高齡產婦可以順產嗎
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高齡產婦可以順產嗎?小羊咩咩咩:衆所周知,順產是比剖腹產更加安全,對產婦傷害更小的一個生產孩子的方式。那35歲以上的初次分娩的女性叫做高齡產婦。那順產是否適合高齡產婦呢?下面我們來看看高齡產婦可以順產嗎?
高齡產婦可以順產嗎1
順利自然分娩四要素
產力、產道、胎兒、精神因素。產力指臨產後子宮規律收縮的頻度和強度,以及用腹壓和肛提肌力量將胎兒娩出的力量。產道指骨產道(骨盆大小)和軟產道(宮頸、陰道、會陰部)的情況。胎兒因素包括胎兒位置、大小、先露的方位。精神因素指分娩時的信心與毅力。
高齡產婦自然分娩的難度很大
需要提前做好準備。高齡孕婦剖腹產適應較高,通常有90%的高齡產婦選擇剖腹產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟件產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息。
高年初產,只要體力好,胎兒頭位,大小在6至7斤之間,骨盆正常,可以試產。但高年初產的產力、宮頸彈性、擴張能力,的確略輸於年輕人,試產中產程停滯改剖宮產,陰道分娩產力不足,需要產鉗助產的可能性高於年輕孕婦。以北京婦產醫院爲例:試產時產程受阻、胎兒宮內窘迫改爲剖宮產的可能性爲5%左右,產鉗助產的可能性3%至5%。
剖宮產的適應症已經有所擴大,但它畢竟是一種手術,並非是比較完美的分娩方式。高年初產婦在37周鑑定時,醫生認爲孕期無合併症,順利分娩可能性大的,均可以試產。醫生認爲可能分娩困難的如胎兒偏大,骨盆偏小的,剖宮產爲宜。
不要按年齡給自己歸類,要相信自己的身體機能,相信自己能夠正常分娩
不必認爲自己已超過35歲就一定會難產或需要做剖宮產手術。這樣的.假設會帶來不必要的恐懼與焦慮,而且這種假想的恐懼和焦慮會增加難產的可能。
高齡產婦可以順產嗎2
高齡產婦提前知:高齡初產婦能不能順產?
高齡初產婦必須“剖宮”嗎?
女性35歲以後初次分娩,醫學上稱之爲高齡初產婦。由於高齡初產婦的某些生理變化,選擇剖宮產結束分娩的人數較多,剖宮產率也有隨年齡增長而增高的趨勢。
高齡初產剖宮產率高的原因有主客觀兩方面因素所致。從客觀講:女性年齡增長子宮肌層退化,肌層中的裂隙接連減少,這種生理改變使得分娩過程中神經衝動傳遞減少,肌肉收縮減弱,可能難以產生有效宮縮而造成宮縮無力。此外,在醫療條件差的地區,由於孕期醫療保險防護差,高齡初產婦併發症如妊高症發病率增高,使得陰道分娩係數下降。從主觀上講,不少高齡初產婦對陰道分娩缺乏信心,害怕經陰道分娩失敗後再行剖宮產。同時,對於臨牀產科醫師來說,高齡初產婦經陰道助產分娩的技術水平要求極高,難免要承擔風險,因而也寧願選擇對產婦實施剖宮產分娩。
對於高齡初產婦選擇何種分娩方式,應根據產婦自身情況來定,如果產婦處於無妊高症等併發症,分娩發生後宮縮良好,胎兒位置正常情況時,比較好是以陰道助產分娩爲主。如果產婦狀況差,就應該選擇好時機採用剖宮產術終止妊娠,以提高母體的生命性。
順產的5個祕密
1、骨盆大小
按照我們通常的觀念,骨盆越大順產的機會就越大,醫學理論上也認爲準媽媽的中骨盆直徑在9.8釐米以上分娩就不會有問題,小於9.2釐米自然分娩的機率就比較小,通過照X光可以判斷出中骨盆的直徑。但是現實生活中,骨盆的大小不是決定因素,有時骨盆足夠大也會出現分娩困難,有時骨盆不很大由於胎兒小,也會順利分娩。
很多準媽媽都認爲個子高的人容易生孩子,因爲她們覺得人的身高與骨盆大小成正比。確實大多數人的身材高矮與骨盆大小成正比,理論上也比較好順產,但是影響自然分娩的因素太多了,所以這個命題是不正確的,也就是說個子高的準媽媽不一定比個子矮的容易生孩子。
同時,又有準媽媽認爲因爲臀圍比較大的女性的骨盆比較大,但是臀圍比較大的女性並不表示骨盆也大,門診經常可以見到高個子的女性骨盆出口未必寬敞,而個子矮的女性骨盆出口往往未必狹窄。而有些女性臀部脂肪比較多,並非骨盆大,如果遇到胎兒體重過大,準媽媽腹部肌肉力量不足,生產的過程就不一定順利了。
2、胎兒體重
新生兒的平均體重爲2.8千克——3.5千克,在這個範圍內分娩,產程會相對縮短,容易順產;如果新生兒體重超過3.5千克,產婦的骨盆又不夠大,則有可能發生難產的情況。
TO高齡產婦 產前產後重點知識
3、孕期合理營養,控制體重
懷孕期間準媽媽都很重視飲食營養,如果不注意控制體重,營養補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發育過大,分娩時無法順利通過產道,只能依靠手術了。
整個孕期體重增加應該控制在12.5千克左右。一旦妊娠過期比較好選擇手術分娩,以免胎兒頭骨太硬,可塑性變小,分娩時難以通過產道而造成難產。
4、多做運動
適當運動不但有利於控制孕期體重,還有助於順產,它可以縮短產程,降低難產機率。常運動的準媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準上,體能好的孕婦耐受力高,對產痛的承受也就比較好,所以女性運動員分娩時就會比普通孕婦的併發症少許多。所以,準媽媽可以保持平時的運動習慣,只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。
5、定時做產前檢查
定期做產前檢查便於醫生早期發現問題,及早糾正和治療。 如果胎位在30孕周仍然不正常,如臀位或橫位等,需要在醫生指導下采取胸膝臥位法進行矯正。每次15-20分鐘,早晚各1次,一週後進行胎位複查。胎位矯正過來後還需堅持監測,以防再發生胎位不正。
因爲年齡大了以後一般我們是35歲以上算高齡,高齡初產在中國特殊的國情下是放寬的剖腹產指症,年齡大了以後可能子宮宮縮的協調性和彈性都會差一些,子宮的彈性差,有可能發生宮縮乏力的可能性就大一些。
如果35歲以上需要做一個產前診斷,需要做胎兒的染色體檢查,20-23周可以做一個羊水穿刺,查一下胎兒的染色體。孕婦有多次宮腔操作史,有可能胎盤粘連或者胎盤植入的可能,接下來發生就是產後出血的可能性比較大一些。
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