乳房腫塊的治療和自我檢查
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當您在乳房上摸到腫塊的時候,可能首先會想到會不會是得了乳腺癌,因而十分焦慮。固然大多數乳腺癌都可以在乳房摸到腫塊,但摸到腫塊不一定就是乳腺癌。因為很多乳房疾病如急、慢性炎症,各種良性腫瘤、甚至寄生蟲病等均可出現腫塊。在乳房腫塊中最為多見的是乳腺增生病(又稱作小葉增生、乳腺囊性病、腺病等)和纖維腺瘤,中醫統稱為“乳癖”。
乳腺增生病好發於30~40歲已婚婦女。其特點是乳房一側或雙側可觸到境界不清的扁形腫塊,表面呈條索狀或顆粒狀,質地中等硬度,並有觸痛。腫塊大小以直徑為2~3釐米者多見,也有大至4~5釐米以上的,甚至多個腫塊或結節遍及整個乳房。大多數患者,乳房在月經來潮前間歇性脹痛、刺痛或隱痛,腫塊增大,月經來潮後疼痛緩解或消失,腫塊亦隨之縮小。少數患者疼痛無規律或呈持續性,嚴重時牽扯到上臂、腋窩、頸、肩。情緒波動或勞累往往使症狀加重。也有一些患者毫不疼痛,多在無意中或體檢時發現腫塊。本病如發於未婚婦女,待婚後妊娠、分娩後,可能自行緩解,但也有經久不愈或愈後復發者。
引起這種病的原因,主要是內分泌功能失調、雌激素水平增高,中醫謂之惱怒憂思,肝脾兩傷,衝任失調所致。故部分病人還可伴有月經不調或不孕症等。
中藥逍遙丸治療本病有較好療效,一般在月經來潮後10天開始服藥,每次5克,每日2次。或用柴胡5克,當歸、香駙、青皮、桔葉、王不留行各10克,全瓜蔞15克,綠萼梅5克,煎服,有止痛消塊功效。如與小金丹(每次4片,每天2次)同服,則效果更佳。一般服藥時間需1~2個月。對於少數久治不愈的患者,特別是中年以上婦女,則應提高警惕,防止癌變,定期到醫院檢查。
纖維腺瘤好發於年輕姑娘,是青年婦女最多見的乳房良性腫瘤,乳房內腫塊呈圓形或橢圓形,多為鴿蛋大小,表面光滑,邊緣清楚,質地較硬,多無疼痛,用手觸摸,滑動很大。其病因與治療和乳房小葉增生相仿,但服藥效果不如小葉增生好,加之少數也可惡變,所以多主張用手術摘除。
乳房的腫塊,除了醫生檢查發現外,絕大多數病人是自己發現後來找醫生的,故應提倡自我檢查。自我檢查最好在月經過後1周左右:
(1)平卧,上臂高舉過,頭,背部墊一小枕,使乳房平攤在胸前壁上,便於檢查
(2)用右手平着輕輕下壓,檢查左乳內側和乳頭,不要用手指抓捏,以免將正常乳腺組織誤為腫塊
(3)檢查乳房下方及邊緣
(4)將左臂放下,沿乳房外緣向上檢查
(5)檢查左乳外上方
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