新生兒黃疸護理注意事項
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新生兒黃疸護理注意事項,很多寶寶都會出現黃疸的現象,黃疸有生理性和病理性,一般過一段時間後會自行消退,但病理性就需要治療,那麼新生兒黃疸護理注意事項有哪些?一起來看看。
新生兒黃疸護理注意事項1
新生兒黃疸多久能退
人體膽紅素可分爲結合型與非結合型,血液中的非結合型膽紅素,需經過肝臟酵素轉化成結合型,才能溶於水經膽道排出。
新生兒的肝臟酵素尚未成熟,但胎兒時期製造的紅血球,又容易分解生成非結合型膽紅素,因此常見寶寶在出生第2天發生黃疸,第4天到達最高峯,第7天之後消失,2周後膽紅素的濃度降至正常。
怎麼發現寶寶是不是黃疸
室內光明是第一
不要在太暗的環境下照顧寶寶,有時候希望寶寶好睡,會一整天都把光線遮蔽起來,這樣會看不到寶寶的膚色,延遲發現黃疸的症狀。
如果寶寶黃疸,會發現他眼白變黃,雖然新生兒看起來紅通通的,但皮膚在輕微按壓去除血色之後,黃疸的顏色也會露出。
如果黃疸越往下肢蔓延,代表體內膽紅素越高。因此如果懷疑寶寶有黃疸,可先用非侵入性的經皮黃疸測試儀篩查,如果測試結果過高,就要進一步抽血確認。
新生兒發生黃疸的原因
1、生理性黃疸與病理性黃疸
新生兒黃疸分生理性與病理性,如果是生理性黃疸,爸爸媽媽不用太擔心,1周左右黃疸現象就會消失,2周後膽紅素的濃度就會降至正常。
但是,有些因素會加重生理性黃疸,例如早產、紅血球過多、頭血腫、身體瘀青、體重過輕,或是胎便延遲排出等。
如果是病理性黃疸,則需要找出原因並加以治療,以免延誤病情。
2、母乳雖是“寶”,也可導致黃疸
醫學界認爲,某些母乳寶寶黃疸時間較久,可能是母乳中的某些成分,會影響非結合型膽紅素轉化成結合型膽紅素的過程,或者促進膽紅素從腸胃道的再吸收(腸肝循環)。
不過大部分母乳寶寶初期之所以黃疸較嚴重,反而是因爲母乳吃得不夠多、熱量不足所導致。
此外,因爲黃疸需要通過排便來排除,當寶寶吃得太少,排便次數也跟着減少,腸肝循環的機會反而增加,這就使黃疸更爲嚴重。
新生兒黃疸怎麼護理
觀察寶寶日常生活。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫院檢查。
注意觀察寶寶大便的顏色。如果是肝臟膽道發生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡。如果再加上身體突然又黃起來,就必須看醫生。這是因爲在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素,會由膽管到腸道後排泄,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損。
勤餵母乳。如果證明是因爲餵食不足所產生的黃疸,媽媽需要勤餵母乳。如果寶寶體重增加緩慢或者根本不增加,就表示吃的奶量不足,需要添加配方奶;純配方奶寶寶需要多喝水,增加排尿量。
新生兒黃疸護理注意事項2
新生兒黃疸怎麼護理
1、嬰兒全身症狀的觀察
注意觀察胎黃嬰兒的全身症候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症,以便對重症患兒及早發現及時處理。
2、保護嬰兒
注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
3、觀察嬰兒的變化
密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。
4、留意嬰兒黃疸情況
嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發現黃疸應儘早治療,並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。
5、及早做好準備
需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規程。
新生兒黃疸護理注意事項
1、注意寶寶大便顏色
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫生看。這是因爲在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道後排泄,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,這時必須在寶寶兩個月內時進行手術,才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
