臀位轉頭位還會轉臀位嗎
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臀位轉頭位還會轉臀位嗎,懷孕後,寶寶的健康問題是爸爸媽媽們最爲關心的,很多的胎兒會因爲胎位不正常導致孕婦分娩困難,孕婦在分娩之前會有很多徵兆,比如破水、見紅等,這都是很正常的,那麼臀位轉頭位還會轉臀位嗎?
顧名思義,胎兒的頭朝下叫頭位,屁股朝下叫臀位。在早孕和中孕期發現臀位並不用着急,因爲多數胎兒在進入孕晚期時會自己轉過來的。如果到了36周以後還是臀位,自己轉過來的機會就比較小了。
在所有的準媽媽中,到了孕晚期大約會有3-4% 是臀位,以前臀位也是可以經陰道分娩的,但是由於臀位陰道分娩時發生胎兒後出頭困難的風險比較大,所以現在醫生看到臀位基本上是推薦剖宮產的。
對於那些不想做剖宮產的準媽媽來說,還是有些方法可以用來糾正臀位的,辦法總比困難多!
胸膝臥位有用嗎?
如果你去網上查一下,就會看到不少人推薦一種叫做胸膝臥位的方法來糾正臀位。有些研究認爲,胸膝臥位可以幫助增加胎兒從臀位轉爲頭位的概率,但是綜合多項隨機對照研究的meta分析認爲,做與不做胸膝臥位沒什麼顯著差別。
目前多數臨牀醫生的態度是,雖然沒有很好的證據支持,但是胸膝臥位也沒有什麼害處,對於想轉胎位的準媽媽來說,不妨在32-36周之間試試看。
是不是可以嘗試艾灸或針刺穴位轉胎位?
對至陰穴艾灸或針刺幫助臀位轉胎位已經有了比較長的歷史,不僅僅是中國人在做,國外也有不少學者對此進行研究。如果你去查看文獻的話,就會發現大家的結論不一致,但是多數的研究提示在促進臀位轉爲頭位的效果方面,穴位的艾灸或針刺要優於胸膝臥位。
由於穴位艾灸方法簡單、具有非侵入性、準媽媽可以自己在家做、無不良反應,雖然循證醫學的證據級別還不是太高,但還是有不少的醫生願意推薦給病人,不少準媽媽也樂於嘗試。
外倒轉
對於臀位,最有效的糾正方法是外倒轉(ECV),就是醫生在超聲的監護下,用兩隻手在腹部連續推動胎兒,使之轉爲頭位。
外倒轉一般在妊娠36-37周左右進行,一是在此之前胎兒有自己轉過來的可能性,二是在這個孕周羊水的量還比較充足,可以有足夠的空間讓胎兒在宮內旋轉,三是一旦發生少見的意外狀況(胎盤早剝、胎膜早破、臍帶纏繞),可以做緊急剖宮產娩出胎兒
這個階段胎兒已經成熟,不用擔心早產兒的後果。也有些醫院對於外倒轉的孕周不設上限,即使是孕周達到39-40周,只要符合條件,都可以進行外倒轉的嘗試。
對於子宮比較敏感的準媽媽,在進行外倒轉之前,可以口服一些宮縮抑制藥物,也有人推薦採用腰硬聯合麻醉放鬆子宮,提高外倒轉的成功率。文獻報道的臀位外倒轉成功率差別比較大,爲30%-80%,這取決於很多因素。
在有經驗的醫生手裏,臀位外倒轉的成功率可以達到70%以上,經產婦外倒轉的成功率要比初產婦高
外倒轉最好還是要找有經驗的醫生,因爲在進行外倒轉之前需要做超聲檢查進行評估,不是每個臀位都可以進行外倒轉的,還是有一定的`禁忌證的。在外倒轉之前還要進行知情同意的談話,告知相關風險,畢竟外倒轉也是一種操作。
臀位變頭位不是一瞬間轉過來,是慢慢的轉過來,且需在專業醫生的幫助下,通過外倒轉術、膝胸臥位的方式改變胎兒位置。
臀位變頭位一般是慢慢準過來,並非一瞬間轉過來。如果是懷孕早期臀位,不需要特殊處理,因孕期胎位並不固定,臀位也可能改變。若孕後期,約32周左右,胎兒還屬於臀位,但無臍帶繞頸的情況,可在專業醫生的幫助下,進行外倒轉術,或採取膝胸臥位的方式改變。
一般在將臀位變頭位後,還需進行固定帶固定,避免再次轉爲臀位。懷孕後期需注意定期產檢,日常還需多觀察胎心和胎動的變化,有異常情況,應及時就醫。若臨產前,胎兒還屬於臀位,建議剖腹產,避免順產。
胎位臀位的危害主要包括以下幾點:
1、當胎位爲臀位時,陰道生產危險性會提高,比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位
當頭產式時,胎頭首先會產出,胎兒的其它部位就容易隨着產道產出,當爲臀產位時,身體會先產出,因爲胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來,所以胎頭要產出就會困難許多。
2、臀位經由陰道生產的另一個危險性就是臍帶脫垂,因爲臀位產時比較有多的空間讓臍帶滑出,臍帶滑出後會容易被壓迫到,導致血液循環受阻,而使得胎兒缺氧而死亡。
3、發現胎兒胎位不正時,醫生會跟孕婦商量如何選擇最佳的生產方式,如果經過調整,胎兒轉爲頭位,陰道生產方式是首選,如果調整不回來,可能選擇剖腹產較爲安全,醫生會分析利弊,讓母親、家屬及醫生共同做出選擇。
頭位和臀位的區別
頭位和臀位表示胎兒在準媽媽子宮內的位置,頭位胎兒是正常的胎位,即胎兒頭部先娩出母體,胎動基本在肚臍上面或者是左右兩面,下腹基本不動,但是會感覺有東西頂着膀胱或者是肛門。
臀位胎位先露臀部,是異常胎位中常見的一種情況。這種情況胎兒胎動大多是在肚臍下面,有時會靠近外陰部位趾骨附近會感覺到胎動,胎兒的腳在準媽媽的腹部下方。
胎兒頭位和臀位的胎動有所不同,光靠胎動不能辨別胎兒的胎位,想要知道胎位是否正常,需要去醫院通過B超檢查。胎兒頭位是正常胎位,可以順產分娩。
如果胎兒臀位就表示胎兒胎位不正,胎頭沒有保持向下,不利於順產。臀位分娩是臀位先出來胎頭後出來,胎兒的肩部和頭部同時分娩,可能在分娩時出現難產。
女性懷孕後要做好孕期的檢查,尤其是孕晚期的時候要注意胎兒的胎位,如果胎位不正,要及時做好調理。一般產前檢查胎位異常的情況是可以調過來的,因此發現胎位不正要諮詢醫生怎樣能夠調正胎位,實在無法調正胎位的情況下只能選擇剖腹產。
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