買了農村醫保還有必要買大病保險嗎
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買了農村醫保還有必要買大病保險嗎,購買了農村醫療合作保險的朋友,如果住院看病可以享受到農村醫療保險的待遇的,可以進行報銷,下面看看買了農村醫保還有必要買大病保險嗎。
有了農村醫保,農民還是需要買重大疾病險的。
農村醫保是屬於醫保的一種,農民自願參加,主要以大病統籌爲主,小病醫療補償的方式,價格很便宜,作爲一項非常基礎的保障,基本上都會買上一份。
一、有必要爲自己增加一份重疾保障,畢竟農村醫保是報銷性質的,屬於事後補償的,且有着以下幾點侷限性:
1、報銷比例低,農村醫保的報銷比例通常只有一級醫療機構報銷的比例稍高,大概75%,三級機構的報銷比例60%的樣子,每個地方有不同。
2、有起付線,醫療機構不同起付線也不同,三級醫療機構主要起付線從1000到上萬不等。
3、報銷範圍僅限於社保用藥範圍內,農村醫保的醫療費報銷是依據醫保目錄來的,像有的自購藥、門診費、護理費、康復費等不報的,一些針對癌症治療靶向藥也不在農村醫保報銷範圍內。
二、農村醫保大病保險的保障範
大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、農村醫保相銜接。城鎮居民醫保、農村醫保應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、農村醫保補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用,
可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的`上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入爲判定標準,具體金額由地方政府確定。合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
要知道罹患重疾,不僅要面對高額的治療費用,其後續的康復是長期的,在過程中需要的營養費、康復費等可能要遠超治療費,雙重費用疊加,這個數字可以說是普通的家庭難以承受的。另外的話,
因重疾導致無法上班,收入損失也是無可估量的。因此如果僅僅只是依靠農村醫保是遠不夠的,配置好重疾險是非常有必要的,一旦確診重疾,提前給付一筆重疾金,可以緩解因重疾治療帶來的經濟壓力。農村醫保是最基本的保障,還是需要配置重疾險。
一、農村醫療保險如何購買?
本人戶口屬農業戶口的,可在每年年初前,持戶口本到居住地村委辦理交納相應費即可,新農合醫療規定戶口冊裏所屬農業戶口的家庭人員必須全員參保。
《社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
二、農村醫療保險如何報銷?
門診補償包含:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
農保報銷
(1)報銷範圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
此外,以下是不屬農村合作醫療保險報銷範圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷範圍內,限額以外部分。
農村醫療保險怎麼買?
首先可以完善新農合,它在保障農村居民年的基本醫療方面起着重要的作用,然後可以爲自己購買商業醫療保險,以此來緩解自己的經濟壓力。
首先,您可以參加新農合,可自行持身份證明(戶口簿或身份證)到所在鄉鎮村委或社區進行繳費,繳費成功後即可享受新農合的保障,保費大概在150元左右,其中,在門診每人可報銷130元/年,住院最高可以報銷15萬元/年。同時,符合大病補助標準的,還可以申請大病補助。
然後,您還可以買一份商業醫療保險作爲補充,比如最近很火的百萬醫療險,或者就是普通的商業醫療險,在社保報銷後,商業醫保給予二次報銷,可減輕自己的經濟負擔,您可以上網來選購醫療保險,門診醫療、住院醫療、疾病醫療都有,還會有在線專家爲你量身推薦。
提示:農村買醫療保險怎麼買?第一步是完善新農合,每年大概需要繳納150元左右;第二步是購買商業養老保險,可根據實際情況來確定產品,建議來選購,非常划算。
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