護理實習心得體會15篇
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當我們受到啓發,對生活有了新的感悟時,寫心得體會是一個不錯的選擇,這麼做可以讓我們不斷思考不斷進步。那麼心得體會到底應該怎麼寫呢?下面是小編整理的護理實習心得體會,歡迎閱讀與收藏。
爲期兩週的護理見習告一段落,在這兩週的見習生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習生的規則,積極工作,認真學習,聽從上級指示。
首先,我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午,我們決定選同濟醫院爲見習地點,後來到達中西醫結合科,因爲是我們自己的專業,所以燕護士長很快就點頭答應,讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報到。
7月11號上午,我們到同濟醫院中西醫結合科報到,通過護士長的講解,我瞭解了護士分不同的班:責護,是負責輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但下午三點下班。晚班,下午三點上班,晚上8:00下班。護士長將咱們分爲三組,分別跟隨不同的護理老師;隨後,爲我們領取一次性口罩、手套、胸牌,並告知相關事項,介紹醫院工作流程。此後,我們跟隨帶教老師到病房整理牀鋪,然後參加8am交班,隨醫生查房;查房完畢,再看護士給病人打針,換藥,及其他各項檢查。其餘空閒時間,就在醫生辦公室翻看病歷,聽醫生討論病情,看實習醫生抄寫遺囑等。11號下午,有新病人入院,我們選擇跟蹤一個新的住院病人,最終選擇6號牀的病人。整個下午,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。
餘下幾天裏,每天早上7:30到達醫院,基本上都重複着第一天的事,下午走一些別的事情。在這個過程中,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,瞭解了許多醫療設備的基本操作,觀摩並實踐了許多種醫療操作,比如生命體徵測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監護。
霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道並非如此。我還學會了醫院垃圾桶的分類。不僅如此,在陪同比病人去做檢查時,見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中,還見識了留置針、過濾器等。此間種種,都擴大了我們的知識面。
十天的工作並不是一成不變的,7月14號,我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領下,學會了幾個鍼灸穴位,並給病人貼膏藥。15號下午,聽胡少明教授講中醫治療腫瘤的基本原則,也收穫頗多,知道了在治病過程中,觀念的重要性。
對於見習生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨牀,通過見習瞭解醫院和住院環境、醫院管理、醫生的工作、護理工作方法、醫護協作方式,以及醫護關係溝通在疾病診療過程中的重要地位,爲今後的臨牀學習打好了良好基礎。
下面從幾個方面來談一下學到的醫院工作問題:
一、醫院住院環境
中西醫結合科有一層樓,其中包括醫生辦公室、醫生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房,病牀與病牀之間有簾子隔開,病房內配有電視機和洗漱間。病房滿員時,可以再走廊上加牀。
二、正常的工作程序
7:30,護士開始整理牀鋪;8:00,醫生和護士交班,由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體徵和病情,由夜間值班醫生予以補充,交班醫生交代一些情況,最後由主任和護士長進行總結;8:30,醫生查房,由教授帶領,醫師、實習醫生、見習醫生跟隨;9:00,醫生到辦公室翻看病歷,寫醫囑,護士開始給病人打針;10:00,量體溫、測血糖、量血壓,病人做其他各項檢查;11:00,午餐護理。(下午的工作程序我們爲參與,故在此處不予列出)
三、醫生和護士的工作
醫生負責查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫囑和臨時醫囑;護士負責各種基礎護理工作,鋪牀、配藥、藥品的領取及發放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫生和護士工作是一般都很認真負責:醫生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時,醫生也不厭其煩,讓自己的講述通俗易懂;護士在給病人打針時,也是反覆覈對人名和藥名,每到一個病人,護士都要喊其名字,知道他應聲爲止,以防出現不必要的差錯。
醫生和護士的工作都很累,這些只有在我們真正進到醫院纔有的深刻體會。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以爲,她們的工作很輕鬆、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。
這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士並沒有我想象中的那麼簡單。護士的工作就是一個字“累”,記得第一天,我們一早上都跟着醫生護士到處轉,沒怎麼坐過,回家的時候,腳很痛,而且很累,倒頭就睡。連不怎麼做事的我們都這樣,而護士不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起來真是慚愧。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰鬥中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
四、基礎護理操作
鋪牀:帶教老師說,鋪牀一定要平整,病人才能睡着舒服;牀鋪並不是每天都會換,但每天都會清掃,這也是爲病人的健康着想。有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,爲其清掃牀鋪。
量血壓:07級學長教會我們量血壓的方法,有兩種不同的血壓計,一種是電子的,很方便,還有一種血壓計是傳統的。量血壓看似簡單,但也一定要認真。
量體溫:護士長說,量血壓一定要擦乾腋下的汗液,這些交代都很簡單,但是卻很關鍵。
測血糖:醫院的一些糖尿病人在飯前飯後都要測血糖,測血糖的方法比較簡單,但是在操作過程中卻出現很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測血糖是一針見血,乾脆利落,否則病人會很痛苦。他們每天至少要測6次血糖,只有10根指甲,指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠,就得重新再測,這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1.護士與病人及其家屬之間:有時候病人的要求與護士的職責相矛盾,eg.五號病人因切除乳腺,胸口全是傷痕,護士必須給他翻身鋪牀,護士該怎麼辦呢?不能凡事都由着病人,那樣會造成更加嚴重的後果
