死亡賠償金協議書
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在發展不斷提速的社會中,協議在生活中的使用越來越廣泛,簽訂協議可以解決現實生活中的糾紛。想必許多人都在爲如何寫好協議而煩惱吧,下面是小編整理的死亡賠償金協議書,希望對大家有所幫助。
甲方:________________有限公司
委託代理人:_____________
乙方:_________________,系死亡人_______________之父母。
乙方_______________供養的全體親屬處理_______________死亡的相關善後事宜。
甲方單位職工_______年____月____日參加工作,於_______年____月____日18點下班後在宿舍內休息因患有_____________疾病,起牀後感覺眩暈隨經同公司工友送往衡水市第五人民醫院救治,因病情嚴重後轉到衡水市哈勵遜國際和平醫院住院治療,經搶救無效死亡。基於上述事實及相關的法律規定,甲、乙雙方自願放棄工傷認定申請,已共同確定_______________爲非工傷死亡。_______________於_____________年__________月__________日出生,供養親屬情況:
父親:_________________,性別:______,出生日期:_______________,民族:______,工作單位:_______________,住所:_______________________。
母親:_________________,性別:______,出生日期:_______________,民族:______,工作單位:_______________,住所:_______________________。
爲妥善處理_______________死亡的善後事宜,雙方在平等協商的基礎上,自願達成如下協議:
一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金爲本企業職工2個月的平均工資20xx年元、供養親屬補助金供養人爲2人的`爲本企業職工9個月的平均工資9000元。
二、甲方以人道主義精神發展爲本,________________人民醫院、________________和平醫院關於_______________的住院救護費________________元,停屍費________________元由甲方承擔。除法律規定之外,甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、六個月的平均工資等費用共計________________元整。
三、乙方領取上述各項費用後,本合同自簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務。
四、乙方自願放棄就甲方補償後所享有仲裁、訴訟的權利。
五、乙方補償款項在供養親屬人數及合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
七、本協議的最終解釋權歸甲方。
八、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。
甲方:________________(蓋印)
委託代理人:________________
乙方:________________
簽訂時間:________________
甲方:_______________父親_________,母親__________之子。
__________,__________之夫。身份證號碼:_______________。
__________,__________之母。
乙方:_______________有限責任公司
法定代表人:_______________,職務:_______________。
丙方:_______________,身份證號碼:_______________。
甲方__________之妻__________系乙方工人,因工作原因於20__________年_______月_______日發生事故,因醫治無效於20__________年_______月_______日死亡。爲妥善解決_______死亡善後事宜,甲、乙、丙三方本着平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下
一、死亡賠償協議中喪葬事宜
甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額
乙方向甲方之__________支付賠償金__________萬元;向甲方之__________、__________支付賠償金__________仟元。
甲方:_______________身份證號碼:_______________。
乙方:_______________有限責任公司
法定代表人:_______________
丙方:_______________,身份證號碼:______________
20__________年_______月_______日
經協商,甲乙雙方達成如下協議條款,共同遵守:
一、乙方願意於_____________年_____月_____日一次性賠償甲方人民幣_________________元,以作爲甲方對收貨方的賠償,甲方表示同意。
二、甲方同意本協議第一條履行完畢後,放棄對乙方其它責任的追究。
三、本協議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約,需向守約方支付違約金人民幣_____________元。
四、本協議一式兩份,雙方各執一份。
協議人:_______________(甲方蓋章)
協議人:_______________(乙方蓋章)
法定代表人或委託代理人:_______________(簽字)
法定代表人或委託代理人:_______________(簽字)
簽訂時間:_______________
簽訂時間:_______________
甲 方:**、**夫婦(以下簡稱甲方)
乙 方:**(以下簡稱乙方)
甲方之子**生前與乙方系夫妻關係。20xx年12月22日,**不幸發生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者**、**、**、**及相應的保險公司中國人民財產保險股份有限公司**支公司、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司告上法庭,經**縣人民法院“(20xx)*民一初字第**”審理後,安邦財產保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向**市中級人民法院提起上訴。20xx年10月12日“(20xx)*民一終字第**號” 判決:
1、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;
2、中國人民財產保險股份有限公司**支公司243855.32元;
3、**賠償109196.85元;
4、**賠償18399.32元。四項合計481679.49元。
經過一年的法律維權,事情已基本結束,爲了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來,經甲乙雙方協商,現就甲方之子**生前與乙方親生女**的監護撫養及賠償金的分配問題達成如下協議:
1、應甲方的強烈要求乙方同意將**的監護扶養權讓渡給甲方,由甲方監護撫養至成人。自協議簽字後,**的監護權、撫養義務轉給甲方。
2、一審原告訴求**的扶養費92104元從賠償金中提出;乙方由於無固定職業,生活拮据,每月支付**撫養費100元,至**18週歲,共15年計18000元,從乙方應得賠償款中扣除,二項合計110104元,應單獨存放,由甲方管理用於**的生活費用。
3、事故發生後,**已付120000元,**已付20240元,**已付20000元,合計160240元,由甲方保管,扣除醫療費、喪葬費、交通費等支出,下剩 元。
4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;**多支付賠償金1840.68元以及**墊付的20000元,合計32643.83元應從賠償金中扣除。其中:**多支付賠償金10803.15元,**墊付的20000元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負責返還;**多支付賠償金1840.68元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負責返還。
5、賠償金481679.49元扣除**的扶養費92104元以及醫療費、喪葬費、交通費等支出 元,下剩 元由甲乙雙方按三份平分,每人得 元。
6、乙方從應得的賠償金 元中扣除**的撫養費36000元,加應付**多支付賠償金1840.68元,實得 元。
7、本協議未盡事項,由雙方共同協商解決。
8、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,鑑證機關存一份,協議簽字後生效。
甲 方: 乙 方:
二xxx年 月 日
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