交通事故賠償協議書通用15篇
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在日常生活和工作中,男女老少都可能需要用到協議,協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規範。協議到底怎麼寫才合適呢?以下是小編精心整理的交通事故賠償協議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
甲方:劉××
乙方:
丙方(見證方):交警大隊
年 月 日,乙方的親屬張某某與甲方駕駛的車輛發生碰撞,發生交通事故,導致張××不幸身故。爲妥善解決問題,雙方本着友好協商的精神,就本次傷害處理達成如下協議:
一、甲方向乙方支付的具體賠償明細:
1、醫療費: 元。
《最高人民法院人身損害司法解釋》第19條:醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
2、死亡賠償金: 元。
依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第29條規定:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十週歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五週歲以上的,按五年計算。
3、喪葬費: 元
依據:《人身損害司法解釋》第27條規定:喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。
4、被撫養人生活費: 元。
5、交通費: 元。
依據:《人身損害司法解釋》第22條規定:交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據爲憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。
6、精神損害賠償金: 元。
上述總計: 元。
按照《交通事故認定書》責任劃分:
甲方應支付乙方 元。此費用已包含與此次事故相關的所有費用。
經雙方積極協商,甲方一次性向乙方支付全部 萬元費用。
二、甲方向乙方一次性支付,該款項在本協議簽訂後並在××交警大隊的主持下向乙方支付。
三、乙方配合甲方進行保險理賠工作,及時提供保險理賠相關證據和手續。
四、該協議簽訂後,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),也不再採取其他等行爲。
五、甲乙方保證在此協議簽字後,雙方不得反悔,甲乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任,本協議簽訂後,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應向對方支付違約金30000元。
六、甲乙雙方確認,本協議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規、司法解釋等相關規定的誤解,是在完全平等協商的基礎上達成的。
七、見證方保證本合同給付的賠償金能夠到達真正的權利人,乙方委託人具有權利人真正的授權。
見證方協調受害方賠償金的合理分配和使用。
八、本協議經三方簽字生效,一式三份,三方各執一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
丙方(見證方):
年 月 日年 月 日
甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)
乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)
年 月 日 時 分,於________________駕駛小客車(內乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡。現________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。
二、甲方將上述________________萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號爲:
三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議爲一次性終結處理協議,
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方: 乙方:
年 月 日
甲方,男,西濱鎮際後村人。
乙方:,女,梅仙鎮丁地村人。
年月日晚,甲方駕駛一輛白色麪包車在西濱鎮阪兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。年月日,乙方治癒出院。雙方友好協商,並經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費 元,誤工費 元,鑲牙費 元,複查費 元,合計 元。
三、以上各項費用一次性付清後,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
道路交通事故死亡賠償協議書
甲方:(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯繫方式等)
乙方:(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯繫方式等)
(簡要描述事故的情況,車輛信息,物品受損情況及其他損失等)
現經甲乙雙方平等協商,依據國家法律和相關規定,就乙方損失達成一次性賠償協議,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
1、甲方自願賠償給乙方各項損失共計XXXXX元人民幣。
2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償共計XXXX元人民幣。
3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。
4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
5、本協議自雙方當事人簽字後生效。
6、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
甲方:________ *********號碼:____________
乙方:________ *********號碼:____________
20____年____月____日,甲駕駛魯QE879G車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:
一、賠償總額:________元大寫:____________
甲方自願按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方於賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。協議自簽訂之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
____年____月____日
道路交通事故賠償協議書範本
甲方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本着公平公正,合理合法,以人爲本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。
二、乙方同意理解上述賠償款項,並放下對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何職責。
三、甲乙雙方當事人應用心協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部職責。
五、本協議於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。
六、本協議一式三份,甲、乙雙方和XXX交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年月日
甲方:_________,姓名_________,性別_________,出生年月_________,民族_________,住址_________,聯繫方式_________,
乙方:_________,姓名,_________性別_________,出生年月_________,民族_________,住址_________,聯繫方式_________,
甲乙雙方因___年___月___日在______發生交通事故一事,就損害賠償達成協議如下:
一、甲方損失:車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。
乙方損失:醫藥費1173元、誤工費75。39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。
二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責任雙方互不追究。
三、本協議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽字後生效。
甲方:簽字_________
(身份證號)_________
乙方:簽字_________
(身份證號)_________
____年___月___日
甲方:xxx,性別x,出生年月xxxx,民族x,住址xxxxx,聯繫方式xxxxxxx,
乙方:xxx,性別x,出生年月xxxx,民族x,住址xxxxxxxx,聯繫方式xxxxxxx,
甲乙雙方因x年x月x日在發生交通事故一事,就損害賠償達成協議如下:
一、甲方損失:車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。
乙方損失:醫藥費1173元、誤工費75.39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。
