新生兒黃疸嗜睡
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新生兒黃疸嗜睡,孩子的健康是很重要的,而且新生兒出現黃疸是比較常見的,有的新生兒出現黃疸之後,可能會伴隨一些其他的不良症狀。以下看看新生兒黃疸嗜睡及相關資料。
新生兒黃疸嗜睡1
新生兒生理性黃疸是不會出現嗜睡情況的,如果出現嗜睡,可能是病理性黃疸,並且可能黃疸的情況已經嚴重,考慮有入腦的可能。其嚴重的併發症是對腦損傷後,形成核黃疸的症狀,如果膽紅素腦病形成核黃疸後,可造成不可逆損傷;如在黃疸的基礎上出現嗜睡,就要及時到醫院採取治療,以防出現不可逆的腦損傷。
治療原則
光照治療是治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法,光照治療一般可以緩解新生兒黃疸,如果新生兒黃疸嚴重或者經過光照療法後膽紅素水平仍不好轉,寶寶就可以進行換血療法,也可以採取其他方法來幫助寶寶減退新生兒黃疸。治療期間要保證寶寶能吃到足夠多的.母乳或配方奶,可以促進多排便。
愈後
在妊娠期間準媽媽一定要注意飲食,不要吃生冷刺激的食物,還要注意應該忌酒;要給寶寶多照陽光,同時要注意多給寶寶喂水,照太陽時要用布將寶寶的眼睛遮蓋起來;儘量在寶寶出生半小時後就進行餵奶,媽媽一定要做到勤哺乳,以保證寶寶可以充足的攝取乳汁,這樣纔可以促進寶寶排便,減少膽紅素的回收,幫助黃疸消退。
新生兒黃疸出現嗜睡往往提示可能併發了膽紅素腦病、膽紅素腦病是新生兒膽紅素是超過一定範圍之內導致腦部的黃疸,基底核的黃染,會臨牀上引起嗜睡、反應差、拒奶、驚厥,甚至於角弓反張、前囟門會飽滿隆起。
這些都是膽紅素腦病的特殊表現,部分還會遺留神經系統後遺症。所以,如果一旦形成黃疸,出現嗜睡的表現,要高度重視是否是該併發症的產生。要積極的給予降顱壓等對症支持治療,必要的時候採用換血療法。
新生兒黃疸嗜睡2
醫學上把未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸,稱之爲新生兒黃疸,新生兒黃疸高是指新生兒時期,由於膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現於皮 膚、黏膜及鞏膜黃疸爲特徵的病症,新生兒黃疸高病有生理性和病理性之分。
生理性黃疸在出生後2~3天出現,4~6天達到高峯,7~10天消退,早產兒持續 時間較長,除有 輕微食慾不振外,無其他臨牀症狀。若生後24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內纔開始出現黃疸,均爲 病理性黃疸。
新生兒出現生理性黃疸是一種正常現象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。
病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現,比如核黃疸。發生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現爲嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。部分患兒死於呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。
所以說,新生兒黃疸高開始嗜睡時,已經轉爲病理性黃疸,需及時求醫。
新生兒黃疸高如何治療
1、光照療法: 是一種降低血清未結合膽紅素的簡單易行的方法。光療通過轉變膽紅素產生異構體,使膽紅素從脂溶性轉變爲水溶性,不經過肝臟的結合,經膽汁或尿排出體外。
膽紅素能吸收光線,以波長450~460nm的光線作用最強,由於藍光的波長主峯在425~475nm之間,故認爲是人工照射的最好光源。綠光波長主峯在 510~530nm之間,由於皮膚的光學特性。
波長較長的光易於穿透皮膚,綠光較藍光更易穿透皮膚。有研究報道光療最有效的光源是波長較長的藍-綠光 (490~510nm),能對膽紅素轉變成光紅素起到聯合效應。目前使用的光源有熒光燈、光纖毯及發光二極管等。
