宮頸成熟度評分過低是怎麼回事
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宮頸成熟度評分過低是怎麼回事?很多人對宮頸成熟度並不熟悉,孕婦生產的時候就要用到宮頸,不少人好奇宮頸成熟度評分過低會怎樣。那麼接下來小編帶大家一起詳細瞭解下宮頸成熟度評分過低是怎麼回事。
宮頸成熟度評分過低是怎麼回事1
宮頸成熟度評分過低就意味着宮頸還不成熟,宮頸口還不能完全打開,無法進行生產。一般而言,如果宮頸成熟度評分小於6時,就應該人工干預,幫助宮頸成熟。
1、宮口開大
工口開大也就是子宮頸口擴張程度,當宮口開大的程度不足以容易足月的擡頭通過時,就意味着宮頸還不夠成熟,不能進行生產或者是需要採取其他方式進行分娩。
2、宮頸管消退
這與生產時間有關,一般情況下,第一次進行生產的產婦是宮頸管先消失,而後宮口再進行擴張。但是如果產婦的宮頸管比較長的話,就會延長生產時間,導致生產無法順利進行。因此宮頸管的長短也是影響宮頸成熟度評分的一個重要因素。
3、先露位置
胎先露指的是最先進入骨盆入口的胎兒部分稱爲胎先露。胎先露下降程度是根據坐骨棘水平判斷,坐骨棘平面是判斷胎頭顱骨最低點高低的標誌。當先露位置達不到要求時,也就無法保證生產的順利進行了。
4、宮頸硬度
宮頸過硬時,就表示還不成熟,不利於自然分娩,自然宮頸成熟度評分也就會低了。
5、宮口位置
宮口位置與子宮變位的類型有着十分密切的關係,宮口位置若是朝前,就意味着可以進行自然分娩,反之則會出現宮頸成熟度評分低的情況。
宮頸成熟度評分過低是怎麼回事2
宮頸成熟度檢查時間
孕期宮頸成熟度檢查在孕晚期進行,孕36周前,孕媽媽的宮頸測值相對比較恆定,而卻接近預產期,宮頸越接近成熟。一般在孕37周時會檢查一次,以預測臨產時間。孕晚期產檢時醫生會要求進行此項檢查以判斷是否已經臨產,或確定引產的`具體時間,已經臨產的孕媽媽,醫生也會進行宮頸成熟檢查。
宮頸成熟度與年齡無關
宮頸成熟度與年齡無關,宮頸成熟度是用Bishop評分法有關的。
Bishop評分法來判斷宮頸成熟度,用來估計人工破膜縮短產程的效果,估計試產(嘗試是否能陰道分娩)的成功率,滿分值爲13分。孕晚期檢查宮頸成熟度,進行宮頸成熟度評分能估計臨產日期,以及是否能進行陰道分娩;產前進行宮頸成熟度評分能估計陰道分娩成功率。 Bishop評分法的滿分值爲13分,得分越高,試產的成功率越高,得分越低,則表示能自然分娩的成功率越低。若產婦得分≤3分的話,則表示人工破膜均失敗,應採用其他的方法分娩;若得分爲4~6分,則成功率達到50%,可進行促宮頸成熟;7~9分的試產成功率爲80%,>9分的試產均成功。
Bishop宮頸成熟度評分法的指標主要有宮口開大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度以及宮口位置。
宮頸成熟度評分標準
宮口開大
宮口開大即開宮口,也叫子宮頸口擴張。孕媽媽臨產時子宮規律宮縮,加之胎兒先露部前羊水囊呈楔狀,致使子宮頸內口向上向外擴張。初產婦子宮頸外口平時僅容一指尖大小,經產婦能容一指。隨着產程進展子宮頸外口擴張至直徑10cm,可以容許足月的胎頭通過,這個過程稱爲開宮口。宮口開大0cm時得0分,1~2cm時得1分,3~4cm時得2分,≥5cm時得3分。
宮頸管消退
臨產前的宮頸管長2~3cm,初產婦較經產婦稍長。臨產後的規律宮縮牽拉宮頸內扣的子宮肌纖維及周圍韌帶,以及胎先露部前羊水囊,致使宮頸管逐漸變短直至消失。初產婦多是宮頸管先消失,宮口後擴張;經產婦多是頸管消失與宮口擴張同時進行。當宮頸管消退0~30%時,得0分;消退達到40~50%時得1分;消退達到60~70%時得2分;消退大於80%時得3分。
先露位置
胎先露指的是最先進入骨盆入口的胎兒部分稱爲胎先露。胎先露下降程度是根據坐骨棘水平判斷,坐骨棘在骨盆(陰道)的雙側壁可以摸到。坐骨棘平面是判斷胎頭顱骨最低點高低的標誌。在坐骨棘平面上1cm,以-1表示,在坐骨棘平面下1cm,以+1表示,以此類推。檢查宮頸成熟度時,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,則表示-3,等分爲0,依照表格類推。
宮頸硬度
檢查宮頸成熟度時,醫生會通過觸感判讀宮頸硬度,宮頸過硬,則表示不成熟,還不利於自然分娩,得0分;硬度居中得1分,硬度較軟得2分。
宮口位置
宮頸外口在陰道中方位判斷子宮變位的類型,一般成年女子子宮正常姿勢是輕度前傾前屈位。宮頸外口及兩脣都和陰道後壁接觸。因各種生理或病理因素可導致子宮“傾”、“屈”夾角的改變,構成子宮變位的不同類型。當醫生觀察到宮口位置朝後時,判斷得0分,居中得1分,朝前爲正常位置,得2分。
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