懷孕期能打新冠疫苗嗎
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懷孕期能打新冠疫苗嗎,,懷孕期間任何階段,甚至是產後哺乳的媽咪都可以接種COVID-19疫苗。大多數的醫師傾向建議孕婦延緩至第二孕期,懷孕期能打新冠疫苗嗎。
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1月14日發表在《自然—醫學》上的一項研究顯示,在確診新冠肺炎後28天內分娩的女性中,延長圍產期死亡率爲每1000例分娩中22.6例;而在蘇格蘭,該死亡率的基準數爲每1000例分娩中5.6例。
研究結果還顯示,妊娠期已知與新冠肺炎相關的嚴重併發症——包括重症入院和圍產期死亡,在確診時未接種疫苗的孕婦中的發生率明顯高於已接種疫苗的孕婦。
孕婦似乎並不比未懷孕女性更易感染新冠病毒,但她們遭遇重症的風險更高。然而孕期接種新冠疫苗及感染新冠病毒的數據一直較爲缺乏。
爲了解決這個問題,愛丁堡大學厄舍研究所的Sarah Stock和同事分析了“蘇格蘭妊娠期新冠研究”收集的數據,該研究是一項全國性的隊列研究,研究對象包含所有在2020年3月1日及之後懷孕的女性,並與新冠病毒感染和新冠疫苗接種數據交叉關聯。該數據庫最終追蹤了2020年3月1日至2021年10月31日間130875位女性的144546次妊娠。
研究人員發現,孕婦的疫苗覆蓋率(在2021年10月分娩的女性中爲32%)遠低於18至44歲的普通女性(77%),且孕婦的每月接種率自2021年8月起逐月下降。
已接種新冠肺炎疫苗的女性的延長圍產期死亡率與未確診女性中的基準延長圍產期死亡率相近。研究中77%的新冠病毒感染、98%的重症入院以及所有新生兒死亡,均發生在確診時尚未接種過新冠疫苗的孕婦中。
研究人員指出,女性應當在孕期接種疫苗,以避免與新冠肺炎相關的產婦及新生兒不良後果。他們強調,需要繼續努力提高孕婦的疫苗接種率。
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孕婦適合打COVID-19疫苗?對胎兒或母體會有不良的影響?
無論是輝瑞-BNT、莫德納或是AZ疫苗,還有國內滅活疫苗目前的證據顯示,孕婦接種這些疫苗並不會增加胎兒先天畸形、流產、胎死腹中、早產、或懷孕併發症發生的風險,孕婦可以安心接種。
雖然國外專科醫學會並沒有建議將孕婦列爲優先接種對象,也沒有建議應全面對孕婦接種疫苗,但一致強調,孕婦如果有染疫的風險時,不需要因爲擔心疫苗可能對胎兒或孕婦本身引起不良副作用或併發症,而不願接種疫苗。
懷孕期間什麼時候接種疫苗比較恰當?
懷孕期間任何階段,甚至是產後哺乳的媽咪都可以接種COVID-19疫苗。
雖然如此,大多數的醫師傾向建議孕婦延緩至第二孕期,也就是滿13周後再施打疫苗,避免與懷孕前三個月常發生的萎縮性胚囊、自發性流產、胎死腹中,或早期診斷出的重大畸形有不當的聯想,造成困擾,這也是英國和德國醫學會建議接種的時期。
當然,如果婦女在懷孕初期因工作或個人因素有曝露染疫風險時,則應考慮接種疫苗來保護自己。
孕婦要不要接種COVID-19疫苗,應該視個人情況,評估過可能的`風險和好處後再施打。如果有疑問的話,可以先和醫生討論過後再做決定。
接種疫苗前要注意什麼事情?
除了曾經對疫苗有嚴重的過敏反應病史,或是罹患風溼免疫疾病必須例行住院的人不適合打COVID-19疫苗外,正在發燒、罹患急重症治療中、或是有明顯感冒症狀的孕婦,等到病情穩定之後再接種疫苗,避免和接種疫苗後的反應發生混淆。
在懷孕期間如果有使用阿司匹林或其他抗凝血藥物的人,並不需要停藥或更改劑量。
打了之後會有什麼症狀?
至於接種疫苗後的反應,國外的統計資料顯示,除了注射部位疼痛外,有將近三分之二的人在接種完疫苗後會有疲倦感、肌肉痠痛或頭痛的現象,少部分的人可能還會有噁心、嘔吐、發燒、甚至是畏寒的表現。這些不舒服的症狀多半輕微,可以藉由休息、補充水分、或是服用必理痛來改善,在48小時內就會緩解。
出現什麼情況該趕快回醫院檢查?
國外有報告接種COVID-19疫苗後出現免疫血小板低下症的案例,發生時間大多介於接種疫苗後5到28天。
因此,林恩提醒,如果接種疫苗後持續高燒、出現嚴重頭痛、視力改變、嚴重腹痛、呼吸困難、四肢浮現紫斑等症狀時,應該立即就醫尋求協助。
孕婦接種COVID-19疫苗後,如果出現陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛、或是自覺胎動減少的情形,應該儘快前往醫院進行檢查,確定胎兒健康狀態。
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施普林格·自然旗下專業學術期刊《自然-醫學》最新發表一篇流行病學研究論文稱,研究人員通過分析“蘇格蘭妊娠期新冠研究”收集的數據認爲,接種新冠疫苗對孕婦有明顯保護作用,女性應當在孕期接種疫苗。
該論文介紹,在確診新冠肺炎(COVID-19)後28天內分娩的女性中,延長圍產期死亡率爲每1000例分娩中22.6例,而蘇格蘭該死亡率的基準數爲每1000例分娩中5.6例。研究結果還顯示,妊娠期已知與新冠相關的嚴重併發症包括重症入院和圍產期死亡,在確診時未接種疫苗的孕婦中的發生率明顯高於已接種疫苗的孕婦。
該論文指出,孕婦似乎並不比未懷孕女性更易感染新冠病毒(SARS-CoV-2),但她們遭遇重症的風險更高,然而孕期接種新冠疫苗及感染新冠病毒的數據一直較爲缺乏。
爲解決這個問題,論文通訊作者、英國愛丁堡大學厄舍研究所莎拉·斯托克(Sarah Stock)和同事分析了“蘇格蘭妊娠期新冠研究”收集的數據,該研究是一項全國性的隊列研究,研究對象包含所有在2020年3月1日及之後懷孕的女性,並與新冠感染和新冠疫苗接種數據交叉關聯。該數據庫最終追蹤了2020年3月1日至2021年10月31日130875位女性的144546次妊娠。
他們研究發現,孕婦的疫苗覆蓋率(2021年10月分娩的女性中爲32%)遠低於18-44歲的普通女性(77%),且孕婦的每月接種率自2021年8月起逐月下降。已接種的女性的延長圍產期死亡率與未確診女性中的基準延長圍產期死亡率相近。研究中77%的新冠感染、98%的重症入院以及所有新生兒死亡,均發生在確診時尚未接種過新冠疫苗的孕婦中。
論文作者總結認爲,女性應當在孕期接種疫苗,以避免與新冠肺炎相關的產婦及新生兒不良後果。他們強調,需要繼續努力提高孕婦的疫苗接種率。
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