大連異地醫保怎麼辦理流程
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大連異地醫保怎麼辦理流程,以前在異地住院,需要自己先墊錢,如今只要辦理了異地就醫備案,出院時持社保卡(或醫保電子憑證),醫保就能直接報銷。大連異地醫保怎麼辦理流程。
大連異地醫保怎麼辦理流程1
異地醫保辦理流程
1、登記備案
異地入院前(最遲不超過異地入院後5個工作日內)通過下列途徑(之一)登記備案:
①登錄微信公眾號“大連市醫保局”(或電腦端網上服務大廳)—服務大廳—異地就醫備案—選擇就醫省市—提交;
③轉診定點醫院(三級醫院、縣區中心醫院、市內專科醫院)醫生開轉診單—醫院醫保科窗口登記。
2、自動審核
網上備案後半小時數據自動審核,有激活社保卡且醫保狀態正常的審核通過;醫保狀態異常的審核不通過。
3、持本人社保卡在異地聯網醫院住院
備案後一年內可(多次)在就醫地各級聯網醫院,按實名制等有關規定,持本人社保卡住院,出院時按就醫地目錄和參保地政策直接結算(報銷)。
4、報錯處理
異地醫院登記入院或出院結算過程中出現報錯信息,屬於服務不通(聯網平台升級維護或故障檢修)的等待恢復,其餘情況須聯繫異地治療醫院醫保科按照分層排查處理的原則,先行排除醫院端故障後,醫院將報錯內容和日誌發送至就醫地醫保部門,再排除就醫地系統問題,最後通過省際工作羣或國家異地就醫協同平台發送至參保地處理參保地系統問題。
5、異地住院直接結算標準
起付標準1500元,起付標準以上、基本醫療保險最高支付限額以下(除外乙類項目先行自付部分),符合醫療保險支付範圍的,統籌基金支付比例如下:成年居民50%;未成年居民、大學生、在職職工和靈活就業人員70%;退休職工85%。其中,職工和靈活就業人員超出基本醫療保險年度最高支付限額(25萬元),由大額補充保險支付80%。城鄉居民超出醫療保險年度最高支付限額(未成年居民、大學生20萬元;成年居民15萬元)後由大病保險按規定支付合規醫療費用。
參加異地城市醫療保險、居住在大連市的人員
須由原參保地醫保中心登記並領取《××省××市跨省/省內異地就醫登記備案表》(下稱《備案表》),之後持激活的社保卡和《備案表》到大連市任意一家異地就醫聯網定點醫院醫保科窗口驗卡確認,方可在大連市各聯網定點醫院按規定辦理住院及直接結算,不能直接結算的應回參保地按當地規定執行。“國家醫保局”微信公眾號可實時查詢各地聯網醫院信息。
住院聯網結算標準:①執行大連市基本醫療保險藥品、診療項目和醫療服務設施目錄;②執行參保地基本醫療保險統籌基金的住院起付標準、支付比例和年度最高支付限額。
大連異地醫保怎麼辦理流程2
個人醫保繳費查詢方法
一、通過大連市人力資源和社會保障局網上服務大廳可查詢
進入網上服務大廳,輸入個人賬號密碼登錄即可查詢
二、通過大連市醫療保障局網上服務大廳查詢
登錄網上服務大廳,輸入個人賬號密碼登錄即可查詢
三、領取大連市醫保電子憑證查詢個人醫保信息
1、國家醫保服務平台APP
參保人員需下載國家醫保服務平台APP,使用手機號註冊之後,進行實名認證並人臉識別,即可領取醫保電子憑證。
2、微信“我的醫保”
關注微信“我的醫保”公眾號,選擇“醫保憑證”,點擊“激活憑證”,選擇城市,點擊“去激活”,輸入驗證支付密碼,同意協議並激活,經過刷臉認證後,即可領取醫保電子憑證。
3、支付寶
支付寶首頁搜索“醫保電子憑證”,選擇“醫保電子憑證——大連市”,同意協議並激活,經過刷臉認證後,即可領取醫保電子憑證。
大連異地醫保怎麼辦理流程3
如何辦理醫保
一、時間(預繳期)
大連市2022年度城鎮居民基本醫療保險參保繳費工作將於10月11日-12月25日集中辦理。
二、繳費標準(有變化!)
2022年我市城鄉居民醫療保險繳費標準按參保人員類型分為2檔:成年居民個人繳費標準為每人410元;未成年居民和大學生個人繳費標準為每人320元。
符合醫療救助資助參保條件的.人員(以下簡稱醫療救助人員)個人繳費部分按規定通過醫療救助基金予以資助。
三、集中預繳時間和繳費方式
2022年我市城鄉居民醫療保險集中預繳期為2021年10月11日至12月25日。
參保人員可通過“自然人社保繳費”微信小程序自行繳費,也可以到所屬代辦單位通過現金或掃碼繳費。
四、繳費參保的代辦單位
街道辦事處、鄉鎮人民政府的公共服務機構等基層管理組織為轄區內成年居民(含非全日制大學生)、非在校未成年居民和醫療救助人員繳費參保的代辦單位。
中小學、高等院校和科研院所為學生(不含非全日制大學生)繳費參保的代辦單位。
退役軍人事務部門為烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬和病故軍人遺屬中未在校就讀的未成年居民繳費參保的代辦單位。
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