胎位不正要怎麼辦
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胎位不正要怎麼辦,一旦出現胎位不正,不僅會影響胎兒在子宮的活動,同時也會影響到日後分娩,其實造成胎位不正的原因有很多種,到底出現胎位不正的情況應該要怎麼辦呢?下面一起來看看胎位不正要怎麼辦。
胎位不正要怎麼辦
艾灸至陰穴。
孕婦取平臥位或坐位,用艾條灸兩側至陰穴,每日1-2次
每次15分鐘,5次爲一療程。孕婦在灸時常感胎動較活躍。此法的轉位成功率達75~85%。
膝胸臥位。
膝胸臥位是常用的轉位方法,讓孕婦排空膀胱、鬆解褲帶,先在牀上作下跪姿勢,然後將胸部儘量貼在牀的表面,大腿則與牀平面保持垂直,每次跪15分鐘,每日二次。這種姿勢可使胎臀退出盆腔,借胎兒重心的改變,使胎頭與胎背所形成弧面順着宮底弧面滑動以完成轉位。此法如能持續應用7-10日,成功率可達70%-80%。
爲了增加胎位倒轉成功的機會,孕婦在採取膝胸臥位後,當晚即採取側臥位,如系骶左前採取右側臥位,骶右前則採取左側臥位,這樣有利於胎頭順着子宮腔側壁倒轉。有時膝胸臥式未能奏效而加用側臥後得以成功地轉位。
外倒轉術。
外倒轉是假借外力以旋轉胎位,目前對外倒轉術尚持有不同意見。Ylikorkala等對491名經超聲波定位的臀位作外倒轉,轉位成功率達75%,從而使足月妊娠時臀位發生率從4.5%降至2.9%。但有學者認爲外倒轉可導致胎盤早剝、早產、胎膜早破、甚至胎兒死亡,因而對此法並不熱衷。因此,進行外倒轉術時要特別謹慎,最好能在B型超聲顯像儀的監測下進行操作,儘量避免因臍帶牽拉過緊而導致胎盤早期剝離等併發症。外倒轉術以在妊娠32--34周時進行爲宜。操作時孕婦取平臥位,雙下肢屈曲以使腹壁鬆弛,術者立孕婦右側,先查清胎位,聽取胎心率並做好記錄,然後一手握頭,一手扶臀,將頭輕輕沿胎兒腹部方向轉動,將其向骨盆入口推移,另一手則配合推頭動作,將臀部向反方向推動。例如骶右前位則將胎頭向順時鐘方向推動,骶左前則向逆時鐘方向推動,動作要輕柔而連續,切忌用暴力。術畢再聽胎心音,若胎心率加速或減慢在短時間內仍不能恢復者,則可能有臍帶受壓,應轉回原來胎位;若在術中胎動頻繁而劇烈,胎心率異常,亦應停止轉動,退回原方位。單臀位時,因兩腿直伸,胎兒脊柱難以彎曲,外側轉術多半不成功,故不必勉強。完全臀位時如胎背在左側,胎頭則在右肋下;單臀位則胎頭在宮底正中易與完全臀位相鑑別。
臀位在轉位後還有再變成臀位的可能,復變率一般在20%左右。因此,在轉正胎位後,特別是對腹壁較鬆弛的孕婦,應在胎頭兩側置毛巾墊,用腹帶包裹固定,並定期隨訪檢查,如經轉位後一再恢復爲臀位者,不宜再作倒轉術。
什麼是胎位不正
子宮內胎兒的位置稱爲胎位。胎兒在子宮內浸泡在羊水中,由於頭部比軀體重,所以正常的胎兒在孕婦腹中呈頭下臀上、脊柱前彎、四肢屈曲交叉於胸腹前的狀態,醫學上稱爲枕前位(即正常胎位,分娩相對順利)。而胎位不正是指在妊振30周後胎兒在母體子宮內出現非枕前位以及其他異常胎位,包括媽媽們熟知的臀位,橫位等。
對於胎位不正這種現象,如果是在懷孕27周左右發現,或者是在更早的時候發現,那麼也不必要大驚小怪,隨着胎兒慢慢定型之後,胎位也會自然地回傳過來,但是如果已經懷孕超過了30周,胎位不正的現象依然沒有能夠得到解決,那麼這個時候只能通過一些特殊的.方法進行矯正了。
橫位應做選擇性剖腹產。臀位分娩,初產婦多作剖腹產;經產婦,胎兒較小、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩。膝胸臥位操糾正。孕婦排空膀胱,鬆解腰帶,在硬板牀上,俯撐,膝着牀,臀部高舉,大腿和牀垂直,胸部要儘量接近牀面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續做1周,然後去醫院複查。醫生爲孕婦施行“轉向”。如果在孕32周-34周時,胎兒仍未轉向,醫生就要考慮爲孕婦實行外轉胎位術,讓胎兒翻轉,使孕婦能順利分娩,外轉胎位術有一定的風險性。操作時,會導致臍帶纏繞或胎盤早剝。
針對胎位不正,我國有鍼灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次爲一療程,適用於婦科檢查診斷爲臀位、橫位、斜位的孕婦。作好產前檢查,預先診斷出胎位不正,及時治療,如未轉爲頭位,則需要在預產期前1~2周住院待產,由醫生根據孕媽媽的具體情況決定分娩方式。
其實女性懷孕過後,胎兒在腹中往往會有一定的小動作,這個時候,即便是偏離了原來的位置,也會逐漸地迴歸到正常的位置,但有的女性可能羊水很少,這樣不利於胎兒在腹中活動,從而導致胎位不能迴歸正常,這種情況,最好是進行矯正,這樣有利於分娩。
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