2.遇到家屬爭吵時護士的處理方法:沉默。記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛,帶教老師沉默不語,當時覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3.醫生與病人之間:52牀老奶奶因疼痛而拒絕繼續治療,醫生該怎麼辦?順從老奶奶之意?還是強行治療?的辦法是儘自己的努力,說服老奶奶接受治療,既不強行,也不放棄。這當然需要極佳的溝通技巧。
4.病人與病人之間:走廊上的60牀加牀病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61牀病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵着60牀病人休息,此時該如何處理?當時去和61牀交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5.病人與實習醫生之間:病人對實習不太信任,認爲他們量血壓、測血糖都是不正確的,甚至態度不太友好,這時實習醫生應該接受批評。
總而言之,在這個過程中,會出現很多矛盾,如何解決很關鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心接受教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇,但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說謝謝。
當然,醫生和護士之間的交流也很重要。記得給46牀病人測血糖時和一位同學起衝突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現,不管發生什麼,在病人面前都應該鎮定自若,繼續做完該做的事。醫護之間的團結合作也很重要。
六、醫生告知病人病情的原則
有些病人並不能告訴他們實情,這些並不是只有電視劇中才是這樣。以34號病人爲例,身患晚期胃癌並播種到大網膜,醫生告知其爲腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,纔會對生活懷抱希望。
七、臨牀與課本的差異
很多時候,課本所學都是遠遠不夠的,而且當時的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學在辦公室爭論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那麼胃癌肝轉移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透,遇到實例的時候就束手無策了。這也啓發我們,學醫,是要用於臨牀的,不僅僅是爲了考試。我們應該把某些知識牢記在心,在臨牀上才能運用自如。臨牀是對理論的有效補充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學習,愛惜身體,注意健康,有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個過程中,病人也會很高興,因爲有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習生,但是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調味劑.給34牀叔叔艾灸時和他聊天,我告訴他,還是就一下足三裏吧,他答應了。然後和他調侃,說別太愛面子,回去後少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對那句“有時去治癒,常常去幫助,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的xx教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人接受,因爲,那是他發自真心的關懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫院每天都得花費大約1500-20xx多元,沒有醫療保險的病人根本住不起。記得8好病人,在醫院住了好多天,可是始終是發熱待查,最後病因還沒有查出,因醫藥費太貴就出院了。6好牀病人也是。最讓我感觸的**教授說的一句話,中國農村婦女的忍耐力是很強的,有一位農村婦人來檢查時已是癌症晚期,據說他已經忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不願意治啊?雖然現在農村有了合作醫療,但據60牀家屬說,合作醫療報銷的比例還很小,大部分費用的病人自己出。一位病人調侃道:“除非是家裏開銀行,不然誰住得起啊!”
十、醫學的力所不及
有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出。現在的醫學還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫50多牀病人中,大多數都是癌症、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥,胳膊上全是針孔,醫生所期待的,不過是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。
以上幾個方面就是我在見習期間學會和思考過的問題。
xx月xx號,我們告別病房,10天的見習生活正式結束,不管怎樣,我們的內心還是會有一點不捨。畢竟,和那些醫生、護士、病人們有了牽連,一次次的跟醫查房,對他們的病情有了些許瞭解,離開,也會帶着關注。尤其是34牀的叔叔,每天早上我都會去哪兒坐一坐。還有**護士,只有他讓我們獨自測血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習生。
總之,這一次見習生活教會了我們很多很多,從基本的護理操作到醫院的管理制度,從醫護工作到醫患關係的處理方法,這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識,爲我今後走上工作崗位打下了堅實的基礎。
盼望着盼望着,三月份來了,見習的日子終於到了,於是整裝待發的我們離開日照,去到了濟寧,開始了我們的見習生涯。
第一次進入實驗室,裏面的一切設施對於我們來說都很新奇有趣,大家都積極性都很高,雀雀欲試,但總有一種茫然的感覺,不知道從何下手。在老師的指導下,我們的第一節課,疊了一下午的被子,那個腰痠背痛啊,原來疊個被子也那麼多講究,原來疊個被子也能那麼的累,想想後邊的課,都有點想打退堂了。幸好,後邊的課都是不那麼需要體力的,而且老師們上完課就出實驗室了,我們才能忙裏偷閒會。
