孕妇不宜盲目使用对胎儿有害的药物
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药物对孕妇和胎儿的影响非常大,特别在日常生活中,身体不适或患疾病是难以避免的,用药也是很普通的事情。但如用药不当,稍有疏忽就会造成胎儿畸形。所以用药对孕妇是一个很值得注意的问题,可给胎儿带来危险的药物有:
(1)镇静催眠药:①巴比妥类药物:经临床证明,服用巴比妥类药物的孕妇,婴儿先天性畸形的发病率比未服用者高得多。婴儿所发生的畸形可表现为无脑、先天性心脏病、四肢畸形、唇裂、尿道下裂、多指等。
(2)解热镇痛药:①阿司匹林:孕妇服用一般剂量的阿司匹林,未发现有致畸作用。但有报道:孕妇临产前5d服用阿司匹林,10个新生儿中9个可表现出血小板功能异常、凝血障碍;如在分娩前7d服用阿司匹林者,其分娩出早产婴儿、颅内出血婴儿发病率明显增高。②非那西汀:妊娠期使用此药可引起新生儿高铁血红蛋白血症或溶血病。
(3)氨基糖苷类抗生素:①链霉素对第8对脑神经及肾脏有毒性作用。妊娠期注射后,对胎儿的第8对脑神经和肾脏同样可产生毒性反应。新霉素、庆大霉素也有同样作用。②四环素:干扰蛋白质合成,并可成为钙盐的螯合物,妨碍钙盐进入骨骼,影响骨和牙的生长。如妊娠期4个月后使用,可引起小儿乳牙色素沉着,牙釉质发育不全。妊娠早期大量使用,可引起胎儿明显畸形。③氯霉素:此药对胎儿和新生儿均可产生毒性反应。当体内氯霉素达一定浓度,可出现“灰婴综合征”。其特点是:全身呈灰色,伴心血管系统功能衰竭,故妊娠应禁用。
(4)作用于胃肠的药物:①葸醌轻泻剂:此药易通过胎盘,有致畸作用。②抗酸剂:碳酸氢钠(俗名小苏打),由于胎儿肾脏不能有效地排泄,可能使胎儿发生代谢性碱中毒和水肿。氢氧化镁可危及胎儿的神经及神经肌肉系统,还可能因镁中毒损害胎儿的心血管系统。③止吐剂:有报道指出,妊娠期服用美克洛嗪(敏可静)后,婴儿可能发生腭裂或小肢症等,或可抑制婴儿中枢神经系统。
(5)维生素类:一般人认为维生素是人体必需的营养素,对孕妇自然是越多越好,其实不然。如:①维生素A:大剂量使用,可能引起胎儿肾脏及中枢神经畸形。②维生素D:过量使用,能引起母体高钙血症,可导致胎儿高钙血症,使胎儿骨骼过量钙化。③鱼肝油:鱼肝油中富含维生素A、维生素D,实验表明,长期和较大量使用维生素A、维生素D治疗皮肤病的妊娠妇女多生下畸形胎儿。④维生素E:影响胎儿发育,缺乏时影响胎儿生长,过量可引起胃肠功能紊乱,时间一长可出现出血、腹泻、肌力下降、血脂增高等症状。但应注意,对于维生素只是过量使用较长时间才会出现以上反应。适当使用,在均衡饮食中补充足够维生素是绝对有益的。
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