新生兒臍炎的診斷與治療
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新生兒臍炎是因斷臍時或出生後處理不當,臍殘端被細菌侵入、繁殖所引起的急性炎症,也可由於臍血管置保留導管或換血時被細菌污染而導致發炎。
【病因】
新生兒臍炎可由任何化膿菌引起。常見的化膿菌是金黃色葡萄球菌,其次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。臍帶創口未癒合時,爽身粉等異物刺激可引起臍部慢性炎症而形成肉芽腫。
【診斷】
(一)臨牀表現
1.輕者臍部與臍周皮膚輕度紅腫,伴膿性分泌物。
2.重者臍部及臍周明顯紅腫發硬,膿性分泌物較多。向周圍擴散可致蜂窩織炎、皮下壞疽、腹膜炎及深部膿腫。
3.慢性臍炎常形成臍肉芽腫。
(二)鑑別診斷
臍部具有炎症表現即可診斷。注意與臍腸瘻(卵黃管未閉)、臍竇和臍尿管瘻進行鑑別。
【治療】
1.輕者局部用2%碘酒及75%酒精清洗,每日2~3次。
2.臍周有擴散或有全身症狀者,除局部消毒處理外,還需應用抗生素。
3.慢性肉芽腫可用硝酸銀塗擦,大肉芽腫可用電灼、激光治療或手術切除。
【預防】
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