三個月的見習,給我印象最深的就是心肺腦復甦後給傷者擺出安全姿勢那節課了,因爲我被光榮了推出來當成試驗品,可憐我那麼大的體積啊,躺在地上被老師翻過來推過去,演示給同學們看。不過還好我的付出得到回報了:第一就是那節課的內容我是非常快非常快的記住了掌握了,第二就是我開創了真人現場演示的先河,我還屬於個鼻祖呢吧,嘿嘿。
再者對於包紮的課程印象也很深刻,我們不單是看了幾個小時的視屏錄像,同學互相包紮,後來還搞了個小比賽,老師給出了幾個情景,同學們分成小組,然後各小組針對情況自己決定採取包紮的方法,我還出演了一個頭部受傷的傷號,結果我們那小組還不錯,方法全都對了。
除此之外,注射技術也讓人不敢忘,因爲注射是護理最基本的要求,所以我們格外的注重,老師讓扎模擬人,我們怕練習的不到位,就拿同學的胳膊扎,作爲回報,再讓她扎回來,但是結果還是讓人寒心啊,一兩節課對於我們,終究沒有掌握到技巧。
口腔護理,皮膚擦浴,吸氧,皮試,除顫,等等所有護理工作,最基本的而且必須的要求,就是在做每一件事之前,都要“洗手戴口罩”而且嚴格執行“三查七對”原則,操作前查、操作中查、操作後查,覈對牀號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法,每次都這樣練習,想忘都難。
見習的最後,我們還進行了一個總結性的考覈,爲此我們足足等了五天,結果我還考的估計不咋的,一個失手,無菌變成細菌的曹營了,理論知識只有在聯繫實習操作後,纔會變得更加有意義,記憶也會更加深刻。如果將一門技術比作一個人,那麼理論便是她的靈魂或者說是大腦,而實踐則是是整個人運動起來的骨架與肌肉。“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”在這三個月裏,我們學到了書本上學不到的很多東西,然而實驗室畢竟不同於醫院,模擬人也代替不了真實的病例,場景絕對是有很大很大的差據,希望下次能夠真正的去實習,期待着……
時光荏苒,歲月如梭。告別校園,懷揣夢想,我很榮幸地成爲了重慶市腫瘤醫院腫瘤內科的一員,開啓了人生的新徵程。作爲一名新入職人員,新護士培訓的相關內容尤爲重要!這個過程讓我們進一步認識護理這個職業,同時也爲以後的工作奠定了基礎。
科室護士長精心安排了理論知識及護理操作的學習課程,高年資老師們的細心教學使我受益匪淺,更是增加了我面對繁瑣、複雜臨牀工作的信心。
通過這幾次科室培訓學習,我瞭解到了醫院的發展史、醫院文化、服務理念及發展方向的概況。就護理核心制度、疼痛與評估等進行了深入的學習。通過對核心制度的講解、危重患者病情觀察等課程的學習,爲我能夠勝任臨牀護理工作給予了很大的幫助。從老師們的臨牀經驗分享中我深深地體會到了細心、責任心、耐心的重要性。所以在工作中我們一定要嚴格執行三查八對,嚴密觀察病人的病情變化,尤其是危重患者,做到眼勤、手勤、腳勤,做好各項護理記錄及交接班工作,嚴防差錯意外的發生。
實踐操作課程中,科室操作教員手把手教學操作,通過操作前解析,操作時指導,操作後總結及分組訓練,讓我們從操作的不規範、概念的不清晰到大家都能夠熟練掌握。我們不僅提高了動手操作能力,同時也鞏固了理論知識。
常言道:三分治療,七分護理。作爲一名臨牀護士,我們與病人接觸最密切,通過入科以來的培訓及老師們的經驗分享告訴我們,應該給予病人親人般的關懷,時刻了解他們的需要,要用我們的愛心去幫助每一個患者,同時給患者增加戰勝疾病的信心,爲病人提供從住院到出院全方位的優質護理服務。非常感謝老師們這段時間細心全面的指導與教誨,同事們對我們的關愛與理解也讓我非常感動,她們讓我在這個陌生的環境裏感到了溫暖與親切!
靜水流深,滄笙踏歌。轉身後,逝雪淺,幽香遠,春意濃,笑意深。一葉綻放一世界,一花盛開一天堂!護理之路,如履薄冰,因爲有了醫院這個溫暖大家庭的支持,有了各位護理前輩的指導,我有信心做好護理工作,走自己選擇的路,而且將走穩走好,一直走下去,爲廣大病患奉獻自己的青春與熱情,做好那一葉,一花的美麗!
內科,呼吸系統,循環系統,消化系統等疾病較常見,由於大多疾病起病急驟,症狀也較複雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因爲自己下地上廁所而導致的暫時缺氧。聽到報警,老師和值班醫生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監護儀,並且關注他的血壓和氧飽和度。與此同時,又有幾個醫生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發展,搶救計劃也隨着病情而靈活多變,所有人的神經都繃緊着。我一會兒盯着心電監護儀的表情,一會兒看看病人的表情,爲病人揪心。藥物進入病人體內,所有人都在觀察病情的進一步發展。無論是醫生還是護士,此時注意力都高度集中。醫生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房裏除了呼吸機的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中,把親人生的希望寄託在他們身上,醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道經過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都鬆了口氣。
由此,我深刻地體會到了作爲一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫生默契配合。醫護配合至關重要,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是爲了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益。
內科系的疾病的發生與病人的心理狀態和行爲方式密切相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,並針對不同病症給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可。
轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落,雖然這段實習有點累,有點苦,但是還是挺讓人開心的。交接班查房、換藥、測生命體徵、靜脈輸液、肌注、測血糖、跟隨帶教老師觀察各種護理操作。每天的生活在這樣重複的忙碌中度過,在肝膽外科,早上七點半就查房,之後換藥,當然,在外科最苦的是護理術後病人。
在一個科室裏待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大多都是性情中人,平時再好,一旦做錯事他們批評起人來不給你留一點面子,完了之後又好像什麼事也沒發生過一樣。醫生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我們能做的僅僅是儘量不要犯錯。否則的話真實欲哭無淚只有捱罵了。我的帶教老師人很好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示範講解都是年輕人溝通起來很容易,在肝膽外科我學到了很多,像更換膽汁引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多。這段外科的實習經歷,我深深體會到了有些病人的不講理,但是也有讓我很欣慰的是大多數病人及家屬都是通情達理的,他們很理解我們的辛苦和不易。其中的複雜滋味也許只有經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什麼滋味都挺值得回味的,當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。
