習慣性流產如何保胎 長期臥牀沒必要
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【導讀】:對於習慣性流產的準媽媽來說,懷孕是一件時時刻刻都要小心翼翼的事情,醫生會叮囑多休息,很多人因此長時間臥牀保胎,其實這是一種誤解,長期臥牀沒有必要,對胎兒也沒有好處,反而對身體不好。
近年來,不孕不育的女性越來越多,各大醫院生殖中心的門診、牀位都爆滿,可以與看感冒的人羣有一比。然而,有一種情況更讓人痛苦,那就是反覆自然流產,由於保不住孩子,往往在孕前3個月就“胎死腹中”,給患者及其家屬帶來了很大的心理壓力。專家指出,目前發現有很多原因會造成習慣性流產,患者不必過於焦慮,而應該做全面的檢查,以便進行有針對性的治療。
流產次數越多,病情越嚴重 自然流產是指妊娠28周之前,胚胎停止發育,或自動從子宮內排出者。自然流產的原因很複雜,主要包括有:子宮解剖異常、遺傳因素、內分泌紊亂、感染等。“對於第一次自然流產而言,我們發現10個初產婦中有6-7個是胎兒染色體的問題,這些胎兒的發育異常和停止發育是一種自然淘汰的過程,通過流產的絨毛培養可以確診。有報道,偶發性流產(第一次流產)的胚胎多數有染色體異常。這種情況也無法保胎”。
但是,如果發生2次或2次以上的自然流產則被診斷爲習慣性流產(在國外則定義爲3次以上)。一個反覆流產的女性,保不住孩子,可想而知,內心的壓力有多大,而且有一些家庭因此而破裂。廣州市婦女兒童醫療中心婦科主任醫師肖青稱,因爲隨着流產次數的增多,病情會變得越來越嚴重,使流產的複發率變得越來越高。比如曾有1次流產史者,複發率爲25%;2次流產史的複發率爲30%;3次流產史的複發率爲35%;4次以上流產史的複發率則達50%以上。
鑑於不同原因的複發性流產在臨牀上並沒有特別的表現可以區別,因而在診斷時常常需要全面系統的檢查才能搞清楚原因,並進行鍼對性的治療。
有兩次以上流產的人需做全面檢查
在臨牀上發現,習慣性流產常見的原因有抗心磷脂抗體高、淋巴細胞異常、母體有抗核抗體。據統計,有70%的抗心磷脂抗體太高的女性,在孕3個月前就會出現“胎死腹中”的現象。而淋巴細胞異常,母體把胎兒當作一個“異常抗體”,破壞胚胎組織和營養胚胎的胎盤細胞,導致胚胎死亡。所以,當有兩次以上習慣性流產病史的女性,一定要做全面的檢查,以查明原因,進行鍼對性治療。
有流過產的女性,在懷上之後,10個有9個人在就診時,第一時間問醫生的問題就是“怎麼保胎”?
一般來說,在孕前三個月時,在這時期出現陰道流血或下腹疼痛,這可能就是先兆流產的預兆。此時孕婦常常會十分緊張焦慮,擔心流產。肖青指出,出現先兆流產的孕婦,有少量的出血並不可怕,絕大多數(80%左右)都是可以繼續妊娠的,此時要按照保胎來治療。
“保胎時最主要的就是要休息,避免勞累,其次可以輔助使用一些保胎的藥物,比如黃體功能不全時,不能支持胎盤細胞的正常發育,胚胎得不到足夠的營養,就會引起先兆流產。其治療也比較簡單,補充黃體酮即可。如果經過這樣的處理,症狀仍然不好轉,出血量增多,那就有可能是胚胎本身發育問題,最終有可能流產。
最後,專家還強調孕婦在懷孕期間,一定要注重心情愉悅和情緒穩定,有過流產史的孕婦更應該放鬆心情。
多休息保胎不等於長期臥牀
出現流產跡象時,醫生往往叮囑要多休息,但是很多孕婦就以爲是要臥牀休息了。專家指出,在孕期長期臥牀沒有必要,對胎兒也沒有好處,反而對身體不利。首先,臥牀會影響消化功能,其次,長期臥牀使孕婦的全身血液循環變得緩慢,機體的抵抗力下降。所以,多休息不等於就是要求臥牀。
但是有下面情況時應避免活動或少活動,最好是臥牀保胎:①先兆流產的孕婦陰道有出血,特別是血色鮮紅或伴有下腹疼痛者;②由於子宮解剖異常導致晚期流產或早產的孕婦,如宮頸機能不全,子宮畸形;③因各種原因做了宮頸環扎術的孕婦;④前置胎盤出血者。⑤雖然沒有陰道出血,但超聲檢查發現絨毛下或胎膜下有血腫者。
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