二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責任雙方互不追究。
三、本協議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協議經雙方代表籤後生效。
甲方:xxx
乙方:xxx
x年x月x日
甲方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯繫電話:_________
乙方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯繫電話:_________
________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,後在________市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協議:
一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
二、乙方今後出現其他問題甲方再承擔相應的責任。
三、________年後,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:________
乙方:________
________年________月________日
甲方: 姓名,性別,出生年月,民族,住址,聯繫方式,
乙方: 姓名,性別,出生年月,民族,住址,聯繫方式,
甲乙雙方因___年___月___日在______發生交通事故一事,就損害賠償達成協議如下:
一、 甲方損失:車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。
乙方損失:醫藥費1173元、誤工費75.39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。
二、 甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責任雙方互不追究。
三、 本協議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽字後生效。
甲方: 簽字 (身份證號)
乙方: 簽字 (身份證號)
____年___月 ___日
甲方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本着公平公正,合理合法,以人爲本的塬則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,對交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。
二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項後即放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
叄、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協議於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。
六、本協議一式叄份,甲、乙雙方和XXX交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年月日
甲方(受害人):____________身份證號:____________
甲方委託代理人:____________身份證號:____________
乙方(駕駛人):____________身份證號:____________
乙方委託代理人:____________身份證號:____________
年月日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生後,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自願達成以下賠償協議:
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方後續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔月日下午出院後身體及胎兒異常責任。
四、本協議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視爲本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關係。
五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以後甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
六、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,複印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手印):____________ 乙方簽字(手印):____________
甲方委託代理人簽字(手印):____________ 乙方委託代理人簽字(手印):____________
甲方住址:____________ 乙方住址:____________
聯繫電話:____________ 聯繫電話:____________
______年______月______日 ______年______月______日
甲方:姓名,性別,家庭住址。
乙方:姓名,性別,家庭住址。
事件狀況:
******雙方友好協商,並經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費 ***元,誤工費 ***元,複查費*** 元,合計*** 元。
三、以上各項費用一次性付清後,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
***年**月**日
甲方:__ 乙方:__
_年_月_日上午,乙方在_地上車乘坐甲方由__駕駛的__號大客車前往__,客車到__後,在乙方下車門時,因車輛突然後溜,致使乙方倒地受傷,於_年_月_日至_年_月_日在__住院治療。現乙方自願出院,並同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商,對乙方受傷後的相關賠償問題,達成如下一致協議:
一、乙方的住院醫療費人民幣__元、住院護理費__元(30天×27.4元/天)、住院伙食補助費300元(30天×10元/天),以上費用合計人民幣__元由甲方承擔;
二、乙方出院後的.繼續治療費、護理費等相關(包乾)費用合計人民幣__元,由甲方一次性補償; 三、本協議書一式三份,經雙方簽字生效,甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決;今後乙方不得以本起事故爲由,再主張任何權利,雙方不得再發生與本起事故有關的糾紛。
甲方:
乙方:
_年_月_日
甲方:有限公司
法定代表人:
乙方:,系受害人之。
現乙方受受害人供養的全體親屬委託(特別授權)處理死亡的
相關善後事宜。居民身份證號碼:
甲方單位職工,因工作原因於年月
日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。於____年__月__日生,供養親屬情況:
父親:姓名年齡出生日期職業家
庭住址
母親:姓名出生日期家
庭住址
妻子:姓名出生日期家
庭住址
子女:姓名出生日期家
庭住址子女:姓名年齡出生日期職業家庭
住址
爲妥善解決死亡善後事宜,甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,本着平等協商、互諒互讓的原則,經自願協商達成如下協議:
一、賠償金額:
甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用,包括但不限於喪葬補助金、供養親屬撫卹金、一次性工亡補助金等,雙方對該數據依法進行了覈算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
乙方及其近親屬自願放棄基於工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
二、付款方式和期限:
甲方於____年__月__日前支付乙方全部賠償金,支付方式爲現金支付,乙方開具收款收條。乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。
三、違約責任:
1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付餘款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作爲違約金。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
3、乙方保證在簽署本協議時,確認其爲的全部直系親屬,並已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚瞭解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士,並清楚明白,甲、乙雙方在自願的基礎上籤訂本協議。
四、其他
1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
3、本協議一式份,甲乙雙方各執份,自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章:
乙方簽字:
____年__月__日
____年__月__日
附件:
1.戶口簿複印件;
2.父母配偶身份證複印件。
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