在肝膽外科,的特點就是病人流動快,這也意味着我們的文字工作量大大增加,累的到寢室倒頭就睡,這就是外科的味道如同五味瓶,而每個在外科實習的同學的五味瓶內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什麼滋味,都是值得我一生回味的滋味,屬於外科,屬於我自己的味道。
這一個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服,這只是實習之初,今後還需要不斷的摸索,同時必須對自己有所要求,纔會有收穫。我想接下來的挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
時間過得非常之快,我已經實習將快五個月了,想想我這五個月的實習經歷,實在是很充實。社會真的是一個很大的學堂。在學校上課的時候,學的東西很多,但實際運用到臨牀實踐的卻很少,一半都沒有達到,唯有自己總結經驗,努力地去實踐了。在醫院實習期間,也認識了新的老師、新的同事、新的事物。感覺很新鮮。我轉的第七個科室是—婦產科,這一點我覺得並不害怕。因爲我這門課程學的還可以。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就沒有我想象的那麼簡單,我傻站了一天,也不知道自己該做什麼。只看見大家都很忙。
到了第二天,在安排之下,我有了指定的帶教老師,姓陳。在陳老師的精心指導之下,我熟悉了各類醫療器械、藥物等等東西的擺放位置,也慢慢地學會了做胎監、聽胎音等。在婦產科說忙也算不上,進產房看做清宮手術的時候,剛開始的幾天有點吃不消。覺得太殘忍了,但時間長了,看多了,也不覺得怎麼驚奇。我覺得女孩子還是自重、潔身自愛些好,要麼吃虧的終是自己。這裏分好幾個班(中、主、大、小、值),每天做的事情有:晨間護理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽胎音、做胎監、做腹部微波治療、測體溫、量血壓、配藥、拿藥。這通通都井然有序地幹着。雖然很累,但覺得很充實。每天以微笑面對每一位病人,耐心的講解她們不懂的問題。並指導她們將如何照顧寶寶、要注意什麼等等。
在這裏可以看到嬰兒,他們是最可愛的。每一次聽見他們嚎啕大哭的時候就更加地感覺到他們更加可愛了。有的病房有2至3個嬰兒,倘若有一個嬰兒哭,那麼另一個嬰兒也會哭,好像是比賽一樣。我還曾記得第一次抱寶寶時的情景(感覺)。當時的我並不認識怎麼去抱,心裏也特別害怕。但在師姐的精心講解之下,我終於都學會了。寶寶實在是太討人喜歡了,粉嫩粉嫩的肌膚,抱起來而是那麼的輕盈。那感覺難以忘懷,畢竟第一次抱。婦產科的實習結束了,時間很短,可是也足夠讓我成長,原本迷茫的我現今滿載而歸,儘管我不知道未來的工作會怎樣,但我相信有各科老師的幫助,加上自己的努力,一定會順利完成實習,成爲一名合格的白衣天使!
3婦產科實習小結不知不覺我們已在產科呆了一個月了,在這一個月來,使我充分紮實的學到了不少專業知識。婦產科不同於其他科室,它的專業功底是很雄厚的,只有真正的去努力學會吃透,纔算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導下,每個星期我們都獲得了理論的灌輸,如:專科的知識要點,注意事項,護理操作。從而使我更深入地理論聯繫到實踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時應注意什麼,雖然還輪不到我們爲嬰兒洗澡,但我可從中學習,此外在產房的時候,爲病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更願意汲取教訓,努力更正,爭取做好。
通過婦產科實習,鞏固婦產科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產後的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內容等,同時要了解國內外新技術、新療法的進展情況,如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭爲中心的護理技術,開展護理科研,撰寫論文,培養學生的綜合素質,提高學生的實踐技能。
產科的實習工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會努力積極地去做好!
我在醫院實習期間,對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷和臨牀,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力,不斷培養自我全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,透過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了必須提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院,認真履行實習護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”爲基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意爲患都帶給優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自我的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不捨,對於我們的實習,科裏的教師們都很重視,每週的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位教師表示衷心的感激。
帶着些許新鮮與擔憂,我開始了自己的臨牀護理實習,呼吸內科是我的第一站。
剛進科室,我像其他所有剛實習的同學一樣,對各項護理操作充滿了期待。當然,剛開始的操作,有過成功,也有過失敗。這並非百分之百的成功率更激發了我對操作潛心的探索。我開始抓緊每一個機會去嘗試,一遍遍的總結摸索。直到有一天,我突然發現自己太過沉溺於操作學習,頭腦中似乎把理論知識屏蔽起來了,以至於理論知識和操作技術脫節。我明白理論和實踐的分離不利於任何一門學問的發展。於是我開始給每一項護理操作追根溯源,用理論來解釋實踐,在實踐中強化理論知識的記憶。
在這個以前未曾涉及的全新領域,所有的一切都是陌生的,因此它也正是收穫知識的最佳去處。通過自己的努力學習,把未知的變成已知的,把陌生的變成屬於自己的寶貴知識,從中我收穫了很多。“處處留心皆學問”,多看、多聽、多想、多問、多記,一點一滴的積累給自己一份滿足感,增添一份自信心。科室裏不管是老師,還是定點實習同學,不厭其煩的講解和手把手的教授讓我由衷地感激,是她們帶我走過了這段特別的日子!謝謝老師們!
