后还需要借助大量激素帮助子宫愈合。另外,子宫肌瘤、宫颈狭窄或是子宫炎症等情况也需要进行相应的手术或药物治疗。
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