北京醫保個人賬戶劃入標準新規定
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北京醫保個人賬戶劃入標準新規定,自2022年9月1日起,用人單位繳納的基本醫療保險費將全部歸入統籌基金,退休人員個人賬戶由統籌基金按定額劃入,北京醫保個人賬戶劃入標準新規定。
北京醫保個人賬戶劃入標準是從9月1日起,用人單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金,在職職工繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶,繳費比例不變,其中:
1.退休人員個人賬戶劃入標準:
由統籌基金按定額劃入,仍執行現行標準,70歲(不含)以下按照100元/月劃入,70歲以上按照110元/月劃入。
2.在職人員劃入標準:
(1)35歲以下(不含35歲)劃入標準是個人賬戶(2%)單位賬戶(0.8%)=繳費基數*2.8%。
(2)35歲(含)-44歲(含)劃入標準是個人賬戶(2%)單位賬戶(1%)=繳費基數*3%。
(3)45歲(含)以上劃入標準是個人賬戶(2%)單位賬戶(2%)=繳費基數*4%。
北京9月1日起個人醫保賬戶定向使用,具體規定是按照國家關於基本醫療保險基金管理的要求,個人賬戶資金應專款專用。因此從2022年9月1日起,個人賬戶資金實行記賬管理,參保人員不可自由支取,實現定向使用,簡言之就是不能隨便取出來,主要用於支付參保職工本人在定點醫療機構或定點零售藥店發生的醫藥費用。
其中9月1日前已劃入醫保專用存摺中的個人賬戶資金,參保人員今後還是仍可隨時取現使用。
基本醫療保險個人賬戶爲什麼要定向使用?
按照國家關於基本醫療保險基金管理的規定,個人賬戶資金應專款專用。通過個人賬戶資金的逐步積累,形成醫療儲備金,解決個人和家庭成員的醫療費用負擔,增強抗風險能力。通過家庭成員共濟使用個人賬戶,減輕家庭現金支付負擔,構建“我爲家人、家人爲我”的新的保障機制。
9月1日起個人賬戶不可自由支取,實現定向使用
按照國家關於基本醫療保險基金管理的.要求,個人賬戶資金應專款專用。
2022年9月1日起,個人賬戶資金實行記賬管理,參保人員不可自由支取,實現定向使用,主要用於支付參保職工本人在定點醫療機構或定點零售藥店發生的醫藥費用。
9月1日前已劃入醫保專用存摺中的個人賬戶資金,參保人員今後仍可隨時取現使用。
改進個人賬戶計入辦法,單位繳納部分全部計入統籌基金
自2022年9月1日起,用人單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金,在職職工繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶,繳費比例不變;退休人員個人賬戶由統籌基金按定額劃入,仍執行現行標準,70歲(不含)以下按照100元/月劃入,70歲以上按照110元/月劃入。
12月1日起個人賬戶可家庭共濟
自2022年12月1日起,允許參加本市基本醫療保險的配偶、父母、子女共濟使用家庭成員個人賬戶資金,支付本人和共濟對象發生的符合個人賬戶使用範圍規定的相關費用,並可使用個人賬戶爲本人和共濟對象參加本市城鄉居民基本醫療保險和長期護理保險繳費、購買本市補充醫療保險(現階段特指北京普惠健康保)。
提高大病保障水平,2022年度職工大病起付線降至30404元
爲進一步減輕職工大病患者的醫療費用負擔,自2022年度起,職工大病保障起付標準由39525元降至30404元。
參保人員在享受城鎮職工基本醫療保險待遇後,一個年度內門診和住院累計的個人自付醫療費用,超過起付標準以上的部分,由城鎮職工大病醫療保障“二次報銷”。
起付標準以上5萬元以內部分(即30404元至80404元)報銷60%,5萬元(即80404元)以上部分報銷70%,上不封頂。
預計每年將惠及參保人員3.5萬人,爲參保人員減負1.2億元。
9月1日起,北京醫保個人賬戶將不能自由支取。
醫保卡里能取出的錢僅僅是個人賬戶裏的,其所佔比例很少。用人單位和個人繳納的醫療保險費會各扣除一定比例,納入個人賬戶。一般個人繳納比例是上一年月平均工資的2%,單位繳費比例與員工年齡段有關。總體而言,35歲以下員工工資的2.8%是存在個人賬戶裏的,這筆錢會按月匯入醫保存摺裏。
全國大部分地區醫保賬戶的錢都只能在醫院或藥店使用,不能隨意支取。但之前北京每月都會按比例劃入專爲市民設立的北京銀行醫保存摺,參保人員可隨時取錢,這就無法保證專款專用。也就是說,現在的情況是將這2.8%的錢先收上來再發下去。已打入醫保個人賬戶的錢也不會被限制支出,因此,建議參保人員不必着急扎堆取錢。
參保人員申請手工報銷的醫療費用如何支付?
個人賬戶定向使用後,手工報銷款按照以下原則,匯入參保人員的關聯賬戶:
1.如醫藥費全部由現金支付,報銷款全部匯入個人參保綁定的委託代發銀行賬戶,可自由支取;
2.如醫藥費全部由個人賬戶(含共濟賬戶)支付,報銷款全部匯入個人賬戶(含共濟賬戶);
3.如醫藥費由部分現金加部分個人賬戶(含共濟賬戶)墊付,返還報銷款遵循“現金優先”原則,優先補齊現金支付部分,再按個人賬戶、共濟賬戶的順序返還支付。
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