穿刺多少指標是腦膜炎
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穿刺多少指標是腦膜炎,病毒性腦膜炎是最常見的腦膜炎類型,影響所有年齡段人羣。預防病毒性腦膜炎的最佳策略是接種疫苗和養成良好的衛生習慣。一起來了解一下穿刺多少指標是腦膜炎吧。
穿刺多少指標是腦膜炎1
穿刺多少指標是腦膜炎
一般出現一些腦膜炎症狀時,需要做穿刺來確診,孩子的穿刺數值高於300時,很大程度上可以說是患了腦膜炎,腦膜炎主要臨牀表現有:全身發熱、頭痛、身痛、噁心、嘔吐、乏力。少數有出血疹及心肌炎表現。如果確診爲契約腦膜炎的話就需要選擇敏感的抗生素進行治療。最好能做血培養,以便可以選擇敏感的抗生素治療。 剪葉,目前還有體溫偏高的話也得要採用物理降溫的方式,比如使用冰帽或者冰袋,同時可以酒精擦浴。
怎麼判斷是腦膜炎
首先我們可以肉眼觀察,一般患腦膜炎的寶寶要比普通的寶寶腦袋大,其次是可以對腦進行拍片,因爲腦膜炎出現的時候,腦脊膜血管高度擴張充血,蛛網膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物,覆蓋着腦溝腦回,以致結構模糊不清。不管是何種程度的腦膜炎,均會導致腦室擴張,膿性滲出物可累及大腦凸面矢狀竇附近或腦底部視神經交叉及鄰近各池,使腦脊液循環發生障礙。
爲了讓寶寶有個健康的身體,家長們要注意觀察孩子的.點滴成長跡象,很多問題都可以早點發現。腦膜炎的發展演變有一個過程,發現的越早越容易治療,痛苦也就越小。很多家長很粗心,不關心寶寶成長,等到發現問題時,寶寶症狀已經很嚴重,有時可能無法治療。
穿刺多少指標是腦膜炎2
真菌性腦膜炎腰椎穿刺檢查建議
腰椎穿刺(lumbar puncture)檢查伴隨真菌性腦膜炎的診斷、治療及複查的全過程。
腰椎穿刺檢查目的
明確診斷和判斷療效 腰椎穿刺首要目的是通過腦脊液檢測確診真菌性腦膜炎,其次通過反覆腰椎穿刺瞭解腦脊液及顱內壓變化來判斷治療效果、調整治療方案。
降顱壓治療 腰椎穿刺引流腦脊液是IDSA 2010年指南首選降顱壓干預措施[12]。急性期顱內壓持續≥2.45 kPa(25 cmH2O)或顱高壓症狀不緩解者,可以每日或隔日重複腰椎穿刺術緩慢引流腦脊液[16],直至顱內壓維持在1.96 kPa(20 cmH2O)以內或降低至初壓的50%。而顱內壓增高存在腦疝的風險,是腰椎穿刺禁忌證,故腰椎穿刺前應仔細認真查體,出現神經系統局竈性定位體徵時建議行頭顱計算機斷層掃描(CT)或MRI評估後再決定是否引流。
鞘內注射治療 鞘內注射兩性黴素B並不作爲常規推薦,但對於難治性真菌性腦膜炎抗真菌治療失敗時,可考慮兩性黴素B鞘內注射。通常每次0.01~0.50 mg,1日1次至1周1次給藥,從低劑量開始,逐漸加量至患者出現不耐受,注意避免頭痛、神經根痛等併發症的發生 。
腰椎穿刺複查建議 原則上所有真菌性腦膜炎在治療過程中都需要複查腰椎穿刺,但目前尚無腰椎穿刺複查頻率的明確推薦。初診或治療順利的患兒,在抗真菌治療後第0、3、7和14 d需要進行復查,其目的主要是留取腦脊液進行診斷和觀察治療效果,間接起到降低顱內壓作用[15]。由於腦脊液恢復正常的時間常常滯後於臨牀症狀的改善,對於症狀逐漸改善的患者,可以適當推遲腰椎穿刺複查的時間。當治療效果不好,或出現新的症狀或影像學發生改變時,應及時複查。
真菌
也有一部分腦膜炎是因爲真菌侵犯中樞神經系統引發的。隨着抗生素、激素、免疫抑制藥特別是器官移植後的大劑量和長期應用,艾滋病發病增加以及家庭飼養動物的增多等因素的影響,中樞神經系統真菌感染的發病率有增加趨勢。真菌性腦膜炎起病緩慢,主要症狀爲低熱、頭痛、嘔吐、情緒淡漠、肌肉反射性痙攣等,如不及時救治,可致患者死亡或永久性腦損傷。
病毒
病毒性腦膜炎是最常見的腦膜炎類型,影響所有年齡段人羣。腸道病毒是最常見的宿主,其次是單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等。病毒性腦膜炎的典型症狀包括突然發熱、頸部強直、精神狀態改變,這與細菌性腦膜炎類似。腰椎穿刺腦脊液可提供明確診斷。預防病毒性腦膜炎的最佳策略是接種疫苗和養成良好的衛生習慣。
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