2、時刻觀察寶寶黃疸情況
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現白色就沒有關係,是黃色就要注意了。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫院檢查。
3、多讓寶寶接觸自然光照
寶寶出院回家之後,儘量不要讓家裏太暗,窗簾不要都拉得太嚴實,白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都沒關係,不會有什麼影響。如果在醫院時,寶寶黃疸指數超過15mg/dL,醫院會照光,讓膽紅素由於光化的反應,而使結構改變,變成不會傷害到腦部的結構而代謝。回家後繼續要照自然光的原因是,自然光裏任何波長都有,照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響,但不要讓寶寶直接曬到太陽,怕會曬傷,而且也怕紫外線帶來傷害。
4、有黃疸就不能打乙肝疫苗
乙肝疫苗在出生的24小時內會打第一針,一般正規醫院都會打。這時黃疸可能還沒有出現,即便是出現了黃疸,也是住在醫院裏面,所以第一針不需要到防疫站。第二針是在寶寶出生後一個月,第三針是在出生後6個月,這是需要到防疫站裏面打的。
5、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃
喂水和葡萄糖是非常不推薦的,它弊大於利。因爲膽紅素在體內主要是通過大便排出,通過小便排出非常少。所謂多排尿可以退黃並不正確。對於肚量有限的.小寶寶來說喝白開水和葡萄糖水會脹肚子,導致吃奶量減少,使膽紅素通過大便排出減少,反而不利於黃疸消退。
新生兒黃疸護理注意事項3
診斷爲新生兒黃疸護理有:剛出生的寶寶無法排出過剩的膽紅素,進而引發黃疸。只有當1周大的時候,寶寶的肝臟比較穩定了,黃疸纔會得到控制。大多數寶寶的黃疸不需要治療,在1周左右即可消退。
但如果寶寶患有的是病理性黃疸,會引起其他疾病,比如核黃疸發生時,小兒黃疸會明顯加重,開始表現爲嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如果治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。部分患兒死於呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。
生理性黃疸是一種生理現象,孩子沒有什麼不舒服,因此發現黃疸不要着急,此期間可用些葡萄糖沖水喝,糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及飢餓可能使生理性黃疽加重延長。應注意與迅速出現的嚴重的病理性黃疸相鑑別,觀察黃疸進展情況,出生後黃疸發生的時間、部位、程度變化,有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發燒、嶇吐等情況。若出現上述表現,切莫延誤病情,失去治療時機。
正確判斷新生兒黃疸的程度採取護理措施
新生兒黃疸,需要根據寶寶的黃疸程度採取相應處理。比較輕的黃疸,可以加強餵養,促進膽紅素排泄。還可以多曬太陽(在室內隔着玻璃就可以,儘量多的暴露皮膚,遮擋住生殖器和眼睛,只要不冷不熱,累積曬的時間越長越好)。如果程度比較重,還可以吃點茵梔黃口服液(每次1/3支,一天三次)。如果程度很重,需要住院光療。
具體程度護理措施
1、密切觀察病情 (防止膽紅素腦病的發生發展) 。
2、保暖 體溫維持在36~37攝氏度,低體溫影響膽紅素與白蛋白的結合。
3、儘早餵養 刺激腸道蠕動,促進胎便排出。同時,有利於腸道建立正常菌羣,減少膽紅素的肝腸循環,減輕肝臟負擔。應耐心、細緻餵養患兒,少量多次,保證患兒營養及熱量攝入的需要。
4、處理感染竈 觀察皮膚有無破損及感染竈,臍部如有膿性分泌物,可用3%過氧化氫清洗局部後,塗以2%碘酊,保持臍部清潔、乾燥。
5、光照療法 按光照療法護理。
6、遵醫囑用藥 給予補液和白蛋白治療,調整液體速度,糾正酸中毒和防止膽紅素腦病的發生。
7、 必要時候換血治療。
對新生兒黃疸護理的方法我們都掌握的很清楚了吧,在發現了疾病以後就要馬上到醫院採取相關的治療了,在生活中要想孩子擁有健康的身體,我們就要多關心和愛護孩子,注意孩子健康的變化,及時的發現疾病,及時的幫助孩子做治療。
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