分娩機制的七個動作
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分娩機制的七個動作,預產期一天天的逼近,初次懷孕即將面臨生產的你,是不是很擔心到時進產房,不知該怎麼用力,好讓胎兒可以順利娩出,甚至擔心害怕自己出糗,下面分享分娩機制的七個動作。
分娩機制的七個動作1
1、銜接
胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平,稱爲銜接。胎頭以半俯屈狀態以枕額 徑進入骨盆入口,由於枕額徑大於骨盆入口前後徑,胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上,胎頭枕骨在骨盆左前方。經產婦多在分娩開始後胎頭銜接,部分初產婦在預產期前1~2周內胎頭銜接。
2 、下降
下降是胎兒娩出的首要條件,胎頭沿骨盆軸前進的動作稱爲下降。下降動作貫穿於分娩全過程。與其它動作相伴隨,呈間歇性,當子宮收縮時胎頭下降,宮縮間歇期胎頭稍回縮。胎先露下降程度是判斷產程進展是否順利的重要標誌。
促使胎頭下降的因素有:
(1)宮縮時通過羊水傳導,壓力經胎軸傳至胎頭;
(2)宮縮時宮底直接壓迫胎臀;
(3)胎體伸直伸長;
(4)腹肌收縮使腹壓增加。
3、俯屈
當胎頭以枕額徑進入骨盆腔降至骨盆底時,原處於半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力,借槓桿作用進一步俯屈,使下頜接近胸部,變胎頭銜接時的枕額周徑爲枕下前囟周徑,以適應產道,有利於胎頭繼續下降。
4、內旋轉
胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉,使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前後徑相一致的動作稱爲內旋轉。胎頭俯屈下降時,枕部最低,首先遇到骨盆底肛提肌的阻力,肛提肌收縮力將胎頭枕部推向阻力小,部位寬的前方,枕部向前旋轉45度,後囟轉至恥骨弓後方,胎頭矢狀縫位於骨盆前後徑上。內旋轉動作在第一產程末完成。
5、仰伸
當完全俯屈的胎頭下降達陰道外口時,宮縮和腹壓繼續迫使胎頭下降,而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進。兩者的共同作用使胎頭沿骨盆軸下段向下前的'方向轉向前;
胎頭枕骨下部達恥骨聯合下緣時,以恥骨弓爲支點,使胎頭逐漸仰伸,胎頭的頂、額、鼻、口、頦由會陰前緣相繼娩出。當胎頭仰伸時,胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。
6、復位及外旋轉
胎頭娩出後,爲使胎頭與胎肩恢復正常關係,胎頭枕部向左旋轉45度稱爲復位。胎肩在盆腔入口繼續下降,前(右)肩向前向中線旋轉45度時,胎兒雙肩徑轉成骨盆出口前後徑相一致的方向,胎頭枕部需在外繼續向左旋轉45度以保持胎頭與胎肩的垂直關係,稱爲外旋轉。
7、胎肩及胎兒娩出
胎頭完成外旋轉後,胎兒前(右)肩在恥骨弓下先娩出,隨即後(左)肩從會陰前緣娩出。胎兒雙肩娩出後,胎體及胎兒下肢隨之取側位順利娩出。至此,胎兒娩出過程全部完成。
分娩機制的七個動作2
胎頭多以枕橫位或枕後位銜接,在分娩過程中,若不能轉成枕前位時,其分娩機制有:
1、枕左(右)後位
胎頭枕部到達中骨盆向後行45o內旋轉,使矢狀縫與骨盆前後徑一致。胎兒枕部朝向骶骨呈正枕後位。其分娩方式有:
(1)胎頭俯屈較好:胎頭繼續下降,前囟先露抵達恥骨聯合下時,以前囟爲支點,胎頭繼續俯屈使頂部及枕部自會陰前緣娩出。繼之胎頭仰伸,相繼由恥骨聯合下娩出額、鼻、口、頦。此種分娩方式爲枕後位經陰道助娩最常見的方式。
(2)胎頭俯屈不良:當鼻根出現在恥骨聯合下緣時,以鼻根爲支點,胎頭先俯屈,從會陰前緣娩出前囟、頂部及枕部,然後胎頭仰伸,便鼻、口、頦部相繼由恥骨聯合下娩出。因胎頭以較大的枕額周徑旋轉,胎兒娩出更加困難,多需手術助產。
2、枕橫位
部分枕橫位於下降過程中無內旋轉動作,或枕後位的胎頭枕部僅向前旋轉45o。成爲持續性枕橫位。持續性枕橫位雖能經陰道分娩,但多數需用手或行胎頭吸引術將胎頭轉成枕前位娩出。
分娩機制的七個動作3
一,仰臥:
方式:產婦平躺在牀上,兩腿張開擡高,目前多采此種分娩姿勢。
可依產婦需求,調整牀頭的傾斜高度。
在產科史上,仰臥分娩並不是主要___。這種姿勢雖可以幫助胎兒轉換胎位,便於分娩,但不能夠充分利用重力作用,使得產婦外___容易發生撕裂。
優點:
對產科處理(如:真空吸引)及新生兒處理方便,適合醫務人員的需要。
缺點:
1、仰臥時增大的子宮會壓迫到靜脈,使得流回心臟的血量減少,可能引發胎兒窘迫和產後出血增多。
2、採仰臥分娩使得骨盆的可塑性受到限制,產道較狹窄,增加難產的機會。
3、胎兒的重力失去原有的作用,導致產程延長,容易使產婦乏力。
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