光療方法有雙面和單面光療:①單面光療:用藍色或綠色熒光燈6-8支,呈弧形排列置於患兒的上方,燈管距患兒正面皮膚25-875px左右,患兒裸體睡於 中央(保護好眼部和生殖器)。單面光療儀有固定於暖箱和移動式兩種。
多用於不宜雙面光療的患兒,例如在開放輻射臺或閉式暖箱中的患兒。對於膽紅素水平較高又不宜接受雙面光療者,除上方單面光療外,可在患兒兩側增加單面光療加強療效;②雙面光療:光療箱內上下各設置一組藍光燈,嬰兒位於上下光源當中。
目前多數採用雙面光療,因被照射面積大,療效優於單面光療。現國內普遍採用的是雙面光療箱,箱溫可根據需要設定,能保證相對恆定的溫度,箱溫過高或過低可報警。光療時不顯性失水增加,故光療時注意補充生理維持液體。
光療期間定期監測血清膽紅素濃度,光療後膽紅素值復升達干預標準時再進行光療,直至膽紅素水平下降並穩定在安全水平。
光療相當安全,雖有副作用,但一般並無危險。常見副作用有發熱、腹瀉、皮疹。因爲光能穿透薄的陰囊皮膚,甚至到達卵巢,雖然有限深度引起生殖腺損傷的可能性極小,但光療期間要用尿布遮蓋生殖腺。由於強光線照射能夠損傷視網膜,結膜充血、角膜潰瘍等,故光療時必須用眼罩保護眼睛,只要做好 保護,並無影響。
2、換血療法:適用於溶血性黃疸。是患兒嚴重溶血時搶救生命的重要措施。通過換血可達到換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續溶血;降低膽紅素,防止核黃疸發生;糾正溶血導致的貧血,防止缺氧及心功能不全。在廣泛採用光療以後,換血已大爲減少。
3、阻止腸內膽紅素的再吸收:提前餵奶,及時建立腸道菌羣,分解腸內膽紅素爲尿膽原,儘快排出胎糞,可以減少腸內膽紅素,防止其再吸收,從而減輕黃疸的程度。有人給活性炭0、75g,每4小時1次以減少腸壁再吸收未結合膽紅素(腸肝循環),與光療聯合應用效果較好。
新生兒黃疸嗜睡3
新生兒黃疸嗜睡怎麼辦
生理性黃疸:通常新生兒在出生兩天後,就可以用肉眼看出皮膚有點黃,在3~5天達到高峯,7~10天多半就會消失,這時的黃疸值一般不超過15mg/dl就屬正常範圍。
病理性黃疸:病理性黃疸的原因很多,足月兒與早產兒的標準也不相同,家長如果發現以下情況,就需要引起重視了:
1、新生兒出生24小時內發現黃疸,屬“早發性黃疸”。
2、黃疸值一下子升太高,一天增加5mg/dl以上,這種情況也能會是“溶血型黃疸”。
3、持續時間長,如超過兩個星期還不消退,就要引起注意了。
對黃疸的治療,現在普遍使用的是照藍光的方法。因爲寶寶身體中來不及處理的膽紅素,經過血液循環達到皮膚,通過照光,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的症狀就能改善。
對黃疸兒的照顧:家長在照顧黃疸兒時需要注意,仔細觀察寶寶的日常生活,從膚色、身體狀況、大便顏色等,而且平常家中不要太暗,儘量讓自然光灑下來。坐月子不一定要暗暗的才行,明亮的空間能讓心情更好。
新生兒黃疸的症狀
生理性黃疸的特點:(1)在出生後2~3天起出現並逐漸加深。在第 4~ 6天爲高峯。第 2周開始黃疸逐漸減輕。
(2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分佈在面部及軀幹部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。
( 3)足月兒的生理性黃疸在第 2週末基本上消退,早產兒黃疸一般在第 3周內消退。
(4)小兒體溫正常,食慾好,體重漸增,大便及尿色正常。
有下列表現之一時常提示黃疸爲病理性:
(1)黃疸出現得早,生後 24小時內即出現黃疸。
(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大於12~15毫克/分升。
( 3)黃疸持久,出生2~3周後黃疸仍持續不退甚至加深,或減輕後又加深。
(4)伴有貧血或大便顏色變淡者。
(5)有體溫不正常、食慾不佳、嘔吐等表現者。
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