臍帶繞頸羊水早破 分娩時危險真相
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【導讀】:臨近預產期,準媽媽對分娩的風險瞭解有多少呢?是不是會擔心寶寶會不會臍帶繞頸、羊水提前破了怎麼辦,產後會不會尿失禁等等?聽聽專家解開真相,你就知道這種擔心是多餘的。
分娩流言1:“如果我把雙手舉過頭頂,會使肚裏的寶寶被臍帶纏住。”
真相:臍帶繞頸其實是胎寶寶不“老實”
臍帶繞頸屬高危妊娠,隨時可引起胎寶寶宮內窘迫。孕末期若臍帶有多處纏繞,對於胎寶寶則是非常危險的。纏繞較緊者可影響臍帶血流的通過,從而影響到胎寶寶氧和二氧化碳的代謝,使胎寶寶出現胎心率減慢,嚴重者可能出現胎寶寶缺氧,甚至胎寶寶死亡。
實際上,大多數胎兒都會經歷臍帶繞頸。因爲隨着一天天的成長,胎寶寶就子宮裏變得越來越活潑了,它在空間並不很大的子宮內翻滾打轉,臍帶纏繞住 頸部、軀幹或手腳的情況時有發生。當胎寶寶感到不適時,他會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動、右動動,臍帶自然就解除纏繞了。當然,如果臍帶繞頸圈數 較多,胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。有時候,纏繞住的臍帶可能會在母親臨產前鬆解開;有時候,起先沒有被臍帶纏繞的胎兒,也有可能在最後幾周發生 纏繞現象。
胎兒臍帶繞頸了怎麼辦?
多數媽媽都對臍帶纏繞有恐懼感,她們擔心寶寶有危險,都有這樣或那樣的疑問。準媽媽遭遇臍帶繞頸時,不必太緊張,醫生一般會給出以下建議:
1、勤數胎動:準媽媽要學會數胎動,當發現胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查。
2、減少震動:如果是孕晚期的準媽媽,發現臍帶繞頸,同時伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時,就不能通過矯正體位去糾正胎位,防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。要儘量減少震動,避免在顛簸的道路上坐車。
3、多取左側臥位:睡覺時多取左側臥位,以增加子宮胎盤血流量。可在大腿下墊兩個枕頭,這樣更舒服些。
4、考慮剖宮產:如果臨分娩時,臍帶繞頸的寶寶出現心跳異常,有宮內缺氧時,需要及時進行剖宮產。而纏繞週數多時可選擇擇期剖宮產。
分娩流言2:“一旦發生破水,胎兒會處於一種缺氧又缺養的狀態之中,所以必需趕快把孩子生出來。”
真相:羊水其實是胎寶寶的尿液
羊水的主要成份是胎兒的尿液,當然其中含有非常少量的礦物質、稀有元素和生長激素,它的主要功能是防止胎兒受到外界的撞擊,起到減震的作用,還 可以保持恆溫,使寶寶免受溫差影響。可見,羊水並非是在爲胎兒提供氧氣或養份。所以破水後羊水流出,不意味着給胎兒提供氧氣和養分的通道就中斷了。這種 “缺氧又缺養”的說法只會給準媽媽增加更大的心理負擔。
事實上,如果已臨近預產期的準媽媽出現了破水的現象,大概她需要花上一天(有時甚至會更長)的時間,分娩的宮縮纔會開始。所以,到時大可不必慌亂地奔向醫院。這些準媽媽可能不需要催產素的幫助,絕大多數人會在24小時之內進行分娩。
孕晚期提前破水了怎麼辦?
如果在孕35周到孕37周之間的孕婦發生了破水,醫生會想辦法讓寶寶提前生出來,雖然算是早產,但這時胎兒的肺部已經發育成熟,分娩後可以順利 存活。因爲羊膜破裂後,細菌很容易從陰道進入子宮,造成胎兒感染,故應在破水後24小時內及時分娩。但如果胎兒還太小,醫生一般就會根據準媽媽懷孕的週數 進行處理。一般來講,如果胎兒還不到28周,醫生會做詳細的檢查然後再決定到底是要安胎還是終止妊娠;如果胎兒是發育到32~35周,通過檢查,胎兒發育 一切正常的,醫生通常會採用安胎的方式:一方面用一些藥物,使胎兒的肺部可以發育得更成熟,再就是給準媽媽使用一些抗生素,預防感染。
無論如何,這時你需要做的是:
* 在發現有破水跡象之後,務必要躺下休息,不能再起來活動。爲了避免羊水流出過多和臍帶脫垂,應該用墊子將後臀部墊高一些。
* 不要洗澡,不要在陰道里放置任何東西(不用做盆腔內檢),不要性交,保持清潔,多喝水,每天定時測兩次體溫。破水24小時之後,可進行白細胞計數檢查,以確定是否有感染。你的醫生可能要定期聽胎心。
* 如果陰道排出棕色或綠色柏油樣物質(胎糞),要告訴醫生,因爲這是胎兒腸腔被擠壓造成的結果,常常意味着胎兒受壓或發生危險。
分娩流言3:“自然分娩會對膀胱造成損害,產後就會尿失禁。”
真相:產後尿失禁不是順產的錯
也許會有人跟你說過,自然分娩會對膀胱肌肉和韌帶造成傷害,以至於產後會造成尿失禁。產後尿失禁最常見的情形是,只要腹部一用力,例如咳嗽、大笑、腰腿的大動作等,就會漏尿。這種狀況的確會存在,但不能把它歸咎於自然分娩。
我們所說的這種產後的尿失禁,在醫學上被稱爲壓力性尿失禁。女性在懷孕期間,隨着胎兒的逐漸增長,子宮不斷膨脹、增重,就很容易造成膀胱頸及尿 道的肌肉韌帶鬆弛,從而改變了膀胱與尿道的正常位置。加之生產後骨盆肌肉、韌帶也會相對鬆弛,膀胱和尿道的位置相對下降。這些就都爲尿失禁提供了可能。但 這只是產後的一種短期的自然現象,不應把它看作是自然分娩的壞處,並因此對自然分娩產生恐懼。只要產後很好地調養,適時適度科學地進行盆地肌肉的自我鍛 煉,避免過早負重,這種由於孕產原因引起的壓力性尿失禁是可以痊癒的。
如果你認爲要是剖宮產(剖腹產)就不會有這樣的擔憂,那麼你也應該瞭解,剖腹產其實是一項有很大風險的手術,它有引發很多併發症的危險,其中就包括切口處對於膀胱的傷害。
如何預防、治療產後尿失禁?
雖然對於導致產後壓力性尿失禁的原因存在一些爭論,但是定期做骨盆底肌肉練習似乎是幫助解決問題的最有效方法。研究結果建議,要想讓鍛鍊充分有 效,你需要進行至少3個月的練習。而且這樣做還有額外收穫:由於骨盆底肌肉練習會促進會陰的血液循環,因此還有助於會陰傷口更快癒合。
同時,使用衛生巾(無論如何你都需要用衛生巾處理自己的惡露)可以防止你漏尿帶來的不適,儘量勤小便,以使你的膀胱不會太脹。另外,也別想着減少液體攝入量,相反,要多喝水、果汁或草藥茶。
如果骨盆底肌肉練習沒有幫助,醫生會建議你去泌尿科做進一步檢查。如果你完全控制不住尿流,並且小便時疼、尿液渾濁、小便惡臭,或有發燒等現象,你可能是發生了尿路感染。一定要立即去醫院就診。
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