臨牀實習五週了,親身體驗了護士工作的“忙、雜、累”,偌大一個五十個病人的病區,除去實習和進修人員,每天工作的護士只有五、六個。所有這些人員每天完成病人的各項治療,書寫各種護理文件就已經精疲力盡了。護士們想跟病人多待一會,多聊兩句,沒有時間,也沒有那個精力。但所有的人都在竭盡全力的給予病人最好的護理。不管她們多累,她們依然是一張張甜美的笑臉,一句句溫馨的問候,可是她們分身乏術啊!整體護理是每個人的期望,病人這麼想,護士又何嘗不是!說到底是醫療體制的問題,國內護理人員配備比太低了!我們也只能儘自己最大的努力解決病人現在的問題,最大程度的預防潛在的問題。
也許所有的醫院都有這些現象:護士每天除了完成自己的本職工作外,還要負責幫醫院催款,每天清點病員服、牀單、體溫計。這些本不該護士操心的事情佔據了護士太多的時間。護士的天職是給予患者及家屬全方位的護理,她們需要時間與精力。真心希望把“護士還給病人”!護士長是醫院的基層管理者,承擔着多種角色。她要帶領病房全體護理人員共同完成部門護理任務,處理病房各種危急及突發事件,協調醫護、醫患關係,在醫院信息溝通中也有承上啓下的作用。但護士長並不是物品保管員,護士長辦公室也並不是儲藏室。讓給護士長一些時間和空間,把“護士長還給護士和病人”!這些問題也許所有的人都愛莫能助,都只能嘆一句無奈。說出來只是希望護理的明天會更好,天使的臉上永遠有笑容!
呼吸科是一個很認真很努力的科室,護士長xxxx老師對任何事情都認認真真地態度感染着整個科室的氛圍,感染着每一名護理人員,也感染着我們這些護生。呼吸科所有老師耐心的講解讓我邁好了踏入護理學的第一步!我衷心地感謝這裏!以後的我也會努力做到最好!
忙碌的外科實習輪轉結束後,就去了兒科.兒科分爲兒內,兒外,一共4周時間.首先去的是兒內.第一次進入病房,覺得很乾淨,病牀突然小了一號,看到的都是些小朋友.整個病區分爲2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,裏面則收治了早產兒.曾經有個2個牀位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現爲腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行於熱帶與亞熱帶,上海少見).而後面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也儘量避免出現病區後部分.因爲這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.並且由於長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補液,常會打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月.後來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死於併發症-感染,不過那是後來的我出科的事情了.內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的
比起內科,外科就要清淨多了.兒外主要收治的是開包皮的孩子.我就看見1個孩子是車禍住院的在兒外的時候,碰到這麼兩個孩子,都是開包皮的當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在牀上,醫生開出醫囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬着太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞雞曬在太陽底下.到了下午,靠窗的孩子拿着枕頭遮掩着繼續曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞雞就可以了.而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐,什麼時候來烤小雞雞啊.給我印象深的是一個僅3歲還裹着尿片的小男孩.男孩很可愛,頭髮卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙.後來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見於小兒,該類型預後差).有次我去他的牀位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問他,喜歡我這麼叫嗎?他笑着點頭說,喜歡.有次看到他爸爸,抱着他去兒內做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的現在,也不知道他的情況怎麼樣立刻.整個外科牀位週轉率並不高,就算我出科的時候,這裏麪人員也沒怎麼改變.
其實我並不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們.現在想想,人活着就是一種幸福,因爲再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活着吧!
我是護理專業的學生,通過2年的理論知識學習後,根據學習的需要,學校爲我們安排了爲期9個月的臨牀實踐學習。下面我來談談幾點實習期間的心得體會。
1、理論知識的問題
以前當的一直是學生,學校是以學生爲中心的。雖然考試考了那麼多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。人是有惰性的。特別現在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,纔有的機會去學習的實踐知識。“
2、角色轉化問題
實習剛開始,很多東西都不瞭解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎麼辦。幹事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟着做基礎護理,跟着操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校裏那樣等着老師要求幹什麼了。
3、膽魄的鍛鍊
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛鍊得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和規範化操作
在各個科室實習期間,每個老師都強調無菌觀念,因此,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規範化操作也實在是個很保守和安全的做法!至於新辦法,創新思維,那只有熟悉情況了再做打算。
5、微笑服務
在這裏,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這裏。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖。
在這短暫的實習時間裏,我真的收穫很多。實習結束了,意味着我們即將踏上工作崗位,相信經歷這一年的鍛鍊我們更加成熟,更加穩重,更能擔起作爲一名護士的責任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意爲病人服務。
這次有幸參加了護理見習,深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士並沒想像的那麼容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥……病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液有是得叫護士……病房裏永遠有護士忙碌的身影。
記得剛去的頭一兩天只有傻傻的跟在護士老師屁股後面看她們給病人打針,注射,換藥,幫忙做下晨間護理。後來老師慢慢的教我,首先教我學會怎麼排氣,然後在教我要懂的給病人換藥並且要懂的問姓名,最後在教我找靜脈注射。護士長還教我怎麼畫體溫單,爲病人填寫資料,雖然剛學時老是畫錯掉,護士長並沒有生氣,而是心平氣和的'一步步教我畫。每次一有剛入院的病人護士長都會說:“同學,你來給這位病人測BP,P,T,R還有體重然後去xx病房xx牀給病人鋪牀”剛開始還不怎麼會測血壓,每次護士長要叫我量血壓我都很緊張,不過慢慢的我終於學會了量血壓。
十幾天的見習生活使我懂的上課要更加學習護理知識,拿注射來說,雖然練習過好幾次,但真到人身上時,心中不免還有一些緊張。幸好,老師們耐心的教我。但也許頭一兩次有些心慌和害怕的緣故,靜脈注射進針角度稍大了一些,穿破了血管。皮下注射進針時沒有繃緊病人的皮膚。肌肉注射也沒繃緊病人的皮膚,把要打的藥水都流出來,嚇的在推藥的時候手一直在發抖。後來,慢慢的終於成功的給病人注射了,我很興奮,也很謝謝醫院裏的老師。不盡教我會怎麼注射,怎麼打針,怎麼配藥,怎麼在今後工作的中要認真仔細。
其實對於每個人,“第一次”都不免會有些緊張,更何況我們服務對象的特殊性。但通過這次實踐,使我在今後學醫道路上面對“第一次”必將更加鎮定。
十幾天的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的,都是爲了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作爲將來的一名護士,必須瞭解醫生的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨牀的橋樑作用,又增進了臨牀思維能力,培養了動手能力,增強了信心。
在這裏我很感謝醫院裏的這些老師教給我很多知識,讓我懂得在以後的工作中懂得認真,細心。今後我一定會認真努力的學習專業知識,以後更好的爲別人服務,幫助病人解除痛苦。
在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟着老師上過主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對於大致的工作程序都瞭解了八九分,其中還是基礎護理佔比較多的份額,也有專科護理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前後的護理準備觀察等。
外科中的護理有着舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前後。能看着病人在病房得到優質的治療護理後安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這裏,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就在肝膽科我還是個新生,很多方面都不甚熟悉明白時。不管是理論知識不夠紮實回答不上問題,護理操作技能不嫺熟時有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。
即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之後,老師說了句“以後會越來越好”,就這麼一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之後的實習生活一塊走過實現。
收穫的不僅是工作中學到的知識與經驗工作總結。每週一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,帶教老師講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽胰腺外科的所有醫護人員,還有阿姨們!祝各位在未來的時間裏身體健康,在各方面有新的突破與進展!
在我個人看來,實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶着一份希翼和一份茫然來到了xx醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變爲了一個實習護士,生活環境將從學校轉爲醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變爲醫生、護士、病人。對於這三大轉變,對於如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心裏還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院裏的操作能手,幹活麻利,動作漂亮,操作規範,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至於工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至於我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我幹活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對着老師如魚得水忙碌的身影,我心裏只有怨嘆,怨自己無法將理論應用於實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,願自己笨手笨腳。
可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心裏舒服,我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以爲可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該幹什麼,而老師也覺得我們實習了這麼長時間,又是本科生,做起事來應得心應手纔是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由於自卑、不主動而沒有得到操作鍛鍊時,她就給我講操作技術的重要性,並幫我尋找鍛鍊機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現在對於“實習”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因爲實習是一次理論聯繫實際的機會,將學了四年的理論去應用於臨牀,實在是非常新鮮而有意思。然後,要在病人身上操作,要想真正地透過症狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜。總之是“如人飲水,冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用於實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流i。
不善於與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。
在此,我總結了以下幾點:
一、理論知識的問題。
以前當的一直是學生,學校是以學生爲中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那麼多的知識,雖然考試考了那麼多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉化問題。
實習剛開始,很多東西都不瞭解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎麼辦。幹事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟着做基礎護理,跟着操作。本想說“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校裏那樣等着老師要求幹什麼了。
三、膽魄的鍛鍊。
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛鍊得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規範化操作。
在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規範化操作也實在是個很保守和安全的做法!至於新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務。
在這裏,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這裏。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今後還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,纔會有所收穫。我想接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
忙碌的時間總是過得特別快,不知不覺已經神經外科度過了半個月。從六月份結束學校的期末考試,馬不停蹄地開始市二的實習,到現在已經在市二神經外科實習兩個星期,心情已經由當初的擔驚受怕到現在的淡然處之,生活總是能給你很多驚喜,不是嗎?
從去到科室第一天就充滿了驚喜。我叫嘉琪,有個老師也叫嘉琪,有個病人剛好也叫嘉琪,老師爲了區別我和那位老師,分別叫老師作大嘉琪,叫我小嘉琪。老師還調侃我說:大嘉琪叫小嘉琪去給嘉琪做操作,以前我還挺喜歡這個名字的,什麼時候開始覺得這個名字有點煩了呢?大概就是從大大小小的瓶瓶罐罐上籤上自己那一共33筆畫的名字開始…
在神經外科做的第一個大操作是導尿,對象是一位老年女性患者,摸到膀胱十分脹且有硬結,遵醫囑導尿,此前已經看過老師給男性和女性患者導尿,但論真正操作起來還是緊張。這次操作一共用到了三個人,一位是護工阿姨,因女性患者無法屈曲外展下肢,護工阿姨作協助;一位是嘉琪老師。我清楚地記得那是一個上P班的夜晚,整個病房都挺安靜的,但到要幫患者插尿管時,走廊開始熱鬧起來了,都是我們討論尿道口位置的聲音。
“在那裏啊,尿道口在陰道口上方,你看到沒?”嘉琪老師在一旁指導,但我始終找不到,嘉琪老師耐心地一遍遍找給我看。最後,我無力地問了一句:“我還是找不到,阿姨你看到了嗎?”護工阿姨淡定地回答說:“我看到了啊”我:……
最後的結果是在老師的指導下導尿成功的,說實話,我最終還是沒找到尿道口,等到回家查書的時候發現原來老年女性尿道口會回縮難找到尿道口,我也爲自己操作失敗找了個很好的藉口。綜合來說,嘉琪老師對我操作的評價是:無菌觀念不強,污染手套,初次消毒和再次消毒順序步驟有誤,其實打開初次消毒棉球時我也是一臉錯愕,只有10個。雖然之前有看到操作過,但沒仔細數過,老師說書本理論與臨牀操作是有區別的…
在進入神經外科前一晚是緊張到睡不着的,零散地複習着一些可能會出現的理論知識和操作。我一直以爲這種感覺不會再出現,直到我們開始神經外科實習生小講堂第一節課。主講人是我,主講內容是基礎生命體徵的測量,玲玲老師有提前跟我講過一遍,但自己記錄比較零散,回家後按照自己的思路整理了一遍內容,又自己試講了幾遍,然後還是睡不着,多練習幾遍講課內容,心裏踏實點後,睡着了…
第二天小講堂時,我根據三導聯會反映心率和呼吸頻率,就引出了三導聯的黏貼位置,心率和呼吸的正常範圍,過高或過低提示什麼,如何處理;緊接着到指套正確放置的位置,影響血氧飽和度和脈率的正常範圍,當血氧低時如何處理(檢查指套放置位置,吸氧,吸痰)接下來到血壓測量的正確方法,正常範圍,袖帶鬆緊以及肱動脈高於或低於心臟位置對血壓的影響,自己總結一下講課還是不夠完美,明明自己有記錄的內容就是忘了講,最後玲玲老師有補充到,就是生命體徵記錄的順序,先記錄除血壓以外的數據,再記錄血壓。
最近做的一些操作就是打留置針和抽血,非常感謝我的帶教老師曹慧娟老師耐心指導,這兩項操作都是在慧娟老師的指導下取得圓滿成功,我自己各項操作並不是很熟練,老師講過的內容並不是能很快吸收,但慧娟老師真給我講了一遍又一遍。有時還會和我單獨交談,瞭解操作和理論的熟練程度和掌握程度,並不斷問我還有哪裏不明白。真的,進到第一個科室,遇到這麼好的帶教老師我真的覺得非常幸運了……
接下來兩個星期好好繼續努力,希望自己可以儘快上手,能幫老師忙,在學習中貢獻自己,發揮自己的餘熱,和病房的病人們建立良好關係。
一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備着實習階段又一個接力。
進入兒科科室,我從帶教老師那兒瞭解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由於兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。
瞭解了兒科護理工作的基本情況後,我開始投身實習工作中。在臨牀老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗,也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收穫相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”
經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對於每個父母來說,最珍貴的莫過於子女了,家屬以及醫護人員都是本着爲小孩着想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環境,衣着,心理護理等。向家屬宣教完之後,他們對我表示非常感謝,我自己心裏也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
作爲一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發揮自身潛力,在往後的工作中將能力發揮到淋漓盡致,力求更好。
真正走上臨牀的護士都會經歷的,實習階段——實習,
粉紅色的小領巾真實的反映出我們的身份,
我多麼想用我的實際行動來告訴患者:雖然我只是個實習生,但是請相信我,
我也是懷着滿腔的熱血和愛心想要奉獻社會,即便是不能兼濟天下,也希望能於人有益,
但是,什麼在侵蝕我們想要奉獻的心,什麼讓我們變得不再感情化,什麼讓我們變得理智,什麼讓我們捨棄了奉獻的精神,更多的是明哲保身,
比如會有這樣的事情發生:
我和另外一個實習生去給某傷口癒合期的患者做激光治療,向病人解釋,覈對等等,各項工作,我們都覺得做得儘量到位了,但是患者就是不肯配合,我們在一旁禮貌的微笑的耐心的解釋,說服,我覺得是我們沒有能力,我覺得我們應該爭取患者配合我們的治療,但是呢,換來的是什麼呢,患者皺着眉頭說:“不做呢,都說了多少遍啦,回去找你老師去”。甚至更有甚者,患者家屬會邊推邊嚷,把我們驅趕出病室,我們無語,只能微笑着,保持着基本的職業性的禮貌。其實患者和家屬的心情我們能理解,無非就是對我們的不信任,可能覺得我們剛到臨牀什麼也不懂,什麼經驗也沒有,不信任就不信任吧,但是可不可以有點基本的禮貌呢,我們可以耐心,可以解釋,可以把各項操作盡力做好,可不可以也爭取一下尊貴的患者的配合呢?後來呢,後來的結果就是,帶教的老師來到病人牀旁,其他多餘的話一點沒有講,直接就說:“這個治療是必須的,您要配合”然後事情就解決了,激光治療還是我們做得,操作還是那個樣子的,有什麼不一樣的呢,那個時候我真正體會到了一句話,知道了那個詞“人微言輕”的含義。可能臨牀就是這樣吧,醫生要比護士權威得多,醫生一句話,比護士說一百句都強,而我們呢,又只是護士帶領的實習護生,也對呀,我們說話的分量,不管人家說出來不說出來,其實分量自然就是明明白白的了。親愛的患者,我並不怪你們,但是如果你們有一點點的換位思考,可不可以理智的想想我們的出發點,一羣剛從學校裏出來的小姑娘,怎麼可能對你們有惡意呢,在學校裏學得滿滿的醫學倫理學,怎麼可能是拿你們當試驗品,拿你們練手呢,可不可以先放下您心中沉甸甸的戒備,可不可以給我們一點人和人之間最基本的信任。
我給患者量血壓,血壓值已經高於臨界值,我告訴他血壓高,患者說你再測一遍,我沒有意見,我可以爲了準確,爲了患者安全再測一遍,當我測了第二遍肯定的告訴他,血壓就是高了,而且測得結果是一樣的。患者家屬不幹,說:“我來測吧,我比你專業。”對,我只是個實習生,但是如果您也不是醫護工作人員,您說這句話的時候考慮過對方的感受麼,我可以讓您自己測,但是我有義務爲我測得數值結果,還有患者的健康負責呀。患者家屬測了一遍以後,結果仍然和我一樣。患者家屬又提出新的要求,這個血壓計不行,你換個新的來測一下,好……我只是個實習生,我做任何事情沒有100%把握都應該慎重處理,好吧,我再拿新的血壓表,結果還是一樣的呀。有一天我也是在測血壓,忍無可忍的情況下,我壓低聲音,說了句“請您放心,我測血壓是用耳朵聽,用眼睛看的,只要是我說的值都是我親耳聽,親眼看的,只要是我不確定的,我肯定不亂講。”然後我對患者微笑了一下,我知道自己說話本應該嚴謹,不能說自己100%全都準確無誤,但是……我覺得我認真負責,我覺得我本意是想對患者好點,我真的覺得我已經禁不住他們一再的懷疑了。
我不管別的實習生怎麼樣,不管大家都對實習生有什麼樣的評價,請您嘗試着相信我們一下好麼,患者能知道一句表揚的話對一個實習護士的鼓勵有多大麼?
04牀沒有呼叫器,04牀液體輸完了以後就借用的XX牀的呼叫器,說了句:沒液了。然後四牀家屬又叫護士,說沒有液了。五牀的呼叫器響了,我們自然是以爲五牀沒有液體了,當我帶着衝管液來到病室,開始檢查XX牀液體是否完全輸完時,04牀家屬提高了嗓音,衝我嚷道:你怎麼回事呀,我們的液體都輸完多久啦,不給我們拔液,還跑到XX牀那去做什麼。我心中自然是一肚子委屈,好吧,既然查對了,XX牀的確沒有輸完,就接着輸,先給04牀拔液,病人要緊。我就在半責罵半斥責的吵鬧聲中,把04牀的液體拔完。然後冷靜了一下,覺得家屬着急是對的,家裏有病人,誰能不着急,但是,您能不能換個位置考慮下,您是不是也該想一下我們的感受?對……護士本來就是個服務行業,要有服務意識,要有道德素養,但是我總覺得,人心都是互換的,有的患者和家屬平時對我們都是笑臉相迎,有時稱呼我們小姑娘,有時稱呼我們孩子們,是……這樣是很溫馨,但是如果轉眼間,對你微笑的那羣人換了一副面孔,厲聲斥責,大多數時候都可能讓你覺得委屈的事情,我們會不會想憑什麼這麼對我們。我真的懂得,也真的理解,如果自己親近的人得了病那種焦慮,煩躁,可是,親愛的患者和家屬,您不覺得不經意間您的煩躁和焦慮都轉化成一種小魔鬼似的脾氣,全都撒到了我們剛剛想要爲您付出的那顆心上。我們該有職業素質,我們應該學會忍受,但是,大家都該懷着一顆感恩的心來對待生活不是麼?請不要間接把我們都培養成爲了賺錢而服務的機器,請不要這麼殘忍的對待生活,請不要這麼殘忍的看着這種惡性循環再繼續下去。
親愛的患者和家屬,您見過多少實習小護士躲在角落裏委屈的哭泣麼?其實,您知道麼,我們是應該萬事都盡心盡力,都做得天衣無縫,但是如果我們偶爾有了一點小錯誤,或者您自己也能想得明白就是一個小誤會,可不可以對所謂的“小護士”仁慈一點……爲了您自己,也爲了以後的患者。
當然,更多的患者和家屬給我們的是感動,甚至有患者自告奮勇的說,“來吧,給我扎吧,我血管粗,適合初練者”我們感動的眼裏在眼眶裏打轉,其實我們怎麼會拿患者練手呢,學過醫的人都知道,我們哪一個不是兩兩一組互相穿刺過的?哪一個不是認真練習過的?因爲我們知道以後我們是爲患者服務的,我們服務的對象是人,而且是生病的人羣,這就意味着責任,我們想要這個責任,我們覺得是種光榮。
有的患者,看到家屬爲難我們,也會幫我們說話,尤其是歲數大點的老人,他們沒有太強的市場經濟思想花錢買服務,也沒有太強的法律意識,但是他們有一顆金子般的心,他們真正懂得“人性”的真諦。如果操作不好,我們心中歉疚的心理有多重?更是這些好心的家屬的言談舉動更加堅定了,我要做得更好的信念,堅定了我想爲他們服務的意識,我想我依然熱愛護理工作,不是因爲它能養家餬口的工作,更應該因爲它能讓我感受到人間的溫暖,我滿心的期盼着,如果醫患之間的關係更加和諧一些,我將更加熱愛護理工作,我不怕付出,但是我怕誤解,我也不能容忍醫患雙方同是爲了救治病人,然而發生了衝突,甚至鬧得不可開交,這無異於同物種之間的相互廝殺。
我想一年以後我會脫去小粉領的護士服,但是我會清晰的記得那一年我只是個實習護士。因爲以後對臨牀工作的態度很大程度上取決於剛剛開始的這一年……我保證,以我所學的知識,不讓患者和家屬失望,我相信,親愛的患者和家屬,也不會讓